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膝關(guān)節(jié)炎在臨床上通常指的是沒有什么特殊的疾病，是一些勞損性的或者老化性的骨性關(guān)節(jié)炎。對于年輕人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎，常常是由于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動量太小，造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜功能下降，關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨得不到充分的營養(yǎng)，形成一些軟骨早期的蛻變，對于這種早期的膝關(guān)節(jié)炎，如果疼痛嚴(yán)重的情況下，可以口服一些非甾體類的抗炎藥，如果疼痛的不嚴(yán)重，就不需要吃什么藥，在飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，制定合理有效的鍛煉方法，膝關(guān)節(jié)早期的關(guān)節(jié)炎就能夠徹底的治愈；對于老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)蛻變性的關(guān)節(jié)炎，治療上需要多種方法綜合治療，首先要積極的補(bǔ)鈣，飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入維生素，還要適當(dāng)?shù)脑黾泳植考∪獾牧α垮憻挘m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動，這種老年性的膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)該得到明顯的好轉(zhuǎn)。

如果軟組織挫傷，需要冰敷24小時(shí)，后熱敷，減少下肢活動，抬高下肢，同時(shí)可以服用活血化瘀的藥物等進(jìn)行改善；如果髕骨骨折，需要試稿固定4到6周，拆除石膏后，進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練，六周后開始膝關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，如果髕骨分離移位，需要切開復(fù)位內(nèi)固定。膝蓋疼痛，最常見兩個(gè)原因，一、軟組織挫傷；二、髕骨骨折。如果只是軟組織挫傷，受傷時(shí)可以進(jìn)行冰敷，24小時(shí)后熱敷。同時(shí)減少下肢活動，抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕膝關(guān)節(jié)的組織水腫。同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物，如跌打七厘片，還可以貼活血化瘀，消腫止痛的膏藥，同時(shí)配合口服非甾體抗炎藥。髕骨骨折：暴力直接作用于髕骨，如跌倒時(shí)跪地，髕骨直接撞擊地面發(fā)生骨折。或者是跌倒時(shí)，為了防止倒地股四頭肌猛烈收縮，以維持生理平衡，將髕骨撕裂。受傷后膝關(guān)節(jié)前腫脹，疼痛?？梢孕校リP(guān)節(jié)的正側(cè)位片來確定骨折的部位類型，以及移位程度。無移位的髕骨骨折，可以采取保守治療石膏托外固定4至6周，拆除石膏，立即進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。6周后開始膝關(guān)節(jié)的主動活動訓(xùn)練，如果髕骨分離移位則需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)多注意保暖，合理運(yùn)動，注意飲食，避免關(guān)節(jié)受長期磨損等。一、注意膝部保暖避免受涼，特別是避免長時(shí)間處于陰冷潮濕的環(huán)境中。二、盡量不穿高跟鞋，不得不穿時(shí)，應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動作。三、控制體重，減輕關(guān)節(jié)間軟組織的磨損，適當(dāng)參加體育鍛煉，多戶外曬曬太陽。四、參加體育鍛煉強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動過量，避免膝關(guān)節(jié)部位過度的受力。五、經(jīng)常變換姿勢，避免某個(gè)部位的關(guān)節(jié)長期處于負(fù)重狀態(tài)。六、合理飲食、增強(qiáng)營養(yǎng)、控制血糖。七、注意防止外傷，避免反復(fù)蹲起跑跳活動，避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長期壓力。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。除年齡外，引起骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素還包括膝關(guān)節(jié)慢性損傷、超重、受傷和糖尿病等。

兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎比較常見。在兒童中，關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時(shí)存在，很難說清楚誰先誰后，當(dāng)然也有一部分是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁能夠判斷出來，比如做完核磁后，如果沒有骨髓水腫，只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，這種一般就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果同時(shí)伴有骨髓水腫，骨骼破壞，同時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿，兩個(gè)病同時(shí)存在，往往有可能是骨髓炎早發(fā)，膿出現(xiàn)以后通過骨骺破潰，進(jìn)到關(guān)節(jié)里導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。所以這兩個(gè)病的先后順序，不太好判斷，也可能同時(shí)發(fā)生。也有單純的就是一個(gè)化膿性關(guān)節(jié)炎，所以不同的病的處理方案不太一樣?；撔躁P(guān)節(jié)炎，如果單純的是關(guān)節(jié)炎癥，骨骼沒有變化，相對容易一些，經(jīng)過一些抗炎治療、沖洗，局部做一些特殊治療，效果還是不錯(cuò)。但是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療非常重要，到了慢性期后再去治療，就非常的嚴(yán)重。到晚期能看到局部肉芽形成，局部關(guān)節(jié)腫脹，甚至畸形，治療就非常的困難。

治療總的原則是輸液抗炎加上外引流沖洗?；撔韵リP(guān)節(jié)炎有兩種可能，一種是單純的膝關(guān)節(jié)炎，還有一種是骨髓炎，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)炎。治療方案不一樣，單純的膝關(guān)節(jié)炎首先采用的是化膿抗炎治療，如果膿比較多，主張切開引流。一般的治療方案是在消炎輸液的同時(shí)，局部再做引流沖洗，這是目前比較常用的一個(gè)方法。如果還伴有骨髓炎，就把骨頭也進(jìn)行沖洗，把里邊膿放出來，每天放沖洗液，進(jìn)行沖洗。