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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通過早期篩查和早期治療進(jìn)行預(yù)防。視網(wǎng)膜病變最主要的因素是早產(chǎn)，不是所有的早產(chǎn)兒都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，孕周越小體重越輕，越容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，同時(shí)還受很多因素的影響。比如高血糖、低出生體重、吸氧史，尤其是高頻通氣史。早期篩查最重要的是矯正胎齡，在生后4到6周要開始進(jìn)行眼底的檢查，之后每1到2周進(jìn)行篩查，篩查至早產(chǎn)兒矯正胎齡到40周，如果還沒有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)生ROP的可能性就不大了。不要在34周以內(nèi)進(jìn)行分娩是最好的，即使有高危的因素不得不提前分娩，也盡可能延遲到35周或36周再進(jìn)行分娩，是最好的預(yù)防的方式。第二種預(yù)防方式是早產(chǎn)兒娩出之后吸氧，尤其是在進(jìn)行高頻通氣的時(shí)候，要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血氧飽和度，不要保持非常高的血氧飽和度，在高頻通氣的狀態(tài)下，血氧飽和度維持在百分之93左右就可以。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后是比較好的，具體需要根據(jù)病情確定。一般情況下ROP的發(fā)生多在矯正胎齡34周左右的時(shí)候出現(xiàn)，一般情況下可能在矯正胎齡31周到32周的時(shí)候就要進(jìn)行積極的篩查了，每1到2周篩查一次。那么多數(shù)情況下比較輕微的早期的視網(wǎng)膜病變，一期或者二期的一般情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的一個(gè)發(fā)育，可以自行的一個(gè)好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。那么如果是視網(wǎng)膜病變已經(jīng)達(dá)到3期到5期，那么可能預(yù)后就比較差了，最常見的可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，玻璃體的永久性的增生，那么嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。所以早期篩查、早期診斷、早期治療對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)后是非常重要的，如果早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒一旦確診了，要進(jìn)行積極的隨訪和評(píng)估，一定要保證1到2周進(jìn)行篩查，然后盡量不要等到ROP病變已經(jīng)達(dá)到3期甚至4期、5期之后再進(jìn)行一個(gè)治療，那么可能對(duì)于預(yù)后就非常的不利了。因此出現(xiàn)了ROP，也不要特別的緊張，只要做到早期的積極的篩查、治療和預(yù)防，那么相對(duì)的預(yù)后也是比較好的，但是也要知道一旦3期以后了，甚至到5期了，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致失明的一個(gè)發(fā)生，對(duì)患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴(yán)重的。那么實(shí)際上ROP還是重在預(yù)防和早期治療。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療后大部分的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可以自然消退，僅有小部分病例進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離，或后極部視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重迂曲，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是未成熟的視網(wǎng)膜血管在發(fā)育的過程中出現(xiàn)正常的血管的丟失，出現(xiàn)新生血管和纖維的增生，多半見于低出生體重。第一孕周的早產(chǎn)兒輕者，可以引起近視、斜視或弱視，嚴(yán)重的話導(dǎo)致失明，需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。對(duì)于3期及以前的病變，可采取無血管區(qū)激光和冷凍治療。對(duì)于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療。冷凍治療是ROP最早治療方法，1980年成為ROP治療標(biāo)準(zhǔn)，1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對(duì)眼組織的損傷和全身的應(yīng)激少、遠(yuǎn)期療效好等特點(diǎn)。目前ROP治療手段以手術(shù)為主，若發(fā)生玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離，需要外路或內(nèi)路手術(shù)進(jìn)行治療，如鞏膜折疊術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度可以治愈，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后，開始了玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法，為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比，它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要癥狀是，網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細(xì)血管的內(nèi)皮增殖小結(jié)，血管呈小球狀，其周圍可有紡錘狀間葉細(xì)胞增殖。抑制神經(jīng)纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經(jīng)纖維層進(jìn)一步增厚，新生的毛細(xì)血管牙穿破內(nèi)建模達(dá)到視網(wǎng)膜的表面，嚴(yán)重者可進(jìn)一步進(jìn)入玻璃體，可在其中繼續(xù)生長成血管纖維膜，產(chǎn)生出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離，基底后可見不同程度的血管纖維膜形成，與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應(yīng)的改變。