脊柱側(cè)凸是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0759788次播放
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脊柱側(cè)凸又叫脊柱側(cè)彎，是脊柱的冠狀位的畸形的改變。分先天性的脊柱側(cè)彎，后天性的脊柱側(cè)彎，蛻變性脊柱側(cè)彎。對(duì)于老年性的脊柱側(cè)彎，往往是蛻變性的。這種蛻變性側(cè)彎，如果病人雖然脊柱彎了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我們可以不做處理。
而對(duì)于一些青少年的特發(fā)性的脊柱側(cè)彎的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活動(dòng)的受限，伴有功能的受限，還是需要及時(shí)的來醫(yī)院治療，進(jìn)行一個(gè)全脊柱的X線片的拍攝。我們通過量它的側(cè)彎的角度，來看這個(gè)病人是采取保守治療、支具的固定，還是采取手術(shù)治療。
而對(duì)于一些青少年的特發(fā)性的脊柱側(cè)彎的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活動(dòng)的受限，伴有功能的受限，還是需要及時(shí)的來醫(yī)院治療，進(jìn)行一個(gè)全脊柱的X線片的拍攝。我們通過量它的側(cè)彎的角度，來看這個(gè)病人是采取保守治療、支具的固定，還是采取手術(shù)治療。
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矯正脊柱的過程
脊柱是身體的支柱，位于背部正中，上端接顱骨，下端達(dá)尾骨尖。當(dāng)身體長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，可能會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，需要通過矯正脊柱的方法進(jìn)行治療。矯正脊柱的過程：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，劃線，確定手術(shù)部位。第三步：注射麻醉藥，在劃線部位，切開合適的入口。第四步：植入椎體釘，矯正脊柱后，固定脊柱。第五步：取出手術(shù)器具，縫合傷口。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行脊柱矯正，以免操作失誤，加重身體不適?；颊咝g(shù)后也需要清淡飲食，少食辛辣刺激的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。
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骨盆側(cè)傾怎么矯正訓(xùn)練
1.側(cè)臥在床上后伸直右腿，左腿彎曲，小腿內(nèi)側(cè)需貼床面，與大腿呈90度角，腳掌繃直，手肘彎曲，將手肘彎曲至骨盆左側(cè)，然后將膝蓋慢慢抬起，使小腿和大腿離開床面，然后將左膝蓋壓地，左膝壓在地，將右膝蓋向內(nèi)側(cè)彎曲，然后將右膝蓋置于左膝處，保持5秒鐘。2.兩腿分開約100厘米，兩臂平舉與肩齊，手掌朝下。手臂與地面保持平行。右腳向右旋轉(zhuǎn)90度，左腳稍轉(zhuǎn)向右，左腿從內(nèi)側(cè)保持伸展，膝部保持繃直。呼氣，向右側(cè)彎曲身體軀干，右手掌接近右腳踝。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項(xiàng)
一般術(shù)后在短期之內(nèi)是食補(bǔ)，增加肉蛋魚這些蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，對(duì)傷口的恢復(fù)、血量的恢復(fù)都非常重要。半年以內(nèi)為了保證脊柱能夠順利的完成融合，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或大幅度彎腰。半年以后一般沒有任何要求，跑跳，大幅度彎腰都可以。
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脊柱后凸截骨矯形有什么風(fēng)險(xiǎn)
做脊柱后凸截骨矯形術(shù)首先注意在兩端斷骨對(duì)接時(shí)不要錯(cuò)位。一旦出現(xiàn)明顯錯(cuò)位會(huì)對(duì)胸脊髓造成永久性損傷。另外在截骨時(shí)出血多，出血量在2000毫升都很常見。做這種手術(shù)技術(shù)難度很高，對(duì)設(shè)備要求也很高，稍有不慎就都會(huì)出現(xiàn)各種問題。
脊柱側(cè)彎術(shù)后的禁忌有哪些
柱側(cè)彎手術(shù)本身是脊柱外科內(nèi)的頂尖手術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷比較大，出血比較多，固定節(jié)段也非常長(zhǎng)。術(shù)后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能夠大幅度彎腰活動(dòng)，不能夠做一些超出內(nèi)固定承受范圍的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、駕駛汽車、摩托車等，長(zhǎng)時(shí)間的腰部需要受力的運(yùn)動(dòng)是相對(duì)禁忌的。脊柱側(cè)彎的患者在臥床休息期間，翻身有一定講究，一般要求患者同軸翻身運(yùn)動(dòng)，禁忌扭曲、扭麻花狀翻身運(yùn)動(dòng)。脊柱側(cè)彎的患者在運(yùn)動(dòng)過程中間不能夠力量過大，而且這種活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)都必須在患者逐漸康復(fù)的過程中間才能實(shí)現(xiàn)，比方剛剛做完手術(shù)，也是不可能有一個(gè)大的活動(dòng)的，術(shù)后恢復(fù)的1-2個(gè)月間，只能夠逐步進(jìn)行性的加大活動(dòng)量。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知。
脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些
脊柱側(cè)彎以后，會(huì)對(duì)患者的呼吸造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)受限。因此患者可以到醫(yī)院當(dāng)中對(duì)脊柱進(jìn)行檢查。采用全脊椎四位片、CT檢查以及三維重建的方式來進(jìn)行檢測(cè)，另外還可以通過X線的檢查來查看脊柱是否有凸起或側(cè)彎的情況。
脊柱變形怎么辦
脊柱一旦發(fā)生了變形的情況，患者首先就得規(guī)范自己的坐姿，盡量的保證坐姿正確；再就是要保證科學(xué)的睡姿以及堅(jiān)持做頸部運(yùn)動(dòng)，另外也可以去做針灸推拿或者是多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
腰椎退變性側(cè)彎如何治療
腰椎退變側(cè)彎治療要看它的癥狀，腰椎退變性側(cè)彎不一定都有癥狀。如果診斷出來是這個(gè)問題，大可不必?fù)?dān)心，而是要關(guān)注身體的功能、疼痛的情況、活動(dòng)的能力是不是受到削弱了。如果出現(xiàn)這個(gè)問題，只要根據(jù)癥狀對(duì)應(yīng)的去處理就好了。退變性側(cè)彎一方面不一定天然引起癥狀；另一方面很大程度上退變性側(cè)彎已經(jīng)很難得到根本的矯治。所以不要去關(guān)注退變側(cè)彎的治療，而是關(guān)注和退變相關(guān)系的一些其他的疾病的癥狀。
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重度脊柱側(cè)彎患者術(shù)前牽引方式有哪幾種
對(duì)于極重度脊柱側(cè)彎，病人手術(shù)之前要做牽引。重度脊柱側(cè)彎患者術(shù)前牽引方式通常有Halo環(huán)-輪椅牽引、Halo環(huán)-頭盆牽引以及Halo環(huán)-股骨的牽引。現(xiàn)在最常用是halo環(huán)-輪椅牽引。即將出來的halo環(huán)-助行器牽引，對(duì)于病人心肺功能活動(dòng)能力不受影響，牽引效果比較好。
脊柱側(cè)彎支具治療注意事項(xiàng)
支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點(diǎn)很重要，佩戴支具后需拍X光片評(píng)估效果，需要聽從大夫堅(jiān)持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的大夫治療。因?yàn)橹Ь咧委熼T檻相對(duì)較低，市場(chǎng)上魚龍混雜，基本上沒效果的概率很大。
脊柱側(cè)彎有什么壞處
輕度和中度脊柱側(cè)彎一般只影響外觀。到90度以上重度會(huì)有心肺壓迫，呼吸不暢，胃腸的壓迫，盆腔的壓迫等壞處。重度脊柱側(cè)彎走平路會(huì)喘，會(huì)進(jìn)食量少，人會(huì)比較消瘦，會(huì)影響生育，孩子生下來一般都是五斤以內(nèi)。
脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是什么
脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是通過導(dǎo)航設(shè)備把刀口從整個(gè)的腸道口分解開，變成三個(gè)4到5厘米的小的刀口。脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是有衍變的過程。最早的幾種術(shù)式現(xiàn)在已經(jīng)淘汰。目前微創(chuàng)手術(shù)指的是三切口的技術(shù)。
什么樣的脊柱側(cè)彎適合保守治療
總的來說，輕度的脊柱側(cè)彎首選保守治療。何為輕度呢，一般是40°以下(也有人以45°為界限)，但如果患者經(jīng)過評(píng)估以后，存在明顯剃刀背、軀干失平衡、肩膀和骨盆的傾斜，則應(yīng)另當(dāng)別論。
脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意的問題
脊柱畸形矯正手術(shù)實(shí)施后并非意味著治療的結(jié)束，最終治療還與出院后患者的自我維護(hù)有關(guān)。在此，結(jié)合我們的醫(yī)療工作，我將出院后的注意事項(xiàng)介紹如下：
不是所有脊柱側(cè)彎都適合保守治療
劉羅鍋我們都不陌生，足智多謀的駝背宰相劉羅鍋給人留下了深刻的印象。但從現(xiàn)代的眼光來看，劉羅鍋其實(shí)是一個(gè)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者?！叭绻钤诂F(xiàn)代，完全可以通過手術(shù)讓他挺直腰板，但關(guān)鍵是手術(shù)要及時(shí)做。
