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慢性胰腺炎一般很難治好。慢性胰腺炎通常的病史都比較長，胰腺有可能會(huì)發(fā)生一些實(shí)質(zhì)性的改變。比如說會(huì)出現(xiàn)胰管的擴(kuò)張，胰腺的腫塊，或者胰管內(nèi)部的結(jié)石。同時(shí)患者還會(huì)有疼痛、體重減輕、脂肪瀉，以及糖尿病、高血脂等等，也就是血糖會(huì)有增高的現(xiàn)象。因?yàn)槁砸认傺?，可以?dǎo)致一些內(nèi)分泌，和內(nèi)外分泌的胰酶會(huì)出現(xiàn)障礙。所以在身體上可以看到，上腹部劍突下方，左側(cè)的腹部甚至是背部，會(huì)有疼痛的感覺?？赡軙?huì)出現(xiàn)胰島素分泌不足，胰酶分泌不足，可能會(huì)產(chǎn)生脂肪瀉的情況。那么針對(duì)于這種情況，我們一定要長期的進(jìn)行治療。

慢性胰腺炎，是臨床當(dāng)中非常常見的一類消化系統(tǒng)疾病。胰腺具有內(nèi)分泌和外分泌功能，當(dāng)發(fā)生慢性胰腺炎時(shí)，這兩個(gè)主要的功能就會(huì)受到影響，會(huì)形成很多的癥狀和并發(fā)癥。因此會(huì)得了這個(gè)慢性胰腺炎是比較可怕的，給患者會(huì)造成很大的傷害。一般的慢性胰腺炎一旦形成，會(huì)出現(xiàn)比較常見的一些臨床癥狀，包括腹瀉、體重下降、糖尿病、脂肪瀉、腹部的隱痛。那么這些癥狀，對(duì)于慢性胰腺炎患者，都是比較常見的，尤其是脂肪瀉，出現(xiàn)了經(jīng)久不愈的腹瀉、稀便，造成人體吸收不好、消瘦，營養(yǎng)不良、營養(yǎng)吸收的障礙。同時(shí)慢性胰腺炎還會(huì)容易出現(xiàn)胰源性的糖尿病，會(huì)出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥，包括眼底的病變，糖尿病足，還有腦萎縮等等。那么對(duì)于慢性胰腺炎患者，治療也是相當(dāng)困難的。

慢性胰腺炎是急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作、急性胰腺炎病因不能去除，長期發(fā)作而引起。慢性胰腺炎是相對(duì)于急性胰腺炎而言，慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)，與急性胰腺炎不完全一致，多數(shù)表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物、高脂高蛋白食物后，間斷性上腹不適，甚至伴有脂肪瀉的發(fā)作。此外，患者多數(shù)情況身體較為消瘦，部分伴有糖尿病。慢性胰腺炎的CT診斷提示：胰腺萎縮、胰管鈣化。對(duì)于慢性胰腺炎的治療，可以用胰酶替代的方法。對(duì)于患者持續(xù)疼痛，胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石甚至胰頭慢性炎癥，可以考慮采取外科手術(shù)干預(yù)，對(duì)于慢性胰腺炎引起的血糖情況，需要進(jìn)行胰島素等藥物輔助治療。

對(duì)胰腺炎和胰腺癌的鑒別，需要特別關(guān)注病史。要關(guān)注血清IGG4這個(gè)指標(biāo)，因?yàn)橛幸环N叫IGG4或者IGG-four相關(guān)的胰腺炎，它會(huì)表現(xiàn)出這種情況。對(duì)于腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作為一個(gè)鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類型，一種本身它就是兩種病。對(duì)于一些腫塊型的胰腺炎，特別是IGG4或者IGG4相關(guān)的這種胰腺炎，應(yīng)該給予提高重視。通過化驗(yàn)的檢查，特別是IGG4或者IGG-four這個(gè)數(shù)值的增高，可以作出判斷。因?yàn)樗且粋€(gè)良性的病，治療可以通過激素的治療就可以達(dá)到治愈。另外一種情況就是兩者并存，也就是說有的胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。由于胰頭部的一個(gè)腫瘤壓迫了胰管引起胰管的梗阻，這是胰腺炎的表現(xiàn)。如果沒有進(jìn)行有效的影像檢查，可能就把這個(gè)病給忽略掉了，所以對(duì)于前者實(shí)際上是炎癥誤診為癌。在診斷鑒別的重點(diǎn)是多問病史，因?yàn)檫@類的患者病史的時(shí)間比較長，突發(fā)黃疸，但是患者一般情況是好的，進(jìn)食等沒有任何問題，體力也很好。查血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)IGG4或者IGG-four的異常增高。這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊咦鲈鰪?qiáng)的核磁，就有臘腸樣的改變。做PET-CT，實(shí)際上這種代謝是并沒有異常地增高。而對(duì)于胰腺癌的患者，實(shí)際上會(huì)發(fā)現(xiàn)局限性的包塊，在PET-CT上會(huì)有代謝脂的增高，所以這兩者的鑒別，只要給予足夠的重視，還是比較容易鑒別出來的。

慢性胰腺炎的癥狀它主要是反復(fù)發(fā)作的中上腹部的一個(gè)疼痛，它同時(shí)會(huì)伴有淀粉酶或者脂肪酶的異常，還會(huì)有這種消化吸收不良的癥狀。但是最突出的癥狀是一個(gè)中上腹部反復(fù)發(fā)作的一個(gè)疼痛。通過腹部CT或者核磁影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺它的一些器質(zhì)性的病變或者是胰管或者是周圍的膽管有一些異常。慢性胰腺炎的治療它也是有不同的病因的，有的是有自身免疫性的、有的是先天發(fā)育異常的、有的是腫瘤或者是膽結(jié)石壓迫所導(dǎo)致的，根據(jù)不同的病因來進(jìn)行治療。