腰椎滑脫的分度
發(fā)布時間：2020-01-0756026次播放
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國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：
一度：
指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：
超過四分之一，但不超過二分之一者。
三度：
超過二分之一，但不超過四分之三者。
四度：
超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
一度：
指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：
超過四分之一，但不超過二分之一者。
三度：
超過二分之一，但不超過四分之三者。
四度：
超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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02:37
腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時間。
腰椎滑脫能自行痊愈嗎
腰椎滑脫一般情況下是不能自行痊愈的。腰椎滑脫一般分為真性和假性滑脫，真性滑脫是腰椎出現(xiàn)骨折，從而引起滑脫。如果疼痛較輕的話，就可以采用藥物治療，疼痛嚴(yán)重就必須要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而假性滑脫一般常見于歲數(shù)大的人群，一般是由于歲數(shù)的增加，所以韌帶會有一些松弛，從而出現(xiàn)了腰椎拉長滑脫的情況。雖然這種假性滑脫，沒有造成實(shí)質(zhì)性的骨折傷害，但仍然不能夠自行痊愈，就可以通過理療用藥等方式來緩解癥狀。無論哪一種滑脫，在治療之后都要進(jìn)行適量的鍛煉，這樣能夠提高自身機(jī)體的柔韌度，也能提高免疫力，能夠幫助腰椎處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)。
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療，促進(jìn)康復(fù)，但病情嚴(yán)重，則手術(shù)治療，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥主要是由于先天發(fā)育異常、腰部外傷或者腰部退變等因素所導(dǎo)致。1、先天發(fā)育因素：稱為發(fā)育不良型腰椎滑脫，多為骶骨上部或腰5椎弓缺損，后方支持力量不夠，而使其向前滑脫。與家族遺傳也有一定關(guān)系。2、外傷因素：各種直接或間接暴力創(chuàng)傷，如車禍等，破壞腰椎結(jié)構(gòu)，發(fā)生滑脫?；蛘唛L期應(yīng)力作用于腰椎峽部導(dǎo)致的峽部斷裂，如應(yīng)力性骨折，由于身體重量作用使峽部斷裂的椎體向前滑移，此峽部裂型滑脫程度一般偏重。3、腰椎退行性因素：是由于日常生活活動中長期慢性勞損，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)退變，腰椎椎間隙周圍韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛，久而久之容易產(chǎn)生腰椎滑脫。這種滑脫大多比較輕，很少引發(fā)臨床癥狀。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個比較專業(yè)的問題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進(jìn)行分度，分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果說第一度是在零到四分之一之間，只有一度滑脫如果說超過四分之一到二分之一之間是二度滑脫，三度滑脫是在二分之一到四分之三，這是三度滑脫。超過了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見，一度二度病人治療起來非常簡單就是一些保守治療，佩戴腰圍病人癥狀非常輕，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能堅(jiān)持好多年，我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人，我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫，但是我現(xiàn)在不影響生活，我打球我爬山都可以。但只有勞累了，他會出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木癥狀比較厲害的時候才考慮手術(shù)治療。
腰疼是怎么回事
腰疼是腰部疾病或者其他系統(tǒng)疾病引起疼痛或者放射性疼痛，常見原因有很多，如外傷、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病、腰肌勞損。一、外傷：包括腰部肌肉拉傷、腰椎骨折、腰椎韌帶損傷、軟組織挫傷二、腰椎退行性疾病：如腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出椎間盤可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。三、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。四、腰椎結(jié)核。五、脊柱腫瘤：腰痛顯進(jìn)行性加重，平臥不能減輕。六、泌尿系統(tǒng)疾病：如腎炎、輸尿管結(jié)石等。七、腰肌勞損：無明顯誘因下慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
02:16
腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫這種疾病有先天性的，多半都是因?yàn)橄忍煨宰倒懒岩?，若是沒有激烈的外傷，但是卻出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，多半都是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致。多數(shù)患者出生時已經(jīng)存在，在激烈運(yùn)動、年齡增加或者腰椎退變后出現(xiàn)癥狀。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
適合腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法之一就是做直腿抬高的動作，一般在手術(shù)后的3~5天就可以做；手術(shù)后的三周可以做拱橋式背伸肌鍛煉，以便增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性；術(shù)后一個月可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳運(yùn)動，恢復(fù)差不多的時候可以適當(dāng)?shù)穆堋?/div>
腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會更大一些。如果操作不當(dāng)就有可能會引起神經(jīng)損傷、硬膜腔損傷、血管損傷、內(nèi)固定失效等，導(dǎo)致手術(shù)失敗。但是如果能到正規(guī)的三甲醫(yī)院做這種手術(shù)，就可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，并有效的解除患者的痛苦。
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫治療可分為保守治療和手術(shù)治療。1、病人癥狀較輕時保守治療。臥床休息，應(yīng)用非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，牽引、支具保護(hù)，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑患者若有輕微腰腿痛癥狀，可以口服非甾體抗炎藥；先天性腰椎滑脫1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。
01:33
什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因?yàn)樯舷伦刁w由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng)，一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
01:45
腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺或者運(yùn)動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運(yùn)動減弱，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。
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- 1 什么腰椎滑脫
- 2 腰椎滑脫什么引起的
- 3 腰椎滑脫是怎么得的
- 4 腰椎滑脫是怎么引起的
- 5 腰椎滑脫的特點(diǎn)
- 6 腰椎滑脫與腰椎滑脫癥是一樣的嗎？
- 7 什么是腰椎滑脫
- 8 腰椎滑脫注意什么
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