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吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出來咖啡色的痰到底是痰還是其，如果是痰，里面應(yīng)該有氣泡，還有一種可能是消化道里面的胃內(nèi)液。如果是咖啡色的胃內(nèi)液，多半夾有食物，這種情況下多半是消化道出血，特別是上消化道出血。這種情況下要重點(diǎn)檢查胃部有沒有良性疾病或惡性疾病，特別是引起出血的良惡性疾病。如果是吐的咖啡色的痰液里面夾有氣泡，有幾種情況，一是有沒有感染，有沒有發(fā)燒、咳嗽等等，有沒有胸痛。如果吐咖啡色的痰伴有發(fā)燒咳嗽，還要檢查一下血象高不高，排除感染的情況。如果是來源于肺，要做肺部的檢查，做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，了解肺部有沒有腫塊。如果長期吐咖啡色的痰，要把痰送到檢驗(yàn)，做細(xì)胞學(xué)的檢查，看里面有沒有癌細(xì)胞。同時(shí)還可以把痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，有沒有感染，通過相應(yīng)的檢查來決定是不是肺癌引起的。如果是肺癌引起的就要到?？漆t(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查診斷治療。

肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是感染因素，可以進(jìn)行抗感染治療?？垢腥疽院筮M(jìn)行胸部的CT復(fù)查，了解斑片影的變化，肺部斑片影減少，就考慮是感染性疾病，不需要做進(jìn)一步的治療。如果斑片影發(fā)生了變大或者有肺癌的征象，就及時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療就可以明確斑片影的性質(zhì)，如果是肺癌就可以確定定性。肺部斑片影就算是肺癌引起的，大多數(shù)情況下也是早期，術(shù)后只要定期的進(jìn)行肺部的CT檢查以及相應(yīng)的一些復(fù)查就行，不需要做后續(xù)的治療。

肺癌早期癥狀?？赡芘R床上來說，有的時(shí)候不是特別典型。為什么這么說？因?yàn)槲覀兣R床上在很多情況下，在遇到很多患者他沒有任何癥狀，但是我們做影像學(xué)檢查，比如說胸片或者胸部CT就能發(fā)現(xiàn)有一個非常大的團(tuán)塊影，然后進(jìn)一步檢查，有的時(shí)候就確診他是肺癌。這類型患者他并沒有什么明顯的癥狀出現(xiàn)。有的患者可能確實(shí)有一系列的癥狀，比如說長期的咳嗽、咳痰或者痰中帶血或者近期的一個體重減輕表現(xiàn)為消瘦，這些也是一個有可能提示我們結(jié)核的一些癥狀。遇到這種情況，我們建議患者要積極的去醫(yī)院就診。但是并不是說，我們出現(xiàn)這種這些癥狀就提示患者已經(jīng)是得了肺癌了。肺癌的確診，需要我們影像學(xué)和病理的檢查做一個綜合的判斷。

肺癌的癥狀大概分特異性的癥狀，非特異性兩個方面的癥狀。特異性的癥狀主要是和肺本身臟器、臟腑相關(guān)，比如肺上出現(xiàn)腫瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中帶血，以及胸痛的癥狀。非特異性的癥狀，比如腫瘤發(fā)展到了中晚期，可能會出現(xiàn)食欲下降、身體消瘦，甚至發(fā)熱的癥狀。特征性的癥狀，比如肺癌相關(guān)的刺激性干咳，如果在生活當(dāng)中碰到刺激性的干咳，或者聞到一些特殊的氣味以及碰到冷空氣，可能就會出現(xiàn)干咳，沒有痰的咳嗽，這種咳嗽就要小心。如果同時(shí)還伴有痰中帶血，以及胸痛的癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT平掃的檢查，及早發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤的疾病及早進(jìn)行治療。肺癌在臨床上早期是沒有癥狀的，主要原因是因?yàn)榉伟┦亲陨砑?xì)胞發(fā)生了突變，因此在早期的時(shí)候不會引起任何的癥狀。通常是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一些問題，比如肺部的結(jié)節(jié)或肺部的陰影，只有發(fā)展到中晚期，肺癌才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。

現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會問，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機(jī)制還不能明確。近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢，肺癌的治療效果和民眾對肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素。現(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動吸煙和被動吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時(shí)候，會引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險(xiǎn)因素，或者免疫功能降低的時(shí)候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。