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急性胰腺炎的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1368392次播放

視頻內(nèi)容:

急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一。治療是要明確病因以及病情的輕重情況,需要禁食、水,插管補(bǔ)充液體,需要抑制胃酸的分泌,嚴(yán)重時(shí)要到重癥ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治。
1、急性胰腺炎的治療要先明確是否為急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的輕重情況。
2、輕型的急性炎癥,患者需要禁食、水,同時(shí)從鼻子插一根到胃的管子,使胃腸減壓,保持胃的空虛狀態(tài),還要補(bǔ)充液體來維持代謝和生命的正常運(yùn)作。
3、補(bǔ)液治療后還需要抑制胃酸的分泌。
4、重癥的急性胰腺炎很復(fù)雜,有可能會(huì)威脅生命,因此患者需要轉(zhuǎn)到重癥ICU進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和救治。

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急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的時(shí)間跟他的病情的輕重以及相關(guān)。對(duì)于輕癥的急性胰腺炎,他由于沒有其他臟器的受損,有已呈一定的自限性,所以往往七到十天,他的癥狀就能夠消退,半個(gè)月左右差不多就能夠痊愈。但是需要注意的是應(yīng)該找出急性胰腺炎的原因,如果是膽石癥所引起來的,那進(jìn)一步,但是這么治療才能根除急性胰腺炎的再發(fā)作。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎,他痊愈的時(shí)間就比較長(zhǎng)了,尤其是重度胰腺炎,它合并了多臟器的受損,比如會(huì)出現(xiàn)呼吸的困難,尿量的減少,皮下的出血,甚至出現(xiàn)胰源性腦病,他痊愈的時(shí)間會(huì)明顯的延長(zhǎng),有的需要數(shù)月甚至半年的時(shí)間。有一些胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說遺漏,比如說一陽(yáng)性的門脈高壓。那這時(shí)候有可能會(huì)存在叫嚴(yán)重的一些后遺癥,而不能達(dá)到完全的痊愈。
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2021-05-12

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急性胰腺炎多久復(fù)查
急性胰腺炎恢復(fù)以后出院多久需要復(fù)查,根據(jù)病情的不同和以及有無并發(fā)癥的不同來決定。對(duì)于一個(gè)輕癥的急性胰腺炎,一般我們一個(gè)月左右可以再?gòu)?fù)查一下他的腹部b超,甚至他的肝功以及淀粉酶,特別是合并膽源性的急性胰腺炎的患者。我們下一步有可能還需要治療他的膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,這有可能就需要三個(gè)月以后再在肝膽外科就診,進(jìn)一步的檢查。對(duì)于一個(gè)重癥的急性胰腺炎的患者,他可能會(huì)存在其他臟器的損傷,讓他復(fù)查的時(shí)間和頻率有可能就會(huì)增加。他需要檢查他的血糖、肝腎功能、腎功能、凝血機(jī)制等等,甚至還應(yīng)該注意腹部b超,有沒有胰腺的假性囊腫或者膿腫的形成,必要的時(shí)候還要復(fù)查胰腺的ct。所以胰腺炎多久進(jìn)行復(fù)查,一般出院半個(gè)月到一個(gè)月需要第一次的復(fù)查,根據(jù)病情的不同,并發(fā)癥的不同,而決定下一次的復(fù)查時(shí)間。以及他的頻率。
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抽煙并不是急性胰腺炎的一個(gè)病因。所以從理論上講,急性胰腺炎的患者是可以抽煙的。但是我們也知道,長(zhǎng)期的吸煙不僅對(duì)人的肺部不好,對(duì)食管、胃、結(jié)腸早期的一些腫瘤。長(zhǎng)期都會(huì)有促進(jìn)作用,所以本身吸煙就是一個(gè)不健康的行為。急性胰腺炎它的主要的病因是跟膽石癥大量的飲酒,血脂過高,尤其是甘油三酯過高,或者是長(zhǎng)期的用一些藥物。比如說硫唑嘌呤夫三米類的利尿劑、雌激素或者是磺胺類的藥物密切相關(guān),還有一些自身免疫性疾病。比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性血管炎以及自身免疫性胰腺炎,這些都可能導(dǎo)致急性胰腺炎。當(dāng)我們?cè)\斷了急性胰腺炎,應(yīng)該明確病因,積極的處理病因,才可能避免,以急性胰腺炎的發(fā)作而抽煙與急性胰腺炎并沒有直接的關(guān)系。
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2021-05-12

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急性胰腺炎后遺癥之一是慢性胰腺炎,表現(xiàn)為經(jīng)常性腹痛、乏力及身體消瘦。胰源性糖尿病及胰腺假性囊腫是較常見后遺癥。
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎可能復(fù)發(fā)。若治療方法不當(dāng),沒有徹底治愈,常反復(fù)發(fā)作;若急性胰腺炎已徹底治愈,但誘因沒有消除,可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
急性胰腺炎常見病因
急性胰腺炎常見病因?yàn)橐认俜置诘囊纫簺]有排到正常應(yīng)該排泄的位置、酒精刺激、腫瘤等。1、胰腺分泌的胰液沒有排到正常應(yīng)該排泄的位置,正常和膽管匯合以后,排到小腸最開頭的一段,叫做十二指腸的降段,從而對(duì)胃的內(nèi)容物進(jìn)行消化和吸收,但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻,常見于有膽道結(jié)石,結(jié)石把這條路堵了。2、酒精刺激原因,部分患者是高脂飲食,血脂非常高造成胰液很粘稠,排不出去,也會(huì)造成急性胰腺炎的發(fā)作。3、腫瘤原因,有的患者是膽道腫瘤,有的患者是十二指腸壺腹部,也就是十二指腸乳頭的腫瘤,也會(huì)造成急性胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎是消化科非常常見的急腹癥之一,得了急性胰腺炎的患者通常會(huì)惡心嘔吐的,化驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶會(huì)升高,脂肪酶也會(huì)升高,如果做腹部的B超或者是CT,也有典型的胰腺周圍滲出表現(xiàn)。急性胰腺炎病情的輕重是不一樣的,有少部分的患者會(huì)有急性的重癥胰腺炎,這種患者不能夠住在普通的病房,而需要進(jìn)到醫(yī)院的ICU,甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
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2020-03-12

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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當(dāng)中,很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問醫(yī)生,我血的淀粉酶已經(jīng)升高了,我也做了CT也做了B超,說我的胰腺?zèng)]有問題,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,會(huì)有一些惡心嘔吐,這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起的,給他抽血,就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高,會(huì)高于正常人三倍以上,這個(gè)時(shí)候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn),但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高,同時(shí)他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況,這時(shí)僅僅是淀粉酶的升高,究竟是因?yàn)槭裁茨??其?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的,唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌,還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查,當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺,同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的,如果這些檢查都是陰性的,僅僅有輕度淀粉酶升高,這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的,也就是我們可以建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個(gè)結(jié)果即可,通常對(duì)身體沒有任何損害。
02:52
急性胰腺炎的檢查方法有哪些
急性胰腺炎的檢查方法有血常規(guī),血氧監(jiān)測(cè)及影像學(xué)檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一,有一部分患者為急性的重癥胰腺炎,這種急性胰腺炎非常嚴(yán)重,能夠威脅到生命。因此需要臨床醫(yī)生早期判斷出患者是否有急性胰腺炎,同時(shí)要明確患者是不是重癥的急性胰腺炎。對(duì)于胰腺炎的重要診斷,除了血中淀粉酶水平升高以外,還有腹部的CT診斷。它不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎,還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
02:51
急性胰腺炎怎么治療
輕型胰腺炎的治療以內(nèi)科保守治療為主。對(duì)于重癥胰腺炎的患者,它的早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主。急性胰腺炎是我們比較常見的一類急腹癥。對(duì)于大部分胰腺炎患者來說,是輕型的胰腺炎,治療以保守治療為主,包括禁食,水,腸外營(yíng)養(yǎng),包括預(yù)防性地使用抗生素,通過內(nèi)科的保守治療以后,病情都能得到一個(gè)逐步的緩解。而重癥胰腺炎在胰腺本身受累的情況下,還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累,應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主。包括糾正休克狀態(tài),腎臟功能,肺臟功能的保護(hù),甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時(shí)候,要給予及時(shí)的臟器功能支持。
03:10
急性重癥胰腺炎能治好嗎
急性重癥胰腺炎一般能治好。急性重癥胰腺炎早期突發(fā)上腹痛時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。要著重關(guān)注相應(yīng)的檢測(cè),對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)判斷,同時(shí)給予規(guī)范化的治療。多數(shù)患者可以得到有效的控制。隨著對(duì)病情的控制,可以逐漸康復(fù)。急性重癥胰腺炎患者,早期送到專科的醫(yī)療中心,可以通過治療手段避免病情的加重,特別是可以采用血漿置換來減少炎癥介質(zhì)的吸收和利用,通過腹腔的灌洗可以減少壞死組織的吸收。把病程加重的因素給予及時(shí)中斷,救治水平也會(huì)極大的提高,通過一些理念的更新,一些治療手段的更新,有更高的把握治愈急性重癥胰腺炎。
01:51
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會(huì)復(fù)發(fā),要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的,膽管里有結(jié)石,結(jié)石沒有有效的排出,或者膽囊里還有結(jié)石,它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時(shí)候,有可能會(huì)壓迫胰管,導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者,如果血脂持續(xù)的、異常的升高,也會(huì)引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習(xí)慣不改變,比如長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食,好多胰腺炎都是因?yàn)檫@兩點(diǎn)誘發(fā)的,這種生活習(xí)慣不改變,可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的,急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛,并且持續(xù)加劇。腹痛的同時(shí)會(huì)伴有惡心和嘔吐,而且嘔吐后腹痛并不會(huì)緩解。此外,如果病情進(jìn)一步加重,還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
急性胰腺炎為什么腹脹
急性胰腺炎之所以會(huì)發(fā)生腹脹這種不良癥狀,那是因?yàn)榛颊呤艿搅烁骨簧窠?jīng)從放射性的影響,導(dǎo)致了腸麻痹的發(fā)生而誘發(fā)的。而且,急性胰腺炎患者的腹脹程度通常是比較明顯的,一定要及早治療,否則后果會(huì)很嚴(yán)重的。
急性胰腺炎需要手術(shù)嗎
急性胰腺炎的治療方法十分多,具體怎么治療也并不是固定的,如果是急性胰腺炎疾病的初期可以通過非手術(shù)的方法來治療,但是要注意情況嚴(yán)重時(shí),需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療,另外有些患者是容易感染的體質(zhì),通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,效果會(huì)更好。