膽囊炎有哪些癥狀
發(fā)布時間：2020-01-0757299次播放
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膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎是由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)了膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。因此，急性膽囊炎的癥狀包括在進食油膩食物或是暴飲暴食之后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，疼痛可以放射至右側(cè)肩背部，如合并細(xì)菌感染會出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱，而炎癥累及肝臟會出現(xiàn)肝功能異常。而膽囊在急性膽囊炎中增大時，會出現(xiàn)右上腹可觸及的壓痛腫塊，通過影像學(xué)檢查包括超聲、CT等會發(fā)現(xiàn)增大的膽囊，膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍的滲出。急性膽囊炎還可能會由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎，這是會表現(xiàn)為膽紅素升高、膽道梗阻引起的黃疸，腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。
慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的炎癥引起膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮，容易和某些慢性的胃腸道疾病癥狀相混淆，表現(xiàn)為腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣等癥狀。
急性膽囊炎是由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)了膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。因此，急性膽囊炎的癥狀包括在進食油膩食物或是暴飲暴食之后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，疼痛可以放射至右側(cè)肩背部，如合并細(xì)菌感染會出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱，而炎癥累及肝臟會出現(xiàn)肝功能異常。而膽囊在急性膽囊炎中增大時，會出現(xiàn)右上腹可觸及的壓痛腫塊，通過影像學(xué)檢查包括超聲、CT等會發(fā)現(xiàn)增大的膽囊，膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍的滲出。急性膽囊炎還可能會由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎，這是會表現(xiàn)為膽紅素升高、膽道梗阻引起的黃疸，腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。
慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的炎癥引起膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮，容易和某些慢性的胃腸道疾病癥狀相混淆，表現(xiàn)為腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣等癥狀。
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膽囊炎的癥狀有哪些？
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，不同類型的膽囊炎所表現(xiàn)出來的癥狀有所不同，但大部分膽囊炎患者出現(xiàn)疼痛癥狀的部位多為右上腹部，嚴(yán)重時疼痛可放射到右邊肩膀、肩胛、背部等。急性膽囊炎多在夜間發(fā)作，剛開始患者會感覺到右上腹部脹痛、不適，隨著病情的發(fā)展，疼痛會逐漸加劇，呈陣發(fā)性絞痛，并且還會向右肩背等部位放射。如果沒有及時治療，這種疼痛感不僅不會消失，甚至可能會持續(xù)加重，用手按壓右上腹的時候疼痛感十分明顯，甚至有時松開手的時候，疼痛感更加劇烈。除了腹痛以外，患者同時還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，極少數(shù)患者會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，出現(xiàn)這種情況時，需要及時就醫(yī)。而很多慢性膽囊炎患者則沒有明顯癥狀，多是在體檢過程中發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者，一般是在飽餐或是吃了很多油膩的食物之后，出現(xiàn)上腹部的脹痛不適，同時也可能伴有打嗝、噯氣、便秘、食欲下降等消化不良癥狀。對于慢性膽囊炎患者，一是可以服用膽寧片等疏肝利膽、清熱通下的藥物，能夠緩解打嗝、噯氣、便秘、腹痛腹脹等癥狀；二是如符合手術(shù)指征，需進行手術(shù)治療。
膽囊炎不能吃什么水果
膽囊炎患者最好不要吃一些酸性過高的水果，一般酸性的過高水果，包括楊梅、山楂、檸檬，荔枝等因為酸性水果過多食物食用容易導(dǎo)致膽囊收縮加重，可能會誘發(fā)膽囊炎。另外臨床中，鼓勵患者多吃一些香蕉、蘋果、西瓜、橘子等，這些可以是比較溫和的水果，對于膽囊炎患者來講，可以適當(dāng)?shù)倪M行吃另外對于有些水果，比如荔枝、榴蓮、芒果、菠蘿、石榴等，也要盡量減少這類水果的攝入量。因為從中醫(yī)角度上講這類水果都是屬于一種寒涼性的水果，對于膽囊炎患者來講，都是容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)生了一些水果。因此要少量適量的吃。
膽囊炎要怎么治療好
膽囊是存儲膽汁，組成消化系統(tǒng)的一部分。但是很多的時候，我們通過飲食不僅僅攝取了營養(yǎng)，還會讓很多的細(xì)菌進入我們的身體，比如造成膽囊炎，對于疾病要科學(xué)治療才行，那么，下面簡單介紹一下膽囊炎要怎么治療好?
膽囊炎早期怎么檢查
膽囊炎疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者膽囊處非常的疼痛，這樣的疾病也會伴有發(fā)熱惡心嘔吐的癥狀，給患者帶去了太多痛苦，對于這樣的疾病我們需要在患病的時候及時的做好檢查和治療，那么首先有必要去了解膽囊炎疾病患者該做的檢查項目有什么，那么，下面簡單介紹一下膽囊炎早期怎么檢查?
膽囊炎的檢查方法哪些較好
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，可分為急性的和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，那么，膽囊炎的檢查方法哪些較好?
膽囊炎常見幾種癥狀表現(xiàn)
大家要知道膽囊炎這種疾病一般可分為急性和慢性兩種，但是大多數(shù)的患者都不了解這種疾病的發(fā)病癥狀，導(dǎo)致很多人在患病后不能第一時間發(fā)現(xiàn)，總是錯過最佳治療時機，為避免這種情況，今天我們就來了解一下膽囊炎常見幾種癥狀表現(xiàn)?
膽囊炎是什么
由于結(jié)石或者其他一些分泌物的梗阻，造成了膽囊管口，膽汁和粘液排放不出去，形成膽囊的一個高張力，滋生細(xì)菌之后就形成了膽囊炎。膽囊像一個倒的梨形，梨的把兒就是膽囊的管。膽囊管之后就是膽囊的體部，再靠后就是膽囊的一個墩墩的圓形的底部。膽囊是一個囊袋狀的結(jié)構(gòu)，它里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。膽囊還可以把肝臟分泌來的膽汁進行濃縮、儲存和加工。一般來說要把膽汁濃縮到10到20倍，然后隨著一日三餐再排放到腸道里面來進行消化。
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膽囊炎會引發(fā)胰腺炎嗎
從醫(yī)學(xué)解剖上可以了解到，肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，它的最低端與胰管合并在一起，形成共通狀態(tài)。一旦我們的膽囊里面的結(jié)石，或者膽囊一些炎性成分隨膽汁排放出來，也就是排到膽總管內(nèi)，這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，不能直接進入腸道。因為這個地方有一部分環(huán)形的括約肌，會造成結(jié)石在這里形成梗阻，令膽道和胰管同時出現(xiàn)梗阻，阻止了胰液的排放。所以，這就有膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為膽源性的胰腺炎。
膽囊毛糙有必要治療嗎
膽囊毛糙首先來說，糾正一下它不是一個病，只是一個描述。就是說導(dǎo)致膽囊毛糙的原因有很多，多半膽囊毛糙是超生科的醫(yī)生，在做B超的時候，對膽囊壁膽囊形態(tài)的一個大致描述。那什么原因會導(dǎo)致膽囊毛糙，多半是一些慢性炎癥，我們臨床上碰到拿著B超結(jié)果說膽囊毛糙的時候，我們并不是先入為主，要馬上給它采取治療方案，而應(yīng)該仔細(xì)地問詢病史，來看看它有沒有一些合并的相關(guān)癥狀。比如說如果有慢性炎癥，典型的膽囊炎的表現(xiàn)，進食油膩的東西，出現(xiàn)右上腹的脹痛不適，后背部的放射，隔三差五的這種發(fā)作。這種情況，膽囊壁的毛糙就需要處理了，因為這種多半提示，這種反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，膽囊壁增厚。這種情況，我們有時候可以先用一些藥物來進行控制，如果仍不能改善的話，最后有一部分的病人，是需要進行手術(shù)治療的。大部分的，可能是沒有癥狀，只是一個體檢B超的結(jié)果，說是膽囊壁毛糙，通過這種間斷的隨訪，做B超復(fù)查，也并沒有太大的變化。這類患者，我們臨床上就可以，這么一直這種隨訪下去，不是必須一定要做這個手術(shù)切除的。因為畢竟膽囊是我們?nèi)梭w的一個消化器官，它有儲存膽汁和濃縮膽汁的功能，切除膽囊了以后還有很多其它相關(guān)的合并癥，并不是盲目地要切除膽囊的。
膽萎縮原因
膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，其主要功能就是把肝臟合成的膽汁在膽囊內(nèi)進行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道，幫助脂肪的消化。那么膽汁如果成分發(fā)生了異常，或者是膽囊的收縮功能出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因。可能會引起急性膽絞痛和急性膽囊炎，也可能引起反復(fù)的慢性膽囊炎。而膽囊萎縮，實際上就是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一。引起膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小，膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊，已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能。同時由于膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險，一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。也有的人是由于先天性的發(fā)育異常而出現(xiàn)膽囊較小，或者是由于某些像慢性肝病，胃腸道疾病，而引起了膽囊的收縮功能異常。這種情況如果膽囊形態(tài)，膽囊壁的厚度基本正常，而膽囊內(nèi)沒有結(jié)石，我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。
膽囊炎與胃炎區(qū)別
這個問題實際上是由于很多人在出現(xiàn)上腹不適，惡心，消化不良，反胃，經(jīng)常是按照胃病來進行治療。在治療一段時間之后，發(fā)現(xiàn)效果并不明顯，而影像學(xué)檢查又提示膽囊結(jié)石，膽囊炎，出現(xiàn)這樣的誤診才會產(chǎn)生膽囊炎和慢性胃炎到底有什么區(qū)別。實際上，內(nèi)臟系統(tǒng)由于其神經(jīng)分布特點，往往出現(xiàn)了不同疾病，表現(xiàn)出相應(yīng)的不適癥狀。胃炎包括有急性胃炎，慢性胃炎，而膽囊炎同樣也出現(xiàn)，包括像急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別。實際上，我們?nèi)绻窃谟跋駥W(xué)，特別是腹部超聲的時候，很容易判斷膽囊到底存在膽囊結(jié)石，還是會出現(xiàn)包括像膽囊壁增厚，膽囊增大，或者是膽囊萎縮，這樣炎癥的證據(jù)。我們也可以通過胃鏡來直視下看，到底胃的疾病會是一種什么狀態(tài)。我們通過單純的癥狀，有的時候很難進行膽囊炎和胃炎的區(qū)別。膽囊如果說有結(jié)石，而膽囊的大小形態(tài)正常，這種情況可以是無癥狀，或者是靜止性，在這個時候，如果說合并了胃的疾病，我們還是要首先針對胃腸道來進行治療，而不是選擇手術(shù)。而如果膽囊功能已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的異常，包括膽囊萎縮膽囊壁增厚，或者是反復(fù)的發(fā)作，右上腹的疼痛合并有細(xì)菌感染，包括寒戰(zhàn)，發(fā)熱等，這個時候我們就要優(yōu)先地來進行膽囊疾病的治療。
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膽囊毛糙吃什么藥最好
如果只是發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚并有既往史且沒什么癥狀，不需要藥物治療；如果膽囊毛糙同時合并有慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，可以吃一些消炎利膽、促進膽汁分泌、改善膽囊輸出功能的藥物；如果膽囊壁毛糙的厚度越來越厚，通過隨訪影像學(xué)檢查，毛糙程度越來越重，必要時可以介入外科手術(shù)進行治療。膽囊毛糙多半是慢性膽囊炎在影像學(xué)下的一個表現(xiàn)，由于炎癥的刺激導(dǎo)致膽囊壁的不規(guī)則稱為毛糙。是否需吃藥，是要根據(jù)患者的癥狀來定，因為吃藥也不能改變和逆轉(zhuǎn)膽囊壁毛糙的狀態(tài)。慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)為膽囊區(qū)域即右上腹有不適、疼痛的癥狀。
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膽囊炎吃什么藥好
對于膽囊炎的藥物治療，絕對不是某一種藥物就能夠治療所有的膽囊炎癥，也不是說同樣階段的膽囊炎使用同樣的藥物，應(yīng)該要因人而異，因病情而異服用不同的治療藥物。急性膽囊炎發(fā)作時由于起病較急，癥狀較重，往往不能進食進水，這時建議盡快地到醫(yī)院采取輸液、抗炎等對癥解痙止痛治療。如果自行服藥，難以達(dá)到控制疾病的目的。急性期緩解之后，可以繼續(xù)口服抗生素，輔助消化的消化酶以及止痛的藥物。而慢性膽囊炎主要是通過藥物來部分替代膽囊的功能刺激膽汁的分泌，改善膽囊局部嚴(yán)重狀態(tài)，比較常用的藥物種類有很多，主要是要根據(jù)具體的癥狀進行服用。慢性膽囊炎經(jīng)常會出現(xiàn)上腹不適、惡心、反胃、打嗝、噯氣、消化不良等癥狀，也可能會出現(xiàn)腹瀉、腹脹等等。
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什么情況下可以做保膽手術(shù)
如果不能及時進行膽囊切除，如患者高齡或者急性炎癥而導(dǎo)致明顯膽囊淤膽，出現(xiàn)急性膽囊炎，膽囊有穿孔風(fēng)險時可以做保膽手術(shù)。采取膽囊造瘺，膽囊穿刺引流，在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高，控制炎癥，緩解病人的癥狀。炎癥消退之后，一般過2到3個月可以采取二次手術(shù)來進行膽囊切除手術(shù)。對于膽囊的良性或者是惡性疾病，建議要做根治性的膽囊切除手術(shù)，而不是任何形式的保膽手術(shù)。保膽手術(shù)之后，復(fù)發(fā)率較高，膽囊功能受損，患者不得不接受二次手術(shù)治療。對于某些惡性的潛在疾病，保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險。
慢性膽囊炎的癥狀
膽囊炎比較常見，在發(fā)作的時候容易產(chǎn)生腹脹以及噯氣、疼痛、厭食等現(xiàn)象，有急性的以及慢性兩種，所需要的治療方法也不同。而且在治療的過程中，要注意飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，調(diào)整一個好的心態(tài)，可以減少疾病的發(fā)作次數(shù)。
