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膽紅素過高是為什么

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0756411次播放

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膽紅素合成過多或者是代謝障礙,以及膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常,都會(huì)引起膽紅素的異常升高。膽紅素是人體當(dāng)中紅細(xì)胞破壞之后形成同時(shí)在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化通過膽汁排入腸道。血液系統(tǒng)疾病,往往是由于溶血性貧血而導(dǎo)致的膽紅素生成過多。而肝臟疾病是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙無法正常將其轉(zhuǎn)化為可排入腸道的膽紅素,表現(xiàn)為肝細(xì)胞性的黃疸。如膽汁排泄出現(xiàn)異常,特別是膽道梗阻性疾病,會(huì)引起膽汁反流稱之為梗阻性黃疸。還有某些先天性的生理性的黃疸。這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。
如果膽紅素出現(xiàn)異常升高還需要通過進(jìn)一步的檢查,結(jié)合病史、主訴、癥狀、體征,還有其它的化驗(yàn)指標(biāo)、影像學(xué)檢查、包括超聲、CT、核磁等來判斷具體的原因。

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總膽紅素30不嚴(yán)重,不必太緊張??偰懠t素正常值是1.7到17.1,不同的化驗(yàn)手段可能會(huì)有細(xì)微的差別,所以看這個(gè)結(jié)果,要參考后邊的正常值范圍來進(jìn)行對(duì)比。膽紅素17.1以上到34.2之間,稱為隱性黃疸,可能沒有任何的不適的感覺,也沒有皮膚鞏膜的黃染,這時(shí)候可以隨訪,無需特殊處理。如果膽紅素大于34.2,也就是17.1乘以2,這時(shí)候就稱為顯性黃疸,有可能能看到皮膚的黃染、鞏膜的黃染。如果進(jìn)食太多的胡蘿卜素,有時(shí)候皮膚會(huì)黃染。但是鞏膜不黃,手掌可能會(huì)黃,這時(shí)候是飲食因素導(dǎo)致的,過兩天就好,也不必緊張??偰懠t素增高可以見于溶血,可以見于肝細(xì)胞的病變,比方說病毒性肝炎的人,藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的。還有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人,都可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。肝外膽道的梗阻,也可以出現(xiàn)總膽紅素增高,像膽道的蛔蟲、膽結(jié)石,還有膽道的腫瘤等等,這些病情往往可能會(huì)伴有右上腹的疼痛不適,還有膽紅素往往水平都比較高,還伴有ATP、GGT這些肝酶的增高,所以總膽紅素增高,單純這一項(xiàng)30稍稍高,可以隨訪。也可以結(jié)合判斷一下,看看肝功能其他的指標(biāo)有沒有問題,就是轉(zhuǎn)氨酶。還有就是有沒有腫標(biāo)AFP、ATP、GGT這些肝酶和腫標(biāo)等等的問題。另外,可以進(jìn)行B超或CT檢查,看看肝臟的結(jié)構(gòu)、肝外、膽道的情況,如果這些都排除了,就定期隨訪就可以了。
語音時(shí)長 02:30

2021-10-15

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膽紅素高會(huì)影響入職嗎
膽紅素的輕度升高不用特別緊張,有很多正常的成年男性,會(huì)因?yàn)轱嬍骋蛩鼗蛘咝菹诶鄣囊蛩?,?huì)引起膽紅素的輕度升高。膽紅素輕度的升高,升高在兩倍以內(nèi)都是沒有太大問題的,不影響日常生活、不影響工作、不影響入職的情況。如果膽紅素升高特別快、特別明顯,而且是進(jìn)行性的升高,每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài),這時(shí)建議要到醫(yī)院去看一看了。當(dāng)然如果膽紅素持續(xù)的不斷升高也會(huì)有很多的臨床表現(xiàn),比如會(huì)有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況,如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀,就建議您要及時(shí)的到醫(yī)院去看一下。
語音時(shí)長 01:00

2021-06-25

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直接膽紅素偏高能不能自愈
直接膽紅素升高,往往鑒于很多,比如膽囊炎或者是膽汁淤積,這么一個(gè)情況,少數(shù)溶血性的因素,也可能會(huì)引起直接膽紅素升高,另外就是梗阻性的因素,也會(huì)引起直接膽紅素升高。具體還要看膽紅素升高的程度,如果僅僅是直接膽紅素升高,間接膽紅素和總膽紅素都是正常范圍,基本是可以自愈的,平時(shí)可以注意休息,注意飲食,經(jīng)過一段時(shí)間,基本都可以恢復(fù)正常。如果除了直接膽紅素升高之外,還有其他的比如總膽紅素的升高,轉(zhuǎn)氨酶的升高,這時(shí)要看指標(biāo)異常的原因是什么,如果常見的比如像脂肪肝,或者是一些藥物因素,引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,那么就通過相應(yīng)的治療,就可以得到緩解。
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2021-06-25

103277次收聽

02:36
總膽紅素偏高會(huì)怎樣
首先我們搞清楚,總膽紅素是一個(gè)什么指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)是我們?cè)谌粘3檠?yàn)的時(shí)候,生化肝功能里面的一個(gè)指標(biāo)。所以它是反映肝臟功能的一個(gè)指標(biāo),偏高我們要看具體的數(shù)值??偰懠t素的高線,在各家醫(yī)院,有時(shí)候因?yàn)闄C(jī)器和指標(biāo)試劑盒的原因,所定的數(shù)值不太一樣。但總的來說,大概在二十五左右。所以一般超過二十五以上的膽紅素,可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高,首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高,這時(shí)候我們就需要進(jìn)行一些鑒別診斷,比如說是什么原因,是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標(biāo),同時(shí)還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標(biāo),比如說轉(zhuǎn)氨酶,白蛋白,凝血這些綜合來判斷,是肝臟的哪一個(gè)環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些?舉個(gè)例子來說,如果膽紅素升高,是因?yàn)槟懙蓝氯麑?dǎo)致的,那么持續(xù)的膽紅素升高,血里面的膽紅素水平,對(duì)身體的各個(gè)器官都會(huì)有影響,尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會(huì)造成肝臟合成代謝各方面能力的下降,會(huì)引起進(jìn)一步肝臟損傷,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。
03:23
總膽紅素偏高如何治療
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素,如果總膽紅素升高部分是由于生理性,包括新生兒黃疸,某些先天性代謝性異常,那么這樣的生理性黃疸定期檢查逐漸是可以恢復(fù)正常,或者是對(duì)肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響,不需要特殊的治療??偰懠t素升高,如果說是病理性的,就可能是來自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或者是膽道梗阻引起的,我們需要判斷引起膽紅素升高的具體病因,血液病引起膽紅素升高,主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應(yīng)的藥物治療或者是對(duì)癥治療。肝臟疾病引起膽紅素升高主要常見于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常,那么這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療,保肝、降黃等。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高,主要由于膽道梗阻導(dǎo)致,那么我們需要通過包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡或者是介入治療,使膽道的通暢性恢復(fù)正常,這樣才能夠把膽紅素降下來。
03:19
膽紅素高怎么治療
需要根據(jù)具體病因制定治療方案。膽紅素升高是由于造血系統(tǒng)包括溶血性貧血、肝臟疾病,特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償,以及膽道系統(tǒng)包括膽道結(jié)石、炎癥、梗阻等所引起的。導(dǎo)致膽紅素升高的病因比較多,具體的治療措施要根據(jù)引起膽紅素升高的病因,采取相應(yīng)的手段。血液系統(tǒng)疾病,像溶血性貧血,比較有代表性的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,地中海貧血,往往是和自身免疫系統(tǒng)相關(guān),針對(duì)這種病因引起的膽紅素升高,需要對(duì)造血系統(tǒng)特別是溶血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。肝臟疾病引起的膽紅素升高是由于膽紅素代謝障礙包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴(yán)重的肝功能衰竭都會(huì)引起膽紅素代謝障礙,那么這種情況要根據(jù)導(dǎo)致肝病的具體病因進(jìn)行抗乙肝病毒藥物治療,使用對(duì)癥的保肝治療還可以采取包括像血漿置換人工肝,甚至需要做肝臟移植才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高往往是由于膽汁排泄障礙,這種情況就需要進(jìn)行內(nèi)鏡介入治療,或者是外科手術(shù)來重新恢復(fù)膽汁正常流入到膽道的這樣的一種生理狀態(tài)。
02:10
膽紅素偏高是怎么回事
膽紅素偏高的原因包括臟代謝膽紅素出現(xiàn)障礙,比如慢性肝炎、肝硬化;膽汁排泄障礙,比如膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、膽道腫瘤、寄生蟲等等。膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。如果血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致溶血合并貧血,紅細(xì)胞破壞過多,會(huì)出現(xiàn)血液中間接膽紅素升高為主的膽紅素升高。如果肝臟疾?。「闻K代謝膽紅素出現(xiàn)障礙,包括:慢性肝炎、肝硬化,會(huì)出現(xiàn)總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素都升高的情況。如果膽汁排泄障礙,包括:膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、膽道腫瘤、寄生蟲等引起膽汁的排泄障礙,會(huì)出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的膽紅素升高的情況。無論是哪一種原因,都稱之為病理性的膽紅素升高,還有某些情況,像新生兒黃疸、某些代謝性的先天性疾病、也會(huì)引起輕度的生理性黃疸稱之為生理性膽紅素升高。
總膽紅素高是什么原因
總膽紅素高可能是由于:貧血、肝硬化、對(duì)輸血的反、吉爾伯特綜合征、病毒性肝炎、對(duì)藥物的反應(yīng)、酒精性肝病、膽結(jié)石、劇烈的運(yùn)動(dòng),例如馬拉松跑步,會(huì)使膽紅素升高??Х纫?,青霉素,巴比妥酸鹽和水楊酸鹽的非甾體抗炎藥會(huì)降低膽紅素水平。膽紅素低于正常水平一般對(duì)機(jī)體是無害的。在新生兒中,高膽紅素在幾天到兩周內(nèi)不會(huì)消失,這可能表明:母子血型不合、缺氧、遺傳感染、一種影響肝臟的疾病。膽紅素測(cè)定通過測(cè)量總膽紅素的濃度,還可以測(cè)量另外兩種不同類型的膽紅素水平:直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。間接膽紅素紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的膽紅素,通過血液進(jìn)入肝臟。直接膽紅素是間接膽紅素到達(dá)肝臟后,經(jīng)過肝臟加工后變成可溶于膽汁的成分,隨膽汁進(jìn)入腸道,部分被腸道重吸收,部分隨糞便排出。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-27

50744次收聽

02:55
膽紅素高怎么回事
膽紅素高的原因,首先可能內(nèi)科相關(guān)疾病引起,比如重癥肝炎或藥物性肝損害;其次,可能外科相關(guān)疾病造成,比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話,一般有兩個(gè)大的方向要去考慮:一種就是內(nèi)科相關(guān)疾病,比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類是因?yàn)橥饪葡嚓P(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等,們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導(dǎo)致膽紅素大量入血,引起膽紅素水平的升高。
膽紅素高吃哪種藥
膽紅素高并不需要特殊的藥物治療,因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝是存在很明顯的個(gè)體差異的。膽紅素水平偏高,首先要明確患者是生理性的膽紅素水平高還是病理性的膽紅素水平高?;颊叱D甑哪懠t素輕度偏高的狀態(tài),不需要任何藥物的治療。而對(duì)于一些病理性的膽紅素升高,主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高,短期之內(nèi)膽紅素水平逐漸升高。除了驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外,患者也會(huì)有明顯的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染包括小便顏色的加深。時(shí)候首先要明確患者膽紅素升高的原因。因?yàn)閷?dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有很多。內(nèi)科方面可以是病毒性肝炎,包括藥物性肝損害、包括自身免疫性肝病,都可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的升高。而外科相關(guān)的一些疾病,比如說膽結(jié)石或者膽道腫瘤或者胰腺腫瘤、十二指腸壺腹的腫瘤,都可能會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻的發(fā)生。而膽道梗阻出現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄路徑出現(xiàn)異常,膽紅素有可能會(huì)大量入血。會(huì)引起膽紅素水平明顯的升高。因此對(duì)于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。比如說,病毒性肝炎要進(jìn)行抗病毒治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除,膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。
語音時(shí)長 02:02

2019-12-17

57340次收聽

直接膽紅素超高有什么危險(xiǎn)性
一般情況下,直接膽紅素超高可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血性黃疸、肝硬化、膽結(jié)石等疾病。具體分析如下:
總膽紅素50嚴(yán)重嗎
總膽紅素50μmol/L已經(jīng)接近總膽紅素正常值上限的3倍,是非常明顯的升高。但在確定病因之前,不能輕易判斷其嚴(yán)重程度,建議在檢查之后再判斷。
尿膽紅素1+是怎么回事
尿膽紅素1+是一種檢查結(jié)果,說明尿液中膽紅素含量較高。該情況和飲食不當(dāng)、慢性肝炎、黃疸型肝炎、膽結(jié)石、膽道梗阻等情況有關(guān)。
膽紅素高吃什么藥
膽紅素高可能是生理因素引起的,也可能是膽囊炎、肝硬化等因素引起的,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃熊去氧膽酸片、布美他尼片等藥物治療。具體分析如下:
間接膽紅素偏高的原因有哪些
在人們的日常生活中,快節(jié)奏的生活方式,不規(guī)律的飲食,異常的血液代謝,都會(huì)導(dǎo)致高膽紅素,事實(shí)上,膽紅素是人體血液中正常代謝的產(chǎn)物。肝臟對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合等,?會(huì)產(chǎn)生一定的影響,那么間接膽紅素高的原因是什么,常見的原因是:肝病、溶血性貧血、新生兒黃疸、血型不合和肝性黃疸。