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心電圖并不能明確診斷冠心病。心電圖是心臟檢查中一個(gè)最基本的檢查，冠心病的一個(gè)診斷，是需要靠一些更確切的臨床檢查方法來(lái)明確。心電圖如果在急性心梗，尤其是癌腺抬高的心梗病人當(dāng)中，它確實(shí)可以起到一個(gè)非常重要的作用。往往通過(guò)心電圖就可以明確急性h段抬高的心梗。因?yàn)楸旧砑毙孕墓Ｋ鼘儆诠谛牟〉囊环N，從角度講來(lái)說(shuō)，心電圖是可以查出冠心病的。但是對(duì)于一般的冠心病病人來(lái)說(shuō)，單純的通過(guò)心電圖檢查是不夠的。有一些有三支病變的病人，它的冠心病本身已經(jīng)很?chē)?yán)重了，但是心電圖也可以表現(xiàn)為正常。還有一些病人它的心電圖確實(shí)有一些stt的變化，可能在心電圖的診斷當(dāng)中就會(huì)把它診斷為心肌勞損或者是心肌缺血。但經(jīng)過(guò)確切的評(píng)估，比如說(shuō)做冠脈ct或者冠脈造影，發(fā)現(xiàn)這部分的病人有可能它的冠脈是完全正常的。

冠狀動(dòng)脈斑塊不能消除。冠狀動(dòng)脈斑塊是由于血脂異常，血液內(nèi)脂類(lèi)含量較高超出機(jī)體消除的速度，從而在血管內(nèi)壁進(jìn)行堆積，形成斑塊。長(zhǎng)期的血脂異常、血管硬化等，引起血管內(nèi)壁損傷加重，可引起冠狀動(dòng)脈的狹窄。當(dāng)狹窄程度較輕時(shí)，可用藥物控制，幫助延緩疾病的發(fā)展；當(dāng)狹窄程度較重時(shí)，則需要進(jìn)行介入手術(shù)，如支架植入術(shù)，幫助人為擴(kuò)張血管等。但由于冠狀動(dòng)脈的斑塊，質(zhì)地較硬，所以難以通過(guò)藥物或物理手段進(jìn)行消除。對(duì)于冠狀動(dòng)脈斑塊存在的患者，需要清淡飲食，并進(jìn)行藥物治療。

心臟支架不需要更換，現(xiàn)在的心臟支架大概分為涂層支架和生物支架兩種，一般支架放入人體后，支架被損壞的概率極低，壽命也很長(zhǎng)，不需要取出更換，而且支架放入后過(guò)一段時(shí)間和血管等身體組織長(zhǎng)在一起，也無(wú)法取出。但是即使植入冠脈支架后仍有再發(fā)冠脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)后需要積極服用抑制動(dòng)脈粥樣硬化的藥物、他汀類(lèi)降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，降低再發(fā)狹窄率，建議一年時(shí)再做冠脈造影、心電圖、心臟彩超等等復(fù)查是否狹窄。

是藥都是三分毒，不是說(shuō)副作用，但是我們應(yīng)該選對(duì)藥。一個(gè)藥物，它的副作用總是少的，而是少量人群當(dāng)中有的。如果說(shuō)這個(gè)藥物每個(gè)人吃了都有副作用，那么這個(gè)藥是一定不能上市的，所以大家一定要相信這點(diǎn)。藥物治療在冠心病的終身治療當(dāng)中，如果你確定冠心病，不管是你放支架沒(méi)放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療?？顾ㄖ委熤饕强寡“宓闹委?，如果你合并的有房顫，那么你可能抗血小板治療的同時(shí)，還要抗凝治療。第二點(diǎn)就是要減輕心臟耗氧量，如果你的心臟每分鐘跳六十次和每分鐘跳一百次，它的氧耗量是不一樣的，所以比如說(shuō)我們沒(méi)有哮喘的病人，我們可以用β受體阻滯劑來(lái)減慢心率，減少心肌的耗氧量。第三點(diǎn)是要緩解心絞痛的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，這一類(lèi)藥物有些病人吃完以后，會(huì)頭疼，因?yàn)樗鼣U(kuò)血管，還有青光眼的患者是不能吃的。所以說(shuō)藥物都會(huì)有副作用，但是我們選對(duì)了藥都沒(méi)問(wèn)題。第四點(diǎn)是調(diào)脂、抗血小板的藥一定是要吃的，所以藥物治療有副作用沒(méi)有？有，但是你選對(duì)了藥就沒(méi)有副作用。我們要看是什么重要，如果說(shuō)我利大于弊，我一定要選藥治療，特別是如果這個(gè)病人得了冠心病，沒(méi)有其他病，那么抗血小板治療和他汀的藥物的終身服用。

冠心病是可以喝酒的，但要注意量，因?yàn)榫凭幸掖伎梢蕴岣哐褐械牡鞍?。低密度脂蛋白能引起?dòng)脈硬化，它在血中的含量越高，則發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)性越大。另外需要注意喝白酒時(shí)每天不超過(guò)一兩，喝啤酒每天半瓶，少量飲啤酒、葡萄酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。