什么是急性胰腺炎
發(fā)布時(shí)間:2020-01-1355785次播放
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急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认俜置诘囊纫何凑7置诘侥c道內(nèi),沒(méi)有對(duì)腸道內(nèi)容物進(jìn)行消化吸收,反而在胰腺組織內(nèi)就被激活,酶類(lèi)被激活后對(duì)胰腺組織進(jìn)行自我消化,進(jìn)而造成的。
急性胰腺炎是內(nèi)科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,患者往往會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐的情況。有些患者是重癥急性胰腺炎,情況非常得嚴(yán)重,甚至?xí)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/0qxm53irk8srsoj.html" target="_blank">猝死的風(fēng)險(xiǎn),需要在ICU病房進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。
急性胰腺炎是內(nèi)科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,患者往往會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐的情況。有些患者是重癥急性胰腺炎,情況非常得嚴(yán)重,甚至?xí)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/0qxm53irk8srsoj.html" target="_blank">猝死的風(fēng)險(xiǎn),需要在ICU病房進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。
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急性重癥胰腺炎有救嗎

急性重癥胰腺炎有一定的生命危險(xiǎn),但是積極的拯救還是可以挽回生命的。急性重癥胰腺炎往往是指疾病發(fā)展到一定階段,引起了多器官的損害。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺的受損,出現(xiàn)了呼吸困難、低氧血癥可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的障礙。比如說(shuō)凝血功能的異??梢猿霈F(xiàn)尿量的減少,腎功能的異常,還可以出現(xiàn)胃腸功能的異常,胃腸衰出現(xiàn)了腹脹、不能排氣等癥狀。急性重癥胰腺炎往往需要在醫(yī)院里密切監(jiān)測(cè),對(duì)各器官進(jìn)行支持治療。絕大多數(shù)的患者預(yù)后還是可以的,但是少數(shù)患者如果沒(méi)有及時(shí)的救治,有可能會(huì)危急生命。
血淀粉酶高的原因

在臨床工作當(dāng)中,很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問(wèn),我血的淀粉酶已經(jīng)升高了,這怎么回事呢?我做了CT也做了B超,說(shuō)我的胰腺?zèng)]有問(wèn)題,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?在急性胰腺炎的患者當(dāng)中,患者通常有急性的上腹痛,會(huì)有一些惡心嘔吐,這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起來(lái)的,給他抽個(gè)血,就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高,會(huì)高于正常人三倍以上,這個(gè)時(shí)候是說(shuō)明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn),但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒(méi)有那么高,同時(shí)他也沒(méi)有惡心沒(méi)有腹痛這樣的情況,這個(gè)時(shí)候僅僅是淀粉酶的升高,究竟是因?yàn)槭裁茨??淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的,我們的唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌,還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥這樣的情況。所以如果完善了一些腹部的影像學(xué)檢查,當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺,同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的,如果這些檢查都是陰性的,僅僅是有輕度的淀粉酶的升高,其實(shí)對(duì)于臨床醫(yī)生這樣的水平升高的淀粉酶是沒(méi)有任何意義的,也就是建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來(lái)追蹤一下這個(gè)結(jié)果就可以了,通常而言對(duì)患者的身體沒(méi)有任何損害。
急性胰腺炎的預(yù)防有什么

急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,也是一種可以預(yù)防的良性疾病。膽石癥、高脂血癥和大量酒精的攝入。是引起急性胰腺炎的三大因素。要想預(yù)防急性胰腺炎,對(duì)于既往有膽囊結(jié)石、膽石癥的患者,建議盡早解決膽道通暢問(wèn)題;對(duì)于高脂血癥患者,我們應(yīng)選擇合理、清淡飲食,避免暴飲暴食,拒絕高脂食物,加強(qiáng)鍛煉。必要時(shí),進(jìn)行降脂的治療。對(duì)于既往有急性胰腺炎患者,要盡量減少酒精的攝入,來(lái)預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。
如何預(yù)防急性胰腺炎
胰腺炎是比較常見(jiàn)的疾病,每一個(gè)患者出現(xiàn)的原因都有所不同,想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過(guò)飽,不要吃過(guò)多油膩食物,不能長(zhǎng)時(shí)間喝酒,要積極治療膽道結(jié)石疾病,預(yù)防各類(lèi)傳染疾病,平時(shí)飲食要以清淡為主,不要讓身體過(guò)于疲勞。

急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)不同類(lèi)型決定,有一部分患者的病情還是非常嚴(yán)重。急性胰腺炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)的急腹癥之一,通常會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛的情況,血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可見(jiàn)胰腺周?chē)袧B出,這是胰腺炎的典型表現(xiàn)。一般患者在普通病房進(jìn)行治療后就可以痊愈。但是如果是重癥急性胰腺炎,會(huì)對(duì)生命造成威脅,一定要到ICU病房進(jìn)一步的進(jìn)行救治,否則患者有可能隨時(shí)由于多器官衰竭而造成死亡。

急性胰腺炎的治療方法
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見(jiàn)的急腹癥之一。治療是要明確病因以及病情的輕重情況,需要禁食、水,插管補(bǔ)充液體,需要抑制胃酸的分泌,嚴(yán)重時(shí)要到重癥ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治。1、急性胰腺炎的治療要先明確是否為急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的輕重情況。2、輕型的急性炎癥,患者需要禁食、水,同時(shí)從鼻子插一根到胃的管子,使胃腸減壓,保持胃的空虛狀態(tài),還要補(bǔ)充液體來(lái)維持代謝和生命的正常運(yùn)作。3、補(bǔ)液治療后還需要抑制胃酸的分泌。4、重癥的急性胰腺炎很復(fù)雜,有可能會(huì)威脅生命,因此患者需要轉(zhuǎn)到重癥ICU進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和救治。
急性胰腺炎是怎樣引起的

急性胰腺炎是由于膽源性,包括酒精性、暴飲暴食和外傷引起的。常見(jiàn)的原因,是膽源性的胰腺炎,包括酒精性、暴飲暴食引起的胰腺炎等。這里邊膽源性胰腺炎是一個(gè)最常見(jiàn)的因素,其實(shí)它是梗阻的因素造成。由于膽道的結(jié)石、膽管下段的結(jié)石或者膽道的蛔蟲(chóng),甚至是膽胰壺腹部的一個(gè)炎癥的狹窄,就會(huì)導(dǎo)致膽汁排流受限,排流異常。高壓的膽汁它可以逆流進(jìn)入胰管激活胰酶,導(dǎo)致胰腺的一個(gè)自消化,從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。還有一個(gè)因素就是常規(guī)的酒精性的胰腺炎,也就是說(shuō)長(zhǎng)期飲酒的患者,容易引發(fā)胰腺炎。因?yàn)榇罅匡嬀啤⒈╋嫳┦车那闆r下,促進(jìn)胰酶的大量釋放,導(dǎo)致了胰管內(nèi)的壓力是一個(gè)明顯的升高,有可能出現(xiàn)一個(gè)胰酶的逆流,胰腺腺泡的破裂,進(jìn)入胰腺的間質(zhì)物就會(huì)引發(fā)急性胰腺炎。當(dāng)然這里面還有一些血管因素,比如說(shuō)胰腺的小靜脈,在有血管病變的情況下,可以出現(xiàn)急性的血管的閉塞,血管閉塞以后,導(dǎo)致胰腺缺血壞死,出現(xiàn)一個(gè)急性胰腺炎的情況。還有少見(jiàn)的情況,比如說(shuō)胰腺的外傷,比如說(shuō)車(chē)禍傷、尚武傷、或者刀刺傷,導(dǎo)致引起的胰管破裂胰液的外滲,或者是試探血管以后,胰腺的血液的供應(yīng)不足,也都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。還有就是說(shuō)全身的感染的因素,導(dǎo)致感染的時(shí)候,細(xì)菌它波及到胰腺,也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有就是代謝性因素,比如高鈣血癥、高脂血癥,也可以出現(xiàn)特發(fā)性的胰腺炎。
急性胰腺炎假性囊腫如何治療
急性胰腺炎引起的假性囊腫較小時(shí),可以暫時(shí)不治療,但要注意定期復(fù)查;也可以應(yīng)用皮硝外敷,讓假性囊腫減??;假性囊腫較大時(shí)可以選擇手術(shù)治療;合理飲食對(duì)于病情的緩解也有幫助。

急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會(huì)復(fù)發(fā),要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的,膽管里有結(jié)石,結(jié)石沒(méi)有有效的排出,或者膽囊里還有結(jié)石,它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時(shí)候,有可能會(huì)壓迫胰管,導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者,如果血脂持續(xù)的、異常的升高,也會(huì)引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習(xí)慣不改變,比如長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食,好多胰腺炎都是因?yàn)檫@兩點(diǎn)誘發(fā)的,這種生活習(xí)慣不改變,可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。
急性胰腺炎為什么會(huì)引起高血糖
急性胰腺炎會(huì)刺激胰腺組織中的胰島細(xì)胞導(dǎo)致人體血糖上升從而引發(fā)高血糖。除了急性胰腺炎帶來(lái)的原因外,還存在其他的外在因素,比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物,攝入大量的碳水化合物也會(huì)導(dǎo)致血糖含量的上升從而引發(fā)高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖,還可能受到酒類(lèi)的刺激,導(dǎo)致血糖持續(xù)處于高水平,最終轉(zhuǎn)化成高血糖。
急性胰腺炎的早期預(yù)防
急性胰腺炎的早期預(yù)防措施之一就是盡可能的減少誘因,主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習(xí)慣。再一個(gè)就是要合理的搭配日常飲食,并且做到勞逸結(jié)合,另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。
淀粉酶200高嗎
淀粉酶200其實(shí)并不高,正常值上限為220U/L。如果超過(guò)這一臨界值,則說(shuō)明比較高,所以需要及時(shí)查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血癥所致,也有可能是急腹癥、肺炎、肺癌、腹膜炎、膽道疾病所引起。

急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥以全身器官功能的衰竭為主,如呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。后期并發(fā)癥以胰腺局部炎癥、胰腺壞死、繼發(fā)感染為主。若胰腺壞死范圍過(guò)大,還出現(xiàn)血糖升高等癥狀。

急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官,胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用來(lái)消化食物,可以消化蛋白質(zhì)、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎這種疾病,消化酶就會(huì)在胰腺內(nèi)被激活,在消化胰腺自身的時(shí)候,就可以引發(fā)胰腺炎癥的出現(xiàn)??梢猿霈F(xiàn)胰腺水腫的滲出,患者能夠出現(xiàn)劇烈疼痛的情況。但是,經(jīng)過(guò)兩三天的時(shí)間,就可以得到緩解。在有些時(shí)候,不止是兩三天,可能是四五天,或者是一周,可以出現(xiàn)癥狀的緩解。但是,如果急性胰腺炎患者自身消化的過(guò)程,很?chē)?yán)重,沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療,就會(huì)導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)比較廣泛的大范圍壞死,還會(huì)導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。在這種情況下,病人會(huì)出現(xiàn)假性囊腫、壞死,可以形成包裹等。如果不及時(shí)治療,就會(huì)導(dǎo)致胰腺的壞死,甚至可以致命。
急性胰腺炎的原因有什么
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