肝內(nèi)膽管結(jié)石如何排出體外
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0749893次播放
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肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法是通過外科手術(shù)，或者是介入的方法使用內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張，或者是膽管切開取石。癥狀不是很嚴(yán)重的膽道梗阻可以通過藥物對(duì)癥治療，或通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄、炎癥、堵塞、膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石，這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過程當(dāng)中導(dǎo)致膽道狹窄、膽汁流通不暢，因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外。
嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生，還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致進(jìn)一步肝臟惡化。
嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生，還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致進(jìn)一步肝臟惡化。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石愈后能不能運(yùn)動(dòng)
肝內(nèi)膽管結(jié)石愈后可以運(yùn)動(dòng)嗎?肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者在愈后是可以運(yùn)動(dòng)的，不過運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要適量，而且要根據(jù)自已的體質(zhì)，如果體質(zhì)強(qiáng)的患者可以活動(dòng)量稍微大一些，而身體比較弱的患者就稍微的活動(dòng)一下就可以。
肝內(nèi)膽管結(jié)石危害不容忽視
當(dāng)我們身體感覺不適時(shí)一定要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，幫助自己盡量減少許多不必要的麻煩，就拿肝內(nèi)膽管結(jié)石來說吧，相信很多朋友都聽說過這種病，因此肝內(nèi)膽管結(jié)石危害不容忽視，下邊給大家介紹一下這種病都有哪些危害，一起來看看吧。
肝內(nèi)膽管結(jié)石高發(fā)有什么原因
我們身邊出現(xiàn)了越來越多的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，他們大部分都是因?yàn)閷?duì)健康的忽視，從而使疾病侵襲，給自己的身體健康造成很大的影響，所以大家在平時(shí)生活中要注意起來，下邊的內(nèi)容是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石高發(fā)原因有哪些的介紹，一起來看看吧。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有幾種癥狀表現(xiàn)是什么
很多患者在診斷時(shí)一聽到肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病會(huì)感到非常慌張，這樣反而對(duì)疾病治療和痊愈造成很多不利影響，患者一定要擺好心態(tài)幫助自己盡快好起來，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石有幾種表現(xiàn)癥狀呢，下邊給大家做一個(gè)簡單的介紹，希望可以幫助到有需要的朋友。
肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的關(guān)鍵
肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的關(guān)鍵是什么?這個(gè)問題是很多朋友所關(guān)心的，肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種很嚴(yán)重的疾病，得了這個(gè)病會(huì)給患者帶來很多傷痛與麻煩，所以預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石是很重要的，下面我們來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的關(guān)鍵是什么。
肝內(nèi)占位病變是哪種病
肝內(nèi)占位性病變其實(shí)從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個(gè)占位，占位這是一個(gè)醫(yī)學(xué)上對(duì)所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。代表有一個(gè)東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細(xì)致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個(gè)病是良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個(gè)比方來說，你可能只是一個(gè)肝囊腫，有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時(shí)候是一個(gè)肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個(gè)，在疾病沒有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時(shí)間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強(qiáng)的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實(shí)就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么治療
如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級(jí)分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)。所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時(shí)候越難觸及，越不好把它取出來。有時(shí)候因?yàn)槟懝艿氖^造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術(shù)處理上，有時(shí)候不光只是把結(jié)石取出來，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個(gè)肝臟，一塊來達(dá)到徹底根治結(jié)石的這個(gè)目的。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，是臨床處理上非常棘手的一類疾病，因?yàn)榻Y(jié)石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了。但是如果叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內(nèi)的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對(duì)來說好處理一些，把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以處理了。治療上因?yàn)榻Y(jié)石的這個(gè)位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲(chǔ)備情況等，要給它不斷的分型，分級(jí)，分程度，來選擇對(duì)針對(duì)不同的這個(gè)類型，累及的范圍嚴(yán)重程度，以及患者的全身的一般狀況來綜合判斷，選出最佳的一個(gè)治療方法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型，它可以根據(jù)不同的累及范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會(huì)累及到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮，主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后，導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會(huì)引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀，比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，膽道酶的升高，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，一旦形成膽管炎，可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，要及時(shí)的治療，而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來做相應(yīng)的選擇，比如局限在一葉或者一段可以做肝切除；而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒有辦法做肝切除，可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。
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肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
肝內(nèi)外膽管結(jié)石是臨床處理上非常棘手的一類疾病，我們常見的膽內(nèi)結(jié)石比較好辦，因?yàn)榻Y(jié)石就在膽囊里面，我們把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了，但是如果是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，不光膽囊里面有，也有可能在肝內(nèi)膽管和肝外膽管里有。肝外膽管相對(duì)來說好處理一些，我們把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以解決了，但是如果在肝內(nèi)膽管有結(jié)石就比較棘了。我們知道肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級(jí)分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)，那所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時(shí)候越難觸及，越不好把它取出，有時(shí)候因?yàn)槟懝芙Y(jié)石造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉萎縮和功能失衡，所以在手術(shù)處理上，有時(shí)候不光只是把結(jié)石取出來那么簡單，我們甚至要聯(lián)合切除這一部分膽管所支配的這個(gè)肝臟來達(dá)到徹底根治結(jié)石的目的，所以治療上因?yàn)榻Y(jié)石的這個(gè)位置累及的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化、肝功能的情況等等這些多種因素，決定了這個(gè)疾病絕非是那么容易處理的。要給他不斷的分型、分級(jí)、分程度來選擇針對(duì)不同的類型、累及的范圍、嚴(yán)重程度，以及患者的全身狀況來綜合判斷，選出最佳治療方法。
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞或者是肝臟的異常，那這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等，通常我們認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過定期的影像學(xué)檢查如腹部B超，必要時(shí)進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻、結(jié)石等引起相應(yīng)的炎癥的，甚至是肝臟局部的萎縮變形的，這種情況下就建議通過外科手術(shù)或介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管，同時(shí)修復(fù)受累的肝臟，或者徹底清理是一些相應(yīng)的炎癥組織。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石能治愈嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的，因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。比如病人肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會(huì)獲得治愈。但是對(duì)于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化是什么
肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因是肝臟既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶。肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種疾病需要治療。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位不一樣。臨床上這兩個(gè)病是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會(huì)引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會(huì)引起膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，肝功能異常。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域，就需要手術(shù)來切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者在做過一次手術(shù)后，過一段時(shí)間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?，F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復(fù)查、體檢。此外，也可以通過飲食的調(diào)節(jié)來預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
