什么是腰椎滑脫
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0753346次播放
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腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。
腰椎滑脫其實(shí)就是上一個(gè)椎體相對(duì)下一個(gè)椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時(shí)治療。
腰椎滑脫其實(shí)就是上一個(gè)椎體相對(duì)下一個(gè)椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時(shí)治療。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久，多久能下床
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期一般要2~6個(gè)月，具體的下床時(shí)間要根據(jù)患者的嚴(yán)重情況和手術(shù)方式來(lái)決定。如果患者本身程度比較輕，而且所采用的是微創(chuàng)治療，一般在三天就可以下地活動(dòng)了，對(duì)于患者本身的影響較小，也不太容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，在簡(jiǎn)單恢復(fù)之后就能夠出院了。而對(duì)于那些本身程度較重的患者，他的恢復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng)一些，如果是切除了軟組織，為了防止復(fù)發(fā)，就需要臥床休息一個(gè)月，在一個(gè)月之后，佩戴相應(yīng)的腰部護(hù)具才能夠下床活動(dòng)。無(wú)論哪一種情況都要在術(shù)后加強(qiáng)自己肌肉力量的訓(xùn)練，避免由于臥床導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，幫助下肢恢復(fù)正常的狀態(tài)。
腰椎滑脫手術(shù)會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥嗎，具體有哪些
腰椎滑脫手術(shù)之后可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，創(chuàng)口出現(xiàn)感染，引發(fā)發(fā)炎流膿，造成疼痛加劇。這種情況的出現(xiàn)一般是由于沒(méi)有做好術(shù)中的無(wú)菌處理，或者是患者在術(shù)后沒(méi)有正確護(hù)理導(dǎo)致的。第二，部分患者可能出現(xiàn)壓瘡。因?yàn)樾g(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，而且術(shù)后患者身體素質(zhì)較差，不能夠自主翻身，所以每天翻身不夠的話，就容易出現(xiàn)壓瘡，第三，固定出現(xiàn)斷裂。這種情況是比較嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的效果大打折扣，一般是由于在術(shù)后沒(méi)有注意護(hù)理，沒(méi)有在恢復(fù)好的情況下就進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰部壓力突然增大，從而引發(fā)固定斷裂。
腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫是有先天性的，但是占比并不大。腰椎滑脫是由于出現(xiàn)了骨裂的情況，從而導(dǎo)致腰椎部分出現(xiàn)錯(cuò)位，所以一般腰椎滑脫的先天性的發(fā)病幾率不大。一般這種人群先天性的腰椎功能就比較弱，所以在受到外力的影響之后，會(huì)容易出現(xiàn)腰椎滑脫。如果有先天性的腰椎滑脫，就需要在日常生活中多加注意。第一要保持腰部的放松，不能夠太過(guò)勞累，勞累會(huì)讓腰部的壓力變大，引發(fā)病癥。第二要盡量不要做過(guò)于激烈的體育運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，踢足球等都是不太適合的，可以做一些瑜伽，幫助舒緩緊張的肌肉和韌帶，第三，飲食方面忌食油鹽過(guò)重的食物，避免因?yàn)榉逝謱?duì)腰部的壓力增加。
腰椎滑脫的預(yù)后怎么樣
腰椎滑脫的預(yù)后效果很好。具體還是應(yīng)該看每一個(gè)人的滑脫情況和個(gè)人的恢復(fù)情況。通過(guò)手術(shù)之后都能夠有效緩解疼痛，對(duì)于有間歇性跛行的人，也能夠改善他們的行走方式，恢復(fù)部位的功能，能夠有效的提升腰椎滑脫患者的生活水平。在腰椎滑脫手術(shù)之后，一定要注重術(shù)后的認(rèn)真護(hù)理，要按照醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，可以進(jìn)行增強(qiáng)腰背肌肉能力，腿部力量的訓(xùn)練改善以往腿部乏力的情況。在日常生活中，要注意保護(hù)腰椎，盡量避免做勞累性工作。腰椎滑脫患者要選擇專業(yè)度高的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能夠?qū)⑹中g(shù)的效果達(dá)到最好，安全性提到最高，也能夠減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
腰椎滑脫能自行痊愈嗎
腰椎滑脫一般情況下是不能自行痊愈的。腰椎滑脫一般分為真性和假性滑脫，真性滑脫是腰椎出現(xiàn)骨折，從而引起滑脫。如果疼痛較輕的話，就可以采用藥物治療，疼痛嚴(yán)重就必須要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而假性滑脫一般常見(jiàn)于歲數(shù)大的人群，一般是由于歲數(shù)的增加，所以韌帶會(huì)有一些松弛，從而出現(xiàn)了腰椎拉長(zhǎng)滑脫的情況。雖然這種假性滑脫，沒(méi)有造成實(shí)質(zhì)性的骨折傷害，但仍然不能夠自行痊愈，就可以通過(guò)理療用藥等方式來(lái)緩解癥狀。無(wú)論哪一種滑脫，在治療之后都要進(jìn)行適量的鍛煉，這樣能夠提高自身機(jī)體的柔韌度，也能提高免疫力，能夠幫助腰椎處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。
腰椎滑脫癥有哪些分型
腰椎滑脫癥分型為發(fā)育不良型腰椎滑脫、峽部裂型腰椎滑脫、退行性病變型腰椎滑脫。創(chuàng)傷型腰椎滑脫、病理型腰椎滑脫也是常見(jiàn)分型。
腰椎滑脫癥的危害有哪些
腰椎滑脫癥危害是脊椎側(cè)彎，脊椎側(cè)彎引發(fā)雙下肢無(wú)力或股骨頭壞死。腰椎滑脫癥會(huì)腰椎間盤(pán)突出、下肢癱瘓。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂(lè)葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過(guò)正規(guī)的保守治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過(guò)四分之一，但不超過(guò)二分之一者。三度：超過(guò)二分之一，但不超過(guò)四分之三者。四度：超過(guò)椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期具體多久并不能有效確定，可能會(huì)因?yàn)槎喾N因素的不同而有所差異，但一般經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的時(shí)間休養(yǎng)，就可以有效恢復(fù)。而影響恢復(fù)期的因素主要有個(gè)人病情狀況和所選擇手術(shù)方式，同時(shí)術(shù)后護(hù)理工作是否到位也會(huì)產(chǎn)生影響。
什么是腰椎滑脫
滑脫椎體是非常多見(jiàn)的腰椎疾病，主要是由于椎間骨性連接異常，導(dǎo)致了椎體滑脫。其發(fā)病與基因遺傳、創(chuàng)傷以及腰椎病變等因素有關(guān)，可讓患者出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢無(wú)力和肢體變形的癥狀。不過(guò)在治療時(shí)，應(yīng)盡可能采用保守療法，必要時(shí)可做椎體復(fù)位手術(shù)。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因?yàn)樯舷伦刁w由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對(duì)于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見(jiàn)的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對(duì)于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時(shí)由于它滑移以后會(huì)刺激到神經(jīng)，一樣也會(huì)產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見(jiàn)的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過(guò)度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過(guò)臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對(duì)腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過(guò)這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒(méi)有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過(guò)保守治療獲得良好效果。
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