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小細(xì)胞肺癌如何用藥

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1359555次播放

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小細(xì)胞肺癌的一線用藥,有EP方案:順鉑VP16;CE方案:卡鉑VP16;IP方案:伊立替康聯(lián)合順鉑;IC方案:伊立替康聯(lián)合卡鉑;CAV方案:環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素,聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中,可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想,一旦一線用藥失敗,患者在二線,甚至三線治療當(dāng)中,療效可能都不理想,預(yù)后可能較差。
小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí),一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫,這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-12-30

73766次收聽(tīng)

02:06
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非小細(xì)胞肺癌三期通過(guò)規(guī)范的治療能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存。三期分為三a期和三b期,三a期可選擇直接手術(shù),三b期須先做化療,化療后再進(jìn)行分期,若降到三a期或三a期以下即可考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理類(lèi)型選擇不同化療方案,根據(jù)手術(shù)情況評(píng)估是否需進(jìn)行放療。根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)的情況也可選擇靶向藥物。目前免疫治療也能給肺小細(xì)胞肺癌帶來(lái)較大益處。在整個(gè)晚期肺癌的治療過(guò)程中也可參與中醫(yī)中藥,通過(guò)中醫(yī)中藥的治療能達(dá)到減輕化療、放療的副反應(yīng),以及靶向治療所帶來(lái)的皮疹、失眠、疲乏等癥狀。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-20

57227次收聽(tīng)

小細(xì)胞肺癌的危害
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種,小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌,極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,如果是縱隔轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫,如果是骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨折,發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐,發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈,縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng),患者會(huì)引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫,會(huì)引起上腔靜脈綜合征,也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌,容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后,會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起腦部的相應(yīng)的癥狀,頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐,都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛,甚至是腸管的壓迫,會(huì)引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移,或者是局部的侵潤(rùn)化,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則,一旦確診之后,就需要馬上進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-20

57450次收聽(tīng)

小細(xì)胞肺癌怎么用藥
小細(xì)胞肺癌在內(nèi)科的化療方面,有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥,有很多的指南推薦:比如EP方案:就是順鉑VP16;C1方案:卡鉑VP16,或者也叫竹葉以待;IP方案:伊立替康聯(lián)合順鉑;IC方案:伊立替康聯(lián)合卡鉑;還有CAV方案:環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素,聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。其他的藥物,比如免疫治療,也可以作為聯(lián)合化療在一線當(dāng)中達(dá)到一個(gè)應(yīng)用。在二線治療當(dāng)中,也有很多的藥物可以作為選擇,托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱,或者是免疫治療。當(dāng)然目前小細(xì)胞肺癌在二線中,治療療效還很不理想,所以小細(xì)胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后,這樣小細(xì)胞肺癌患者在二線,甚至三線治療當(dāng)中,療效可能都不理想,預(yù)后可能較差。所以小細(xì)胞肺癌在初始治療的時(shí)候,一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫,這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細(xì)胞肺癌,也分成小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌,簡(jiǎn)單說(shuō)就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種,是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌原發(fā)于肺,所以肺癌有的癥狀,小細(xì)胞肺癌基本也就是什么癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶,如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng),有聲音的嘶啞;如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征,也就是顏面部的水腫;如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛,甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感,甚至骨折;如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,就會(huì)有記憶力的下降、頭痛、頭暈;如果腦膜轉(zhuǎn)移的話,還會(huì)有顱腦的緊張感,甚至有頸項(xiàng)強(qiáng)直或者是噴射性的嘔吐。所以小細(xì)胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會(huì)有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說(shuō)如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀,建議患者要做一個(gè)胸部檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)疾病,早期診斷、早期治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-20

69195次收聽(tīng)

02:42
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效果嗎
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療是否有效果,要根據(jù)具體情況判斷。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都非常敏感,包括腦轉(zhuǎn)移對(duì)放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估這個(gè)腦轉(zhuǎn)移是孤立的腦轉(zhuǎn)移,還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果是孤立的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮采用立體定向放療對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行照射治療;如果患者是顱腦多發(fā)轉(zhuǎn)移,就可以考慮做全腦照射,后續(xù)再配合化療,也就是把放療和化療結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療,以此來(lái)提高對(duì)于腦部轉(zhuǎn)移灶的控制效果。
03:29
小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,主要是采取化療和放療。化療有很多藥,比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,還可以用二線、三線治療、免疫治療,甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展,聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療,都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌,推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌,在常規(guī)化療結(jié)束后,推薦作姑息放療。
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小細(xì)胞肺癌的癥狀
肺癌分成非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌,就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種,是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌原發(fā)于肺,小細(xì)胞肺癌癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶,如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng),有聲音的嘶?。蝗绻麎浩壬锨混o脈有上腔靜脈綜合征,就會(huì)顏面部的水腫;如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛、脹痛感、骨折;如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,就會(huì)記憶力下降、頭痛、頭暈;如果腦膜轉(zhuǎn)移,會(huì)有顱腦緊張感、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性的嘔吐。
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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移死前癥狀
小細(xì)胞肺癌患者晚期腦轉(zhuǎn)移死前會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,專(zhuān)家認(rèn)為:肺癌患者臨終最后一刻的癥狀不是單一現(xiàn)象,而是根據(jù)人體各系統(tǒng)整體徹底衰竭而定,一旦到了肺癌晚期出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移的情況,做好患者的心理和日常護(hù)理比治療更為重要。