減重手術(shù)方式有哪些
發(fā)布時間:2020-01-1460897次播放
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目前有一部分患者通過外科手術(shù)來進(jìn)行減重。但不是所有的人都適合減重手術(shù),有明確的指征來判斷是否適合。
目前歸納起來,外科手術(shù)減重有兩大類:
一、是限制性手術(shù),通過限制攝入的手術(shù)來解決減重的問題;是通過減少吸收來減重;此外還有其他包括胃內(nèi)水囊、神經(jīng)刺激來減少食欲進(jìn)行減重,也可將第一類和第二類結(jié)合使用。限制性手術(shù)包括:1、縮胃手術(shù),常規(guī)的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù),以前是通過開腹來采取這種手段,現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡手術(shù),以及機(jī)器人手術(shù)完成腹腔內(nèi)的操作,對特別肥胖的病人,微創(chuàng)手術(shù)給大家?guī)硪粋€非常好的選擇。
目前歸納起來,外科手術(shù)減重有兩大類:
一、是限制性手術(shù),通過限制攝入的手術(shù)來解決減重的問題;是通過減少吸收來減重;此外還有其他包括胃內(nèi)水囊、神經(jīng)刺激來減少食欲進(jìn)行減重,也可將第一類和第二類結(jié)合使用。限制性手術(shù)包括:1、縮胃手術(shù),常規(guī)的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù),以前是通過開腹來采取這種手段,現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡手術(shù),以及機(jī)器人手術(shù)完成腹腔內(nèi)的操作,對特別肥胖的病人,微創(chuàng)手術(shù)給大家?guī)硪粋€非常好的選擇。
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食管裂孔疝嚴(yán)重嗎
食管裂孔疝的情況是否嚴(yán)重,需要根據(jù)裂孔的類型以及出現(xiàn)的癥狀來進(jìn)行判斷,Ⅰ型的食管裂孔,也被稱為活動型疝,通常沒有明顯的癥狀;Ⅱ型的情況癥狀會比較嚴(yán)重,主要是由于胃體或胃底進(jìn)入縱隔或胸腔而引起的;Ⅲ型的情況,通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀;Ⅳ型則屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象,都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。建議患者應(yīng)該要引起重視,應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況,采用手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療,不能延誤病情。
食道裂孔疝手術(shù)難度很大嗎
食道裂孔疝手術(shù),這個手術(shù)的本身是在所有的腹外疝手術(shù)當(dāng)中,難度是最大的,最高的手術(shù)之一。從國外的一些大數(shù)據(jù),通過主流分析情況來看的話,整個大的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)率就達(dá)到了20%左右,其中的10%是沒有癥狀的,由三型疝變成一型疝的一些部分的患者可以進(jìn)行隨訪觀察,另外,10%的患者如果有了明顯的食道裂孔疝的復(fù)發(fā),或者是胃食管反流病的加重,這個時候,還是需要再次進(jìn)行手術(shù)的,一般食道裂孔疝,同時也伴有胃食管反流病的患者,90%以上的患者通過手術(shù)之后,是能夠完全停藥的,剩余的那些10%的患者,很有可能還要繼續(xù)需要輔助藥物的治療才可以。
食管裂孔疝吃藥能治愈嗎
食管裂孔疝是什么
食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔壓力增大,肚子里的胃就可以跑到胸腔里?;蛘叽蟮酿藿Y(jié)腸可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之間是通過一層薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成兩個空間,這兩者之間的通道叫做食管裂孔。由于裂孔變大,鼓肚子腹腔壓力增大時,肚子里的胃就可以跑到胸腔里,不僅胃可以跑到胸腔里,有時再大的疝結(jié)腸可以跑到胸腔里,這就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型,1型是最小的一種,叫滑動型食管裂孔疝,是胃食管連接部輕輕地滑到了胸腔。通常比較大的疝是2到4型,2型是食管旁疝。胃食管連接部還在腹腔,但胃底已經(jīng)疝到胸腔,3型是混合型,不僅胃底疝到胸腔,胃食管連接部也疝到胸腔里。比較嚴(yán)重復(fù)雜的食管裂孔疝,是4型,不僅有胃疝到胸腔里,還有其他臟器,比如結(jié)腸也疝到胸腔里,
食管裂孔疝吃藥可以好嗎
食道裂孔疝的主要(治療)方法是手術(shù)治療,藥物只能從癥狀上緩解,食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流,比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時候,吃藥物,比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物,可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機(jī)理就是讓胃里不在產(chǎn)酸,盡管反流還有,但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀,但是它根本上并不能把擴(kuò)大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小,也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏?,雖然緩解癥狀,很多病人形成了依賴,對抑酸藥物就形成了依賴,一停抑酸藥物癥狀就會復(fù)發(fā)。所以,從根本上解決食管裂孔疝,將增大的裂孔恢復(fù)到正常大小,還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔,同時,將增大的裂孔縫回到(正常)大小,將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復(fù)到正常。那么到什么情況下需要手術(shù),一般就是藥物雖然有所改善,但停藥以后又會有所復(fù)發(fā),這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物,而是選擇手術(shù),達(dá)到一個更好的(治療)效果。
02:45
食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ),一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合,把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對于有反流病人,同時要做胃底折疊術(shù)。對于胃底折疊術(shù),有完全折疊、部分前折疊,部分后折疊。具體采用哪種方法,要進(jìn)行術(shù)前評估,一般都進(jìn)行測壓。對于長期反流,食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動力不良患者,需要做部分胃底折疊。對于食管蠕動特別好的患者,可以做完全胃底折疊。對于胃里有病變,比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤,不適合做折疊,手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手術(shù)的后遺癥有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后,可能不積極地下床活動,會出現(xiàn)肺不張咳嗽,咳痰,可能會出現(xiàn)肺感染,所以一般對老年患者都鼓勵術(shù)后積極地做鍛煉,并給予翻身、拍背等。食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù),術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差,所以很少有病人愿意接受這個手術(shù)。目前主流的方法是用微創(chuàng)的腹腔鏡進(jìn)行食管裂孔疝修補(bǔ),病人在術(shù)后疼痛輕,一般轉(zhuǎn)天就下床活動了,住院時間短,術(shù)后切口感染的可能性非常小,一般在術(shù)后7天來看醫(yī)生,切口沒有感染情況,病人可以洗澡、淋浴。
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老人食管裂孔疝早期怎么治療
老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群,原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝,應(yīng)該盡早地做相應(yīng)治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進(jìn)行分型評估,對于有手術(shù)指征的老年患者,進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評估,包括心、肺、血壓,看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者,且具備手術(shù)指征的患者,都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝,從早期上控制疾病,避免進(jìn)一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現(xiàn)這個疾病,應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生進(jìn)行積極地治療。
02:53
食管裂孔疝會遺傳嗎
食道裂孔疝一般情況不遺傳。導(dǎo)致食道裂孔疝的病因有很多種,比較常見的有:肥胖。特別是四五十歲的男性,容易出現(xiàn)向心性肥胖,肚子比較大,脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高,如果伴有慢性咳嗽、便秘,會進(jìn)一步增高腹壓,導(dǎo)致腹腔里的東西被頂?shù)叫厍?,引發(fā)食道裂孔疝。暴飲暴食,每餐進(jìn)食過于飽脹,會把胃進(jìn)一步頂向胸腔,容易造成食管裂孔疝?;加形甘彻芊戳餍允彻苎?,約三分之一的患者合并有食管裂孔疝,這種病人長期處于干嘔、咳嗽狀態(tài),有可能導(dǎo)致胃被頂向胸腔造成裂孔疝??傊?,食管裂孔疝并不受遺傳因素影響,只要保持良好的生活、飲食習(xí)慣,控制體重、規(guī)律飲食,就能有效避免。
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝術(shù)后恢復(fù)也比較快,對食管裂孔疝存在些臨床癥狀的情況,目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個位置,包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜,大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個位置,稱為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動疝,沒有任何癥狀,建議采取治療;如同時存在別的癥狀,如反流性食管炎,甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染,建議積極手術(shù)干預(yù);對于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急診手術(shù)治療;隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展,對食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來說是比較成熟。
食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實(shí)裂孔疝的疾病有很多,尤其是食管組織部位的裂孔,這個時候是需要考慮做手術(shù)來進(jìn)行治療的。最好是進(jìn)行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法,因?yàn)榛謴?fù)的很快。當(dāng)然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對于病情不嚴(yán)重的,也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進(jìn)行治療。
食管裂孔疝手術(shù)怎么做
食管裂孔疝較為嚴(yán)重的患者需通過手術(shù)治療,目前臨床上多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,包括疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流術(shù)。在手術(shù)之前,應(yīng)對患者進(jìn)行綜合性評估,以免影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。
食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病,所以人們在日常生活中應(yīng)該針對該病的病因做好相關(guān)的預(yù)防措施。而導(dǎo)致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多,主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實(shí)對于食管裂孔癥患者來說,總是會有著許多不同的癥狀,這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習(xí)慣,盡可能的服用藥物,如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果,也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療,只有如此才能夠達(dá)到雙倍的一種效果,改變危害出現(xiàn)。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中的部分未能經(jīng)過松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病,目前主要被分為三種類型,最常出現(xiàn)的類型為滑動型。而其發(fā)作的原因主要有兩種,并且當(dāng)其發(fā)作的時候會給人體帶來疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。
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生活問答
- 1 什么是食管裂孔疝
- 2 食管裂孔疝是怎么引起的
- 3 什么是食管裂孔疝?
- 4 食管裂孔疝是怎么形成的
- 5 什么叫做食管裂孔疝?
- 6 食管裂孔疝怎么要手術(shù)
- 7 食管裂孔疝的癥狀有哪些
- 8 食管裂孔疝的病因有哪些