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膽紅素是由紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物，主要是體現(xiàn)肝臟的生理情況。尿膽紅素陽(yáng)性嚴(yán)重與否主要與病因有關(guān)。當(dāng)膽紅素的濃度超過(guò)正常值時(shí)，提示肝臟功能不好，比如肝細(xì)胞性黃疸，或者是梗阻性的黃疸，都是比較嚴(yán)重的，通常會(huì)使患者出現(xiàn)肝功能異常，出血、發(fā)熱、乏力等癥狀，如果不及時(shí)治療，還會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷的進(jìn)一步加重，可危及患者的生命。因此在確診為肝臟疾病后，應(yīng)做進(jìn)一步的檢查和治療。如果是生理性因素所導(dǎo)致的尿膽紅素陽(yáng)性，比如過(guò)度勞累、暴飲暴食等，出現(xiàn)一過(guò)性的黃疸，或者藥物的因素引起尿膽紅素增高，但是幾小時(shí)或者幾天內(nèi)就自行消退，一般不會(huì)出現(xiàn)其它癥狀，不需要進(jìn)行其它治療，通過(guò)適當(dāng)調(diào)理后可逐漸好轉(zhuǎn)。為此，如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)尿中膽紅素升高，一定要進(jìn)一步去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。要檢查血的膽紅素，要看是以直接膽紅素，還是間接膽紅素升高為主，同時(shí)還要進(jìn)行腹部影像學(xué)，比如腹部B超、腹部CT的檢查，來(lái)看是否有梗阻性黃疸的存在。

總膽紅素是反映肝臟功能的一個(gè)指標(biāo)，偏高這是一個(gè)非常模糊的說(shuō)法，我們關(guān)鍵要看這個(gè)數(shù)值有多高。正?？偰懠t素?cái)?shù)值的高線大概在二十五左右。所以如果稍高一些的話，一般是和休息不好，或者飲食，或者勞累等等，都可能影響到肝臟的膽紅素水平。但是如果說(shuō)您高的非常多，我們這時(shí)候就要小心，看看是否有一些存在著導(dǎo)致肝功能損傷的因素，比如說(shuō)病毒肝炎的感染藥物酒精等等這些。所以膽紅素偏高，首先要看它的數(shù)值，其次要看導(dǎo)致膽紅素增高的原因。因?yàn)橛泻芏嘣蚨加锌赡芤鹉懠t素的升高，可能分為肝細(xì)胞性的膽紅素升高，可能是因?yàn)榧t細(xì)胞代謝異常的膽紅素升高，以及可能是梗阻性的膽紅素升高等等。我們要做分別的鑒別診斷，而不能只憑一個(gè)總膽紅素偏高，我們就斷定要緊不要緊。所以還得具體的情況具體分析，等真正的病因出來(lái)以后，我們才能對(duì)癥治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的、具有活性的一種酶。那么當(dāng)肝細(xì)胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會(huì)釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因、就包括病毒、酒精、嚴(yán)重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會(huì)引起肝損傷。因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細(xì)胞被破壞的程度。那么除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細(xì)胞之內(nèi)，包括心肌細(xì)胞，所以我們對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。那么對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶我們還需要進(jìn)行病因的分析，包括進(jìn)行肝炎病毒的篩查，詢問(wèn)近期是否有用藥的歷史，是否有長(zhǎng)期飲酒，同時(shí)配合影像學(xué)來(lái)觀察肝臟的形態(tài)。另外包括膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸。同樣也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。

直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產(chǎn)物。人體內(nèi)總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是我們平常說(shuō)的黃疸。膽紅素的來(lái)源是紅細(xì)胞破壞形成的，然后在肝臟經(jīng)過(guò)代謝轉(zhuǎn)化成為直接膽紅素，并通過(guò)膽汁排泄到腸道。如果膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，或者是肝臟代謝出現(xiàn)異常，以及膽道排出膽汁出現(xiàn)障礙的時(shí)候，都可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。那么比較常見(jiàn)的，引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥，腫瘤都可能會(huì)引起直接膽紅素升高。

總膽紅素偏高主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來(lái)采取相應(yīng)的藥物治療、對(duì)癥治療?？偰懠t素包括間接膽紅素和直接膽紅素，所謂的總膽紅素升高，也是臨床上常說(shuō)的黃疸。那么總膽紅素升高，部分是由于生理性、新生兒黃疸、先天性代謝性異常、生理性黃疸，定期檢查，逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對(duì)肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療。總膽紅素升高，如果說(shuō)是病理性的，就可能是來(lái)自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻引起的，需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，來(lái)采取相應(yīng)的治療措施，血液系統(tǒng)疾病往往是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，像各種溶血性貧血，某些遺傳性球形紅細(xì)胞增多，地中海貧血等。血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來(lái)采取相應(yīng)的藥物治療、對(duì)癥治療，由于肝臟疾病引起膽紅素升高，主要常見(jiàn)于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，包括比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、長(zhǎng)期飲酒、以及肝臟到了失代償階段，也就是肝功能衰竭，這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝，降黃等。嚴(yán)重的肝功能衰竭，還需要做血漿置換，人工肝替代治療等，膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，需要通過(guò)包括外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來(lái)。