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胃潰瘍原因其實(shí)是比較復(fù)雜多種多樣的。其中提到最多就是幽門螺旋桿菌感染，這個是造成胃潰瘍很重要原因。除了這個以外，胃酸過多也是跟胃潰瘍發(fā)生是有關(guān)系。有一部分患者會長期口服一些比如止疼片、比如說阿司匹林等藥物，尤其是隨著心腦血管疾病增加，服用這類藥物病人數(shù)量也是增加，這樣同時也增加患者胃部疾病尤其是胃潰瘍發(fā)生概率。還有患者有一些不良習(xí)慣比如長期吸煙、飲酒等習(xí)慣，也容易增加胃潰瘍發(fā)生。有患者長期處于一個高壓狀態(tài)下處于一個應(yīng)激情況，也容易增加胃潰瘍發(fā)生。臨床上對于如果已經(jīng)明確診斷胃潰瘍患者，還是建議要積極給患者查找原因。比如是幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，在殺菌治療之后患者胃潰瘍復(fù)發(fā)概率就會明顯地減低。

這個其實(shí)不能一概而論。如果是首次發(fā)生比較小胃潰瘍，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床治療潰瘍藥物進(jìn)展也是非常大，現(xiàn)在一般吃藥之后，患者在兩個月時間之內(nèi)，潰瘍完全可以達(dá)到愈合狀態(tài)。但是也有一部分患者是屬于這種難治性潰瘍，或者患者可能存在有依從性不好問題，沒有及時規(guī)律治療。一旦潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥，這種情況就會變得比較糟糕。胃潰瘍最常見并發(fā)癥就是上消化道出血?；颊呖赡苁且院诒慊蛘邍I血來就診，這個情況嚴(yán)重到什么程度就取決于患者出血量。除了上消化道出血之外，潰瘍另外一個常見并發(fā)癥就是消化道穿孔。這種患者會有突然急性上腹痛出現(xiàn)，同時可能會伴有發(fā)熱表現(xiàn)。另外如果是經(jīng)久不愈胃潰瘍，尤其發(fā)生在幽門管位置潰瘍，容易出現(xiàn)幽門梗阻表現(xiàn)?；颊邥霈F(xiàn)進(jìn)食困難，甚至嘔吐，尤其可能會出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食這種表現(xiàn)。再有一個問題就是胃潰瘍是存在有癌變風(fēng)險，一旦發(fā)生癌變，那情況自然是非常糟糕。

其實(shí)這個問題也很大程度上困擾臨床當(dāng)中很多患者。有很多患者做完胃鏡以后，看醫(yī)生之前也會互相交流病情?；颊吣弥哥R單子說，我這個是有胃潰瘍，那個患者拿著胃鏡單子說，我這個胃有糜爛，到底是潰瘍嚴(yán)重還是糜爛嚴(yán)重，尤其是有胃部糜爛性胃炎，這種患者其實(shí)還是非常擔(dān)心。一看胃黏膜已經(jīng)爛掉，這個情況是不是非常嚴(yán)重？其實(shí)胃糜爛和胃部潰瘍比起來，胃部糜爛僅僅是中等程度胃炎的表現(xiàn)。大家要記住，僅僅是炎癥表現(xiàn)。事實(shí)上如果沒有其它問題，經(jīng)過臨床醫(yī)生判斷，尤其是內(nèi)鏡醫(yī)生的判斷，程度事實(shí)上是沒有那么嚴(yán)重，但是胃部的潰瘍就不同。胃部潰瘍說明胃部病變，所說潰瘍，潰就是潰爛，顧名思義胃部黏膜已經(jīng)不完整，已經(jīng)發(fā)生潰爛這樣的情況，而且這種潰爛層次非常之深，已經(jīng)破壞了胃內(nèi)肌肉層，已經(jīng)把肌肉層破壞，那么如果是肌肉層完全破壞以后，胃黏膜就會有穿孔情況，所以胃潰瘍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)重于胃部糜爛。

胃潰瘍應(yīng)該避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纖維較多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干、各種粗糧以及燒烤，或者是炸串等。這些食物不但不容易消化，還會引起胃酸的大量分泌，加重胃部的負(fù)擔(dān)，增加誘發(fā)胃潰瘍的概率。胃潰瘍患者的飲食原則是清淡為主，刺激性食物、冰水、涼水、辣椒、海鮮、火鍋、油膩食物、冰鎮(zhèn)的各種水果，另外，如各種茶水或者咖啡、酒類、碳酸飲料等對胃黏膜刺激較大，這類食物易使患者產(chǎn)生刺激性胃疼、胃痙攣或胃酸增多，從而加重潰瘍癥狀，均不宜食用。長期服藥的患者，如抗粥樣硬化的藥物、他汀類藥物或阿司匹林等對胃黏膜均有刺激。因此，對黏膜有刺激性的食物或藥物均不建議食用。平時加強(qiáng)自我的保健，注意生活飲食要規(guī)律，可以服用對于胃黏膜有幫助的藥物。

胃潰瘍的最佳治療方法。胃潰瘍本身是攻防因素，攻擊和防御失衡會導(dǎo)致胃潰瘍。我們首先最佳治療一定要什么，第一個找到病因，是什么原因?qū)е鹿シ朗Ш?，攻擊因素里邊，我們最常見的常住戶是什么，幽門螺桿菌。55%到60%，中國人胃里面都有這種細(xì)菌，它可以長期的沒有癥狀，潛伏在胃里面，持續(xù)分泌一些毒素，分解尿素，在局部產(chǎn)生一些損傷。我們檢查它，通過胃鏡，通過呼氣實(shí)驗(yàn)都可以把它發(fā)現(xiàn)出來，然后給它用一些藥物。四聯(lián)藥物，包括阿莫西林，吃兩周，就可以有效的把它根治，這是胃潰瘍里邊最需要關(guān)注的一點(diǎn)。第二個胃潰瘍里面的什么，胃酸。胃酸多了就會造成什么，攻擊因素增強(qiáng)。這種情況下，我可以用一些抑酸藥、抗酸藥，都可以很好的對它進(jìn)行一個治療。第三個是什么，一些膽汁。膽汁，有些人是胃食管反流，膽汁反上來也會加注，或者和胃酸一起增加攻擊因素。而防御因素主要是什么，胃里面的黏液層，然后粘膜層，胃內(nèi)的血流。所以我們在防御因素方面，主要是增加一些黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃的黏液層分泌，還有一些促進(jìn)胃的血液循環(huán)。比如說這里面治療方法首當(dāng)其沖，讓大家記住的就是幽門螺桿菌的檢測和治療。第二個就是什么，用抑酸藥，輔助治療，黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥。