急性胰腺炎可以手術(shù)治療嗎
發(fā)布時間：2020-01-1459676次播放
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急性胰腺炎可以手術(shù)治療。
急性胰腺炎分很多種病因，如果是輕型急性胰腺炎，建議解除膽道問題治愈急性胰腺炎；對于高脂血癥，可能進行降脂的藥物治療；對重癥胰腺炎后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如胰腺的膿腫、胰腺的壞死、感染、包裹、胰腺假性囊腫，還有胰腺壞死之后，出現(xiàn)動脈瘤甚至出血，往往這些情況可以考慮外科干預(yù)治療。
對于急性胰腺炎、重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染甚至膿腫，可以通過微創(chuàng)包括穿刺引流，甚至腔鏡、腎鏡輔助手段，進行壞死感染的清除引流。對于動脈瘤出血，可以采用介入進行栓塞，對于胰腺假性囊腫出現(xiàn)壓迫，采用內(nèi)鏡下穿刺治愈。采取何種手術(shù)方案來進行治療，這要結(jié)合病人的病史情況。目前影像學(xué)檢查情況，采取分門別類的進行治療。
急性胰腺炎分很多種病因，如果是輕型急性胰腺炎，建議解除膽道問題治愈急性胰腺炎；對于高脂血癥，可能進行降脂的藥物治療；對重癥胰腺炎后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如胰腺的膿腫、胰腺的壞死、感染、包裹、胰腺假性囊腫，還有胰腺壞死之后，出現(xiàn)動脈瘤甚至出血，往往這些情況可以考慮外科干預(yù)治療。
對于急性胰腺炎、重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染甚至膿腫，可以通過微創(chuàng)包括穿刺引流，甚至腔鏡、腎鏡輔助手段，進行壞死感染的清除引流。對于動脈瘤出血，可以采用介入進行栓塞，對于胰腺假性囊腫出現(xiàn)壓迫，采用內(nèi)鏡下穿刺治愈。采取何種手術(shù)方案來進行治療，這要結(jié)合病人的病史情況。目前影像學(xué)檢查情況，采取分門別類的進行治療。
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急性胰腺炎多久復(fù)查
急性胰腺炎恢復(fù)以后出院多久需要復(fù)查，根據(jù)病情的不同和以及有無并發(fā)癥的不同來決定。對于一個輕癥的急性胰腺炎，一般我們一個月左右可以再復(fù)查一下他的腹部b超，甚至他的肝功以及淀粉酶，特別是合并膽源性的急性胰腺炎的患者。我們下一步有可能還需要治療他的膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，這有可能就需要三個月以后再在肝膽外科就診，進一步的檢查。對于一個重癥的急性胰腺炎的患者，他可能會存在其他臟器的損傷，讓他復(fù)查的時間和頻率有可能就會增加。他需要檢查他的血糖、肝腎功能、腎功能、凝血機制等等，甚至還應(yīng)該注意腹部b超，有沒有胰腺的假性囊腫或者膿腫的形成，必要的時候還要復(fù)查胰腺的ct。所以胰腺炎多久進行復(fù)查，一般出院半個月到一個月需要第一次的復(fù)查，根據(jù)病情的不同，并發(fā)癥的不同，而決定下一次的復(fù)查時間。以及他的頻率。
急性胰腺炎很嚴重嗎
急性胰腺炎根據(jù)病情的不同，有些很嚴重。但在我們國家，絕大多數(shù)的急性胰腺炎是屬于輕度胰腺炎，沒有合并其他臟器的損傷，存在一定的自限性。在短期之內(nèi)是能夠很好的恢復(fù)的。但是有些急性胰腺炎是重度癥，以急性胰腺炎，它可以導(dǎo)致呼吸的困難。也就是出現(xiàn)肺功能的損傷，出現(xiàn)尿量的減少，腎功能的受損出現(xiàn)了血液系統(tǒng)凝血機制的障礙，他可能導(dǎo)致血糖增高，甚至出現(xiàn)胰源性腦病等。這種情況下，急性胰腺炎是非常嚴重的，它的死亡率可以高達百分之十到百分之二十。所以急性胰腺炎一定要積極的救治，防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
急性胰腺炎好治嗎
急性胰腺炎根據(jù)病情的不同，它的預(yù)后不同，所以對于輕度的急性胰腺炎是比較好治的。因為輕度的急性胰腺炎，它沒有合并其他臟器的受損。他的治療主要是通過禁食、補液、抗炎，抑制胰腺胰酶的分泌，在短期之內(nèi)患者的腹痛、腹脹的癥狀就能緩解，淀粉酶可以降至正常，七到十天有可能急性期就可以過去，半個月左右就可能恢復(fù)如常。是對于中到重度的急性胰腺炎，容積是重癥急性胰腺炎就不好治，這時候往往合并了其他臟器的受損，比如呼吸困難，出現(xiàn)了肺功能的受損，這時候有可能需要呼吸機的支持，腎功能的不全，甚至出現(xiàn)了尿少無尿的狀態(tài)。這時候嚴重的甚至需要血液透析的治療，凝血機能的障礙出現(xiàn)，凝血機制的延長，甚至可能出現(xiàn)糖尿病等。一系列的并發(fā)癥一旦出現(xiàn)了這些出現(xiàn)了臟器的受損，急性胰腺炎就不好治了，而且治療的時間也會比較長。
急性胰腺炎有什么分類
急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見的內(nèi)科急腹癥之一，有的患者可能會出現(xiàn)重癥的急性胰腺炎，這個時候患者可能就需要進到醫(yī)院的ICU病房進行多個臟器的維護。因為重癥的急性胰腺炎是要命的，這個時候它的病因和病情的嚴重程度非常重要，不僅要明確病因，而且要明確疾病的嚴重程度。如果很嚴重，需要及時轉(zhuǎn)到ICU病房進行進一步救治，那么它的病因也就是它的分類，在我國最為常見的急性胰腺炎，叫膽源性急性胰腺炎。因為膽囊結(jié)石的患者很多，結(jié)石掉到了膽管里，就會造成胰管內(nèi)壓力升高而引起胰腺自我消化，發(fā)生膽源性胰腺炎；還有一種現(xiàn)在十分高發(fā)的，因為如今生活變好，可以吃到很多魚和肉，那么有一些高脂飲食的患者，尤其在肥胖的患者當中，就會由于血管內(nèi)的脂肪升高，造成高脂血癥性胰腺炎。除了高脂血癥胰腺炎以外，還有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。還有一部分是由于手術(shù)，有的患者為了取膽道結(jié)石，做ERCP手術(shù)，也會造成胰管損傷和刺激，而發(fā)生急性的胰腺炎。
03:17
急性胰腺炎常見的病因
急性胰腺炎患者是因為胰腺分泌的胰液沒有進入到正常位置，引起胰腺自我消化而導(dǎo)致的急性炎癥。包括以下幾種病因：第一，膽道結(jié)石；第二，高脂飲食造成血脂非常高，進而導(dǎo)致胰液粘稠排不出去；第三，酒精刺激；第四，膽道腫瘤或十二指腸乳頭腫瘤。急性胰腺炎是消化科非常常見的急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹痛的臨床表現(xiàn)，血中淀粉酶和脂肪酶也會升高，在B超或者CT下可見典型的胰腺周圍滲出表現(xiàn)。有少部分患者是急性重癥胰腺炎，這種患者需要有猝死風險，需要在醫(yī)院ICU進一步救治。
02:48
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥較多，嚴重損害胰腺，胰管，造成胰腺的假性囊腫，引起消化道的梗阻，并發(fā)各種各樣臟器的損害，且比較危險。1、輕型的急性胰腺炎經(jīng)過飲食調(diào)養(yǎng)，及臨床的規(guī)范治療之后，一般情況下不會有難治的并發(fā)癥出現(xiàn)。2、有一部分急性胰腺炎病情比較重，胰腺的損害也比較嚴重。3、會損傷到胰管，造成胰腺的假性囊腫。4、分泌的胰液都進入到囊腫，隨著囊腫不斷增大會進一步壓迫胃，引起消化道的梗阻。5、有一部分患者是重癥急性腺炎，會并發(fā)各種各樣臟器的損害，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜都會受損。
02:47
急性胰腺炎腹痛的特點是什么
急性胰腺炎腹痛的發(fā)生比較劇烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，兩側(cè)的肋弓中間這個位置?？梢员憩F(xiàn)為刀割一樣的疼痛，或者是劇烈的這種疼痛，同時可伴有腰背部的疼痛。病人還同時可以合并有其他的胃腸道的反應(yīng)，比如說惡心、嘔吐、甚至發(fā)燒。查體可見壓痛的部位主要還是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間，劍突下這個位置。包括左上腹胰腺體尾部的位置，都容易出現(xiàn)這種比較劇烈的壓痛除了壓痛以外，病人可能還會合并有一個反跳痛，腹肌緊張，甚至有可能會出現(xiàn)一些重癥胰腺炎皮下的這種瘀斑。
得急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎發(fā)生與膽系疾病、高脂血癥、酗酒、高脂飲食等因素有關(guān)。急性胰腺炎本質(zhì)是胰液排出不暢、胰液排出障礙后，胰腺內(nèi)部壓力太大，胰管破裂所導(dǎo)致胰酶對胰腺自身消化所引起炎癥。一、常見原因為膽系疾病，如膽囊有結(jié)石會壓迫胰管使胰液排出不暢。胰管和膽囊管是膽總管，是共同開口于十二指腸乳頭部，所以會壓迫胰管；二、高脂血癥、酗酒、高脂飲食都會誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。
急性胰腺炎怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)后還可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，首先需要從心理上戰(zhàn)勝再次出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀，不要焦慮和緊張，保持正常的生活狀態(tài)，不要有壓力受到復(fù)發(fā)可能性的影響。同時加強自身鍛煉，提高免疫能力，把復(fù)發(fā)的可能性降低到最小。另外預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要一點就是要清淡飲食，以低鹽低脂為原則，不要吃太多油膩的食物。
淀粉酶200高嗎
淀粉酶200其實并不高，正常值上限為220U/L。如果超過這一臨界值，則說明比較高，所以需要及時查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血癥所致，也有可能是急腹癥、肺炎、肺癌、腹膜炎、膽道疾病所引起。
急性胰腺炎能吃什么
在得了急性胰腺炎后，需要吃一些低脂類的食物，例如米湯和面湯。還需要補充一定的維生素，維生素c和維生素b族是比較重要的。另外，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡也是很有必要的。在出現(xiàn)急性胰腺炎后，可以通過補充電解質(zhì)、使用受體阻斷劑等非手術(shù)的方式來進行治療。嚴重情況下可手術(shù)。
為什么會得急性胰腺炎
一些人突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐以及發(fā)燒的癥狀，經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑得了急性胰腺炎。導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生的原因比較多，為了遠離這種疾病。大家應(yīng)該留意到，造成急性胰腺炎病發(fā)的原因主要有藥物或酒精、膽道系統(tǒng)疾病、感染、其他疾病以及營養(yǎng)障礙等等。
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎復(fù)發(fā)的可能性還是比價高的，所以一定要正確的采取治療，其實胰腺炎的治療并不是特別困難，只要選擇正確的治療機構(gòu)，采取針對性的治療，找出明確的原因之后，正確的采取治療，就能夠有效的治療，減小疾病的復(fù)發(fā)率。
02:00
急性胰腺炎怎么治療
對于急性胰腺炎患者的治療，需要根據(jù)引起急性胰腺炎的病因來決定。比如是患有急性膽源性胰腺炎的病人，如果結(jié)石不能夠得到排出，需要早期進行手術(shù)，來解除梗阻，要把石頭取出來，如果患者的胰管引流通暢，胰腺炎的情況，很快就能夠恢復(fù)。如果是患有像酒精性胰腺炎或者是高脂血癥性胰腺炎的病人，高脂血癥性胰腺炎，就是在血脂特別高以后，引起的胰腺炎。這幾種類型的胰腺炎，需要根據(jù)病人的高脂血癥性胰腺炎，進行降血脂的治療。同時，要注意補液和解痙治療，要防止患者呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生?？傊?，如果患者得了胰腺炎這種疾病，在普通的診所里頭，以及家庭里面，是無法達到治愈狀態(tài)。所以，胰腺炎，一旦發(fā)生以后，患者一定要注意在疾病早期，及時就醫(yī)。
02:09
如何預(yù)防急性胰腺炎
對于急性胰腺炎的預(yù)防包括以下幾點：第一，要注意膽源性，如果患者有膽總管結(jié)石，或者是膽囊結(jié)石，就應(yīng)該及時地到醫(yī)院去就診，讓大夫去進行判斷。并不是所有的患有膽囊結(jié)石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分膽囊管比較寬的病人，在膽囊排石的過程當中，容易引起膽總管結(jié)石，而導(dǎo)致患者急性胰腺炎的出現(xiàn)。所以，對于這部分病人，應(yīng)該在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血癥性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要從病因方面去進行治療?；加芯凭砸认傺椎幕颊撸枰苊饩凭臄z入，要注意盡量少喝酒；而對于患有高脂血癥胰腺炎的病人，就要注意及時控制自己血脂的情況。要注意進行定期復(fù)查，避免血脂升高太多，而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。
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