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心肌缺血原因

發(fā)布時間:2020-01-0759044次播放

視頻內(nèi)容:

患者心肌缺血原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、全身的血管病、主動脈夾層、增加心肌耗氧量的疾病。
一、全身的血管病,最常見的是膠原性的血管病,有可能累及冠狀動脈,造成心肌灌注的減少。
二、主動脈夾層,升主動脈夾層如果累及冠狀動脈時,也可造成冠狀動脈的狹窄。
三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相對缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病。
心肌缺血是在某些病理情況下,冠狀動脈血流減少,心肌灌注減少,造成心肌缺血,影響心臟代謝,使心臟不能正常工作。

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怎樣確診心肌缺血
心肌缺血可通過臨床癥狀,心電圖甚至冠脈造影確診。輕度心肌缺血可通過心電圖檢查確診,嚴(yán)重程度可通過冠狀動脈造影檢查確診,如果有心肌缺血,多數(shù)會有活動后心慌氣短、心悸、心前區(qū)不適,休息后好轉(zhuǎn),要對患者做一個近期檢測,做一個心電圖,如果發(fā)現(xiàn)有明顯心肌缺血癥狀,需進一步檢查,對于一些有胸悶、胸疼等潛在心肌缺血癥狀患者,可進行冠狀動脈造影檢查或冠脈CT、運動平板實驗等這些檢查,主要還是依靠心電圖、心肌酶譜,基本是通過肌鈣蛋白,最終目的是讓心肌缺血得到及時診斷盡快治療。
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心肌缺血能自愈嗎
心肌缺血一般是不能夠自愈的。心肌缺血是由于心臟的冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化、狹窄或痙攣之后,引發(fā)心肌供血、供氧不足,從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況。動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動脈硬化危險因素相關(guān),對于心肌缺血的治療,一方面要積極防控動脈粥樣硬化的危險因素,有效的控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒、控制體重等,另一方面要進行動脈粥樣硬化的藥物治療,其中包括他汀類的藥物或抗小板的藥物,如果正規(guī)的、積極有效的藥物治療不能控制的心肌缺血,醫(yī)生可能會選擇冠脈介入治療、冠脈搭橋治療等方法,以改善心肌缺血的癥狀,同時改善心肌缺血患者的預(yù)后
心肌缺血預(yù)后如何
心肌缺血的預(yù)后相對是不錯的。如果是說我們這個心肌缺血是因為冠心病引起,而且冠心病的治療和診斷是比較及時的,同時一旦冠心病診斷之后能夠長期藥物治療,比如說長期運用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物,他汀類的調(diào)脂藥物,同時又很好的控制冠心病、糖尿病、血脂異常這些危險因素、吸煙的患者有戒煙等,那一般來說它的預(yù)后是比較好的,往往通過我們的后期治療之后,它可以防止這些新的冠脈病變的出現(xiàn)?;蛘呤且呀?jīng)行了介入治療之后,那支架內(nèi)在狹窄的概率也會明顯的減少,患者的生活質(zhì)量都會得到一個很大的提升。當(dāng)然有一部分的病人,比如說心肌缺血,他治療的比較晚或者是之前的發(fā)生了大面積的心?;蛘呤欠磸?fù)的心梗,已經(jīng)到了缺血性心肌病的這一部分,他的缺血是非常彌漫的,預(yù)后往往不好。這部分的病人容易出現(xiàn)一些惡性的室性心律失常,同時有可能已經(jīng)存在心衰。那他的這個預(yù)后尤其是這個生存期會相對來說就明顯的減少。一般來說五年的存活率可能只有百分之五十左右。
語音時長 01:39

2021-01-15

96620次收聽

心肌缺血生存幾率
心肌缺血生存幾率是多少呢?心肌缺血的危害首先就表現(xiàn)為對心臟和全身的不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小
抗心肌缺血作用藥物
心肌缺血就是我們心臟的血液灌注出現(xiàn)了減少,使我們的心臟的供氧也減少,心肌能量不能正常代謝。心肌缺血會對我們的生活和工作造成非常嚴(yán)重的影響,如果嚴(yán)重的話還有可能會導(dǎo)致心肌梗塞甚至猝死的現(xiàn)象,所以當(dāng)我們出現(xiàn)心肌缺血之后一定要及時地進行治療,跟大家分享一下
急性心肌缺血癥狀
急性心肌缺血之后會有一系列的癥狀,首先胸口會有明顯的疼痛感,而且還會出現(xiàn)胸悶氣短等表現(xiàn),胸部會有悶痛,與此同時還有一部分的人會感覺到經(jīng)常的心慌,就好像是突然要暈厥一般,這些都是因為疾病突然的發(fā)作所導(dǎo)致。
什么是心肌缺血
心肌缺血是由于心臟的血液灌注量減少,心肌的氧供減少,導(dǎo)致心臟氧的供需失衡的一種病理狀態(tài)。心肌缺血不是一種疾病,在臨床很多疾病的情況下都可以發(fā)生心肌缺血,最常見的原因是冠心病。冠心病發(fā)生時,由于供給心肌血液的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化、管腔狹窄、供血減少,造成了心肌缺血。臨床上各種類型的心肌病造成心腔擴大,心臟對血液的需求量增加時,由于供血量沒有適應(yīng)性的增加,造成了血液的供需失衡也會發(fā)生心肌缺血,以及快速性心律失常時心率加快,供血的時間縮短也會造成心肌缺血;各種類型的肺臟疾病引發(fā)低氧血癥,同樣會發(fā)生心肌缺血。因此,在臨床上,應(yīng)該針對引起心肌缺血的不同的疾病,給予相應(yīng)的治療改善心臟的供氧供血。
語音時長 01:32

2020-03-19

59490次收聽

02:07
心肌缺血怎么辦
心肌缺血患者首先需要選擇基本藥物治療;其次患者需要視乎具體決定是否需要接受手術(shù)治療;再者,生活中需要嚴(yán)格控制冠心病的誘發(fā)因素。如果患者體檢時候發(fā)現(xiàn)心電圖提示有心肌缺血,就需要到專業(yè)醫(yī)院進行后續(xù)檢查。比如做運動實驗、冠脈CT、造影檢查等等來明確診斷。確診后醫(yī)生應(yīng)根據(jù)冠狀動脈狹窄情況來酌情選擇適當(dāng)治療方案。1、最基本藥物治療,如阿司匹林等抗血小板藥物,他汀類降血脂藥和控制動脈硬化藥物。2、醫(yī)生還可結(jié)合冠脈情況來決定是否需要做支架手術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)。3、在生活方面患者也應(yīng)該注意控制冠心病危險因素,如飲食盡量清淡,盡早戒煙,控制血壓血糖和血脂。
心肌缺血吃哪些食物
心肌缺血應(yīng)當(dāng)吃粗糧、蔬菜類的食物??梢詼p少血脂的升高,對于動脈粥樣硬化斑塊的進展也會有所幫助。心肌缺血這類疾病,發(fā)生主要是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的斑塊,而這些斑塊不斷的進展、增生和長大,就會對冠狀動脈造成了不同程度的影響。當(dāng)狹窄非常嚴(yán)重時,血流不能夠通過冠狀動脈去給心肌供血和供氧,就會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,比如胸悶、胸痛、氣短,尤其是在活動時會有明顯癥狀出現(xiàn)。針對心肌缺血,目前治療主要包含兩個大的方向,一個是藥物治療,一個是生活方式的干預(yù),當(dāng)然還包括了冠脈介入治療。冠脈介入治療可以解除冠狀動脈內(nèi)的狹窄,而藥物治療可以幫助維持冠脈內(nèi)的通暢。生活方式上,就非常重要了比如健康飲食和適當(dāng)鍛煉,也是對于心肌缺血改善很有幫助。對于存在心肌缺血的患者,最重要的一點就是要做到低鹽低脂的飲食,尤其是要減少脂肪的攝入是非常重要的。
語音時長 01:41

2019-12-18

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心肌缺血嚴(yán)重嗎
心肌缺血是由于心臟的冠狀動脈發(fā)生病變,導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞,心肌血液供應(yīng)不能滿足心臟需要,輕的引起心絞痛,重的會引起心肌梗死。心肌缺血嚴(yán)重程度不能一概而論,有一些心肌缺血屬于隱匿型冠心病,也就是說存在引起心肌缺血危險因素,比如血糖、血壓、血脂有異常,客觀上檢查也可以證明心肌缺血存在,但是患者沒有任何不舒服癥狀,不影響患者生活質(zhì)量,相對來說就不是很嚴(yán)重。對于穩(wěn)定型心絞痛而言,雖然有心絞痛等癥狀,一般不會影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)過積極治療,是可以控制和改善癥狀的。對于不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死來說,就比較嚴(yán)重,因為這些狀況很容易引起急性心功能衰竭,或者惡性心律失常,導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死冠心病,時間長了也會由于長期心肌缺血,影響心肌收縮率,引起心臟功能不全,甚至心臟功能半衰竭,不僅影響患者的生活質(zhì)量,而且可能會影響患者生存期限。對于心肌缺血,不管是穩(wěn)定型心絞痛,還是不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌梗死,不管病情是不是穩(wěn)定,都應(yīng)該認(rèn)真對待,一定要積極控制危險因素,同時根據(jù)病情的不同階段,選擇合理治療。
語音時長 01:34

2019-12-18

57584次收聽

心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的誘發(fā)原因,主要就是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,其原因還有冠狀動脈炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷,某些全身性疾病等。心肌缺血主要由于供應(yīng)心肌血管,在某些因素作用下狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多,最常見病因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,其原因還有冠狀動脈炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷,某些全身性疾病等。冠狀動脈內(nèi)有冠狀動脈硬化斑塊形成,導(dǎo)致冠狀動脈血管狹窄,嚴(yán)重可以出現(xiàn)冠狀動脈閉塞,就可以引起心肌供血不足,甚至導(dǎo)致心肌因缺血出現(xiàn)壞死。能引起冠狀動脈粥樣斑塊形成,跟很多危險因素有關(guān)。比如高血壓、糖尿病、高脂血癥,長期抽煙喝酒等,都可以促進冠狀動脈粥樣斑塊形成。冠狀動脈慢性炎癥在反復(fù)發(fā)生或修復(fù)過程中,也可以使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,或者冠狀動脈炎性反應(yīng),促進粥樣斑塊形成,形成冠狀動脈狹窄,引起心肌缺血。先天性冠狀動脈狹窄,心肌橋也可以引起心肌缺血。心肌橋是心臟的血管,生長在心肌組織里,和血管被其他機體組織所包繞,在活動時,由于過程當(dāng)中受心肌橋限制而不能擴張,就會引起心肌缺血。其他原因,比如甲亢、貧血等,也都可以引起心肌缺血。
語音時長 01:31

2019-12-18

56194次收聽

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心肌缺血的癥狀
心肌缺血最常見的癥狀是心絞痛,再有就是勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。一、心絞痛是在活動過程中出現(xiàn)的勞力性心絞痛,比如在快走、爬樓梯、爬坡或騎車、迎風(fēng)走的時候,出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)憋、嗓子疼或者胸疼,無法繼續(xù)運動。二、有些病人不出現(xiàn)心絞痛,表現(xiàn)為輕微運動后喉部發(fā)緊、胸部發(fā)緊。
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心肌缺血吃什么藥
預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物有改善心肌代謝的硝酸酯類的藥物。出現(xiàn)心肌缺血時可以合并吃一些抗血管閉塞的藥物。也可以含服硝酸甘油,硝酸甘油等有明確的擴血管作用的藥物。一、心肌缺血由冠狀動脈狹窄、閉塞或者其它病變引起心肌缺血。出現(xiàn)心肌缺血,心絞痛發(fā)作時,可以含服硝酸甘油,硝酸甘油有明確的擴血管作用,但要注意在坐位或臥位時服藥,因為血管擴張會引起低血壓,導(dǎo)致暈厥,甚至休克。二、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防血栓的形成。β受體阻斷劑,如美托洛爾可減慢心率、減少心肌的秏氧,它是穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物。
心肌缺血能治好嗎
近幾年以來,患有心肌缺血的人數(shù)一直在不斷增加,而有很多患者發(fā)現(xiàn),盡管自己在按照醫(yī)生建議用藥治療,但還是時常會感覺到胸悶心慌,尤其是身體活動之后會加重,所以就擔(dān)心這病不能徹底治愈,那么心肌缺血能治好嗎?
心肌缺血吃什么食物
患有心肌缺血的人,平時可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥介?,它能夠起到擴張血管,防止疾病發(fā)作的效果。另外獼猴桃以及蘋果,也是非常適合心肌缺血患者吃的,能夠增強機體的抗氧化能力。平時多吃香蕉,西紅柿,玉米等,也可以有效防治動脈粥樣硬化。