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什么是腰椎壓縮性骨折

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0754751次播放

視頻內(nèi)容:

腰椎壓縮性骨折,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數(shù)有牽拉傷力損傷。
椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史,患者主訴背痛,不敢活動(dòng),可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,產(chǎn)生局部后凸畸形,或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見,胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折,少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。

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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,叫球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者,這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松,輕微的外力,比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面,就會(huì)導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)的操作,簡單易行,就一到兩個(gè)半公分的小切口,出血非常少,手術(shù)安全性高,風(fēng)險(xiǎn)小。因?yàn)槭蔷植柯樽?,所以?duì)高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全,將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去,通過骨水泥的熱效應(yīng),可以殺滅周圍的感覺神經(jīng),可以快速的緩解骨折帶來的疼痛,同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時(shí)之后,佩戴支具就可以下床活動(dòng)了,可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當(dāng)然也是把雙刃劍,缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn),最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi),壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓這種嚴(yán)重的后遺癥。另外在骨水泥注射后,椎體的硬度增大,就可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中,有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng),導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里,可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺,引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
語音時(shí)長 02:23

2021-11-05

84194次收聽

02:17
腰椎第三節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第三節(jié)骨折是否嚴(yán)重,需根據(jù)具體情況來分析。如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄,則情況較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、無力。如果腰椎的骨折對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,也較嚴(yán)重,可能會(huì)影響下肢的功能。如果腰椎壓縮骨折,對(duì)下肢神經(jīng)影響不大。經(jīng)休息臥床治療3-4個(gè)月,即可逐漸恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。該類骨折并不嚴(yán)重,一般多因跌倒,腰骶肌強(qiáng)烈的牽拉橫突所導(dǎo)致,即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑,進(jìn)行正規(guī)的治療,積極的康復(fù)訓(xùn)練,骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
02:06
L腰椎粉碎性骨折會(huì)癱瘓嗎
有可能會(huì)造成雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙和大小便失禁,但是這種概率并不高,一旦要發(fā)生了就預(yù)示著已合并了嚴(yán)重的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的損傷,而這個(gè)位置的神經(jīng)根往往是支配雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng),同時(shí)還有支配大小便的功能,它出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,甚至大小便失禁。但是由于位置低,由于馬尾神經(jīng)在這個(gè)位置,活動(dòng)余地比較大,所以發(fā)生損傷的概率并不是太大,但是一旦發(fā)生了,就預(yù)示著這種損傷是非常嚴(yán)重的,由于是馬尾神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng),如果完整性存在,功能恢復(fù)要比脊髓好得多。
02:09
腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的,相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征,以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn),是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性,是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。對(duì)于粉碎性或爆裂性的骨折患者,早期手術(shù)治療,還有椎弓根內(nèi)固定治療,是患者恢復(fù)椎體高度,穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),以免造成病情加重。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)鈣,增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。
02:07
老年人腰椎骨折能自行愈合嗎
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個(gè)月,長期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問題是容易導(dǎo)致畸形,老年人椎體骨折大多是骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折,椎體被壓癟后,即便以后自行愈合,患者在坐起來的時(shí)候,椎體也是呈楔形改變,站直的情況下,腰椎后邊的受力就會(huì)加重,導(dǎo)致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折,一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的,可以撐起來固化住,減少疼痛,患者早期能夠坐起來,能減少并發(fā)癥,早期恢復(fù)。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折實(shí)際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折,可由輕微暴力或嚴(yán)重暴力引起。若患者是年輕人,可能是因?yàn)樵馐芰藝?yán)重的暴力,但如果患者是老年人,并患有骨質(zhì)疏松,輕微的暴力就會(huì)引起腰椎壓縮性骨折。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折患者長期臥床,運(yùn)動(dòng)量小,腸胃蠕動(dòng)慢,有可能會(huì)出現(xiàn)便秘、褥瘡等;當(dāng)骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
腰椎骨折有哪些分型
腰椎受暴力撞擊,使腰椎骨折,按腰椎骨折性質(zhì)分為壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲分離性骨折、骨折脫位,其骨折脫位為嚴(yán)重。
腰椎骨折能自愈嗎
腰椎骨折自愈,要看骨折類型、骨折程度。如病情較輕,會(huì)自愈;嚴(yán)重?zé)o法自愈,需手術(shù)治愈。
第一腰椎壓縮骨折怎么辦
對(duì)于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折,早期我們可以采用臥床休息、制動(dòng),可定期復(fù)查拍片,一般臥床休息8周以上。而對(duì)于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折,其造成椎管內(nèi)的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的,我們建議行手術(shù)治療。行切開復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)行椎管內(nèi)的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對(duì)于老年人的腰一椎體壓縮性骨折,若疼痛比較明顯,經(jīng)非手術(shù)治療無效,我們可行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型,一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起,會(huì)造成腰背部的疼痛以及活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯,造成椎體的不穩(wěn)定,會(huì)造成椎管內(nèi)的占位,同時(shí)會(huì)造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫,會(huì)產(chǎn)生下肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及皮感減退等,甚至?xí)斐啥愎δ苁Ы?/div>
語音時(shí)長 01:30

2020-03-19

61448次收聽

腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù),主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度,和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕,沒有超過椎體高度的1/2,也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況,這種情況一般不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性,所以采用保守的臥床休息治療就可以,不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯(cuò)過了1/2,就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞,后期容易引發(fā)駝背,椎體滑脫以及長期慢性的腰部疼痛,所以這種情況就需要行手術(shù)治療,再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力,甚至癱瘓的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療的。
語音時(shí)長 01:34

2020-03-19

60814次收聽

腰椎手術(shù)后遺癥
腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù),也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出,可能需要手術(shù),或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療,亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療,可能存在一定的后遺癥,最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄,而引起的腰痛,后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有時(shí)伴有感覺的異常,會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后,腰部活動(dòng)度會(huì)受到限制,比如彎腰幅度可能會(huì)受限,最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn),腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊,如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等,保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥,利大于弊,應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng),有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
語音時(shí)長 01:35

2020-01-07

58430次收聽

02:11
腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個(gè)子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下:1、腰椎骨折復(fù)位不完全,骨折愈合后可能會(huì)有駝背、個(gè)子變矮等后遺癥,年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng),術(shù)后無法完全恢復(fù),可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的后遺癥,表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折,除了骨結(jié)構(gòu)損傷外,常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷,引起截癱甚至死亡;局部劇烈的疼痛,軀干以及雙下肢感覺麻木、無力,大小便功能障礙,嚴(yán)重者雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫,部分患者癥狀會(huì)得到緩解。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常見原因有:腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒,腰椎病變等。腰椎椎體骨折,不但導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)損傷,同時(shí)也可能損傷神經(jīng),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息,有利于壓縮椎體的復(fù)位。腰椎骨折時(shí)患者感覺腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時(shí),軀干以及雙下肢感覺麻木、無力,大小便功能障礙,嚴(yán)重者雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)完全消失這個(gè)癥狀會(huì)常常伴有,甚至死亡。臥床期間注意防止壓瘡,定時(shí)變換體位,2小時(shí)翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后,應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí),以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是:平臥位挺腰,鍛煉時(shí)循序漸進(jìn),逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中,合理膳食,增強(qiáng)鈣質(zhì)食物,多曬太陽,臥硬板床時(shí)間為6~8周,X線片檢查證實(shí)骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。
語音時(shí)長 01:28

2019-12-10

61468次收聽

尾椎骨骨折癥狀
尾椎骨骨折之后,出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛,具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點(diǎn),且可形成肉眼可見的瘀斑和青紫,并會(huì)嚴(yán)重影響到走路等基礎(chǔ)活動(dòng)。同時(shí)一些患者會(huì)有懼坐的表現(xiàn),可能影響女性分娩,并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。