腰椎滑脫是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0758098次播放
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患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。
腰椎滑脫保守治療效果較好,比如臥床休息,配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無(wú)效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù),根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。
目前手術(shù)治療的原則是:復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
腰椎滑脫保守治療效果較好,比如臥床休息,配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無(wú)效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù),根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。
目前手術(shù)治療的原則是:復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者,建議有以下幾方面:一,要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等,具體選擇什么樣的方法,需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二,可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開(kāi)始,然后交替進(jìn)行,逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱(chēng)為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體,尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)的滑移,也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況,進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于比較輕的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者,可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有以下幾個(gè)。第一,腰部背部肌肉功能訓(xùn)練,可以通過(guò)一些高抬腿的方式,或者通過(guò)邊走邊蹲的方式進(jìn)行鍛煉。這樣可以增強(qiáng)四肢肌肉的力量,同時(shí)也會(huì)減少出現(xiàn)由于長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的腿部血栓。第二,在鍛煉的過(guò)程中,可以采用五點(diǎn)法運(yùn)動(dòng)的方式針對(duì)。利用腳后跟,胳膊肘頭部五個(gè)點(diǎn)來(lái)進(jìn)行鍛煉,這樣能夠舒展全身筋骨,達(dá)到全身的鍛煉效果。但是在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程之中,如果有不適應(yīng)的情況,應(yīng)該立即停止進(jìn)行調(diào)整。一般進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練通常在術(shù)后的三個(gè)月之后。這樣身體恢復(fù)好轉(zhuǎn)之后,才能夠有更好的鍛煉效果。也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,可以多吃一些富含維生素蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體能量。
微創(chuàng)治療腰椎滑脫效果好嗎
微創(chuàng)手術(shù)可以在一定程度上治療腰椎滑脫,效果要因人而異。微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎滑脫是通過(guò)向腰椎骨間進(jìn)行孔鏡治療,從而幫助減輕對(duì)周?chē)窠?jīng)的壓迫,幫助緩解腰部的疼痛。腰椎滑脫一般分為三度,一度較輕微,二度和三度是屬于比較嚴(yán)重的類(lèi)型。所以一度的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的效果要好于二度和三度。對(duì)于二三度的患病人群,可以通過(guò)復(fù)合手術(shù)的方式??梢圆捎煤舐非虚_(kāi)手術(shù)方法,配合后續(xù)的復(fù)位手術(shù)來(lái)達(dá)到恢復(fù)的目的。無(wú)論哪一種手術(shù),在術(shù)后都要避免反復(fù)的彎腰,也要注意休息,不要從事一些重體力的工作。如果發(fā)現(xiàn)自己的情況有所變化,一定及時(shí)到醫(yī)院咨詢。
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療,促進(jìn)康復(fù),但病情嚴(yán)重,則手術(shù)治療,加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。
腰椎滑脫癥的早期癥狀有哪些
腰椎滑脫癥早期會(huì)腰骶部疼痛,以鈍痛為主,有嚴(yán)重尾骨疼痛。還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀。
腰椎滑脫癥的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)腰椎滑脫癥因素之一是創(chuàng)傷因素,腰椎峽部急性外傷為主。疲勞骨折或慢性勞損、退行性病變等易誘發(fā)腰椎滑脫癥,腰椎病理性骨折,腰椎滑脫癥發(fā)生率也會(huì)增加。
腰疼是怎么回事
腰疼是腰部疾病或者其他系統(tǒng)疾病引起疼痛或者放射性疼痛,常見(jiàn)原因有很多,如外傷、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病、腰肌勞損。一、外傷:包括腰部肌肉拉傷、腰椎骨折、腰椎韌帶損傷、軟組織挫傷二、腰椎退行性疾?。喝缪甸g盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核軟骨終板向外突出,直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,如彎腰時(shí)突出椎間盤(pán)可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng),根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。三、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。四、腰椎結(jié)核。五、脊柱腫瘤:腰痛顯進(jìn)行性加重,平臥不能減輕。六、泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I炎、輸尿管結(jié)石等。七、腰肌勞損:無(wú)明顯誘因下慢性疼痛為主要癥狀,腰痛為酸脹痛,休息后可緩解。
椎體滑脫怎么辦
椎體滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位,依據(jù)發(fā)生滑脫的原因,分為椎弓發(fā)育不良性、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性和醫(yī)源性滑脫。以椎弓峽部裂性和退行性多見(jiàn),腰椎滑脫患者癥狀輕時(shí)可以進(jìn)行保守治療,臥床休息,疼痛較為嚴(yán)重,可以口服非甾己抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。牽引、支具保護(hù)可明顯緩解癥狀。先天性腰椎滑脫Ⅰ度以內(nèi)且無(wú)明顯癥狀的,無(wú)需特殊治療。如果患者出現(xiàn)輕微的腰腿痛,可以口服非甾體抗炎藥治療。先天性腰椎滑脫Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上,患者有明顯的腰腿痛癥狀,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫,腰腿痛癥狀明顯的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式為腰椎管減壓,腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度:即將下位椎體上緣分為四等份,并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度:一度:指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的四分之一者二度:超過(guò)四分之一,但不超過(guò)二分之一者。三度:超過(guò)二分之一,但不超過(guò)四分之三者。四度:超過(guò)椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫的癥狀
腰椎滑脫患者會(huì)感到腰部酸痛,其程度大多較輕,往往在勞累以后加劇,也可因輕度外傷開(kāi)始。經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)?;颊哐祷摃r(shí)腰痛初為間歇性,慢慢的腰痛呈持續(xù)性,休息也不能緩解,嚴(yán)重影響正常生活。腰部疼痛可同時(shí)向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變,導(dǎo)致一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當(dāng)患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會(huì)常常出現(xiàn)間歇性跛行?;搰?yán)重時(shí),馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意:在搬東西的時(shí)候,更多地讓重物靠近身體,不要腰太負(fù)重,不能做前屈的動(dòng)作,指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉,對(duì)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,對(duì)腰椎的滑脫是有幫助的。
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫病情的治療,一般不是隨意選擇的,是醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀況,進(jìn)行詳細(xì)的檢查后,來(lái)定制的、適合患者自身腰椎滑脫病情的治療方案。對(duì)于腰椎滑脫的治療,一般可以采用手術(shù)治療、保守治療。兩種治療方法只要是根據(jù)患者的腰椎情況,都會(huì)有很好的改善效果。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因?yàn)樯舷伦刁w由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對(duì)于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見(jiàn)的是向前滑,稱(chēng)為腰椎的前滑,極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移的程度,分為四度,一度最輕,四度最重。對(duì)于腰椎滑脫而言,由于椎體產(chǎn)生了滑移,導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時(shí)由于它滑移以后會(huì)刺激到神經(jīng),一樣也會(huì)產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見(jiàn)的滑脫還分為兩類(lèi),一類(lèi)是真性滑脫,另外一類(lèi)是假性滑脫。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種,因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛,特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕,晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重,通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重,可以刺激到神經(jīng)根,產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛,比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行,表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫,由于在退變性疾病的同時(shí),常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等,隨走路時(shí)間的延長(zhǎng),下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感,會(huì)越來(lái)越重,但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走,這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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