肺穿孔怎么治療

發(fā)布時間：2020-01-0750645次播放

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肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸擴大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。
一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復張，會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復張完整，就可以拔出引流管了。
二、負壓吸引治療無效的，反復復發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復的氣胸發(fā)作，要進行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對肺大泡，有氣胸風險的，也可以做胸腔鏡的治療。

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氣胸的治療方法有哪些

氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體，減少復發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時，考慮胸腔閉式引流術(shù)，并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復發(fā)時，首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復發(fā)時，考慮開胸手術(shù)，對胸膜下肺大泡進行徹底探查，并對肺或大皰破口閉合法。另外，胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合，肺組織仍未復張，應考慮開胸手術(shù)，胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。

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氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個因素有關。如果已經(jīng)有嚴重肺功能減退，即使氣胸量小，也可以有明顯的呼吸困難，年輕人即使大量的氣胸也可以癥狀輕微。大多數(shù)患者起病急驟，主要癥狀是呼吸困難和胸痛，胸痛程度因人而異，可以沒有劇烈針刺樣或刀割樣疼痛。呼吸困難可以是輕微至嚴重呼吸困難，患者能不能平臥與基礎肺功能、氣胸發(fā)生的速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時，可以減輕呼吸困難。如果氣胸量大胸腔內(nèi)壓力突然升高，縱隔移位，患者可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、心律失常，如果處理不及時，可導致呼吸心跳驟停。

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氣胸手術(shù)需要多少錢

氣胸的手術(shù)費用大概是6000左右，手術(shù)后恢復情況要看具體情況，大概需要一個月時間。氣胸可分為自發(fā)性、外傷性等。原發(fā)性自發(fā)性氣胸發(fā)生在無基礎肺疾病的人群，繼發(fā)性自發(fā)性氣胸常發(fā)生在有基礎肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。外傷性氣胸系胸膜的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸發(fā)生后需要及時治療，如果氣胸量比較大，肺臟壓縮的明顯，會引起縱膈擺動，有死亡的危險。發(fā)生氣胸的患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸部疼痛等，需要及時就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣，持續(xù)胸腔閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，萎陷的肺組織重新膨脹。氣胸手術(shù)后有復發(fā)的可能，建議平時情緒平穩(wěn)，不要過度用力增加胸內(nèi)壓。

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2020-02-10

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什么是氣胸

氣胸指的是氣體進入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細小肺泡破裂，導致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥，嚴重時危及生命，所以及時處理是非常重要的。

2019-12-24 63593次播放

氣胸術(shù)后注意事項

氣胸術(shù)后應注意休息，禁止劇烈運動，觀察傷口愈合情況，定期換藥，及時拆線，禁止辛辣、刺激、太難消化的食物?？勺鋈粘；顒?，如跑步、打球、踢球等。正常飲食，蔬菜和肉類可以吃，以及高蛋白的攝入，比如雞蛋、牛奶等。傷口愈合后，拆線，恢復好后，可逐漸增加活動量或體育運動，如可以延長走路時間，或慢跑，待完全恢復后，可進行正常體力活動，如打球、跑步等。

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2019-12-20

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如何治療氣胸

發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時，需進行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。

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氣胸能自愈嗎

氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒有愈合，或愈合時間很慢，即使臨床治療后，氣體還會漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無法自愈，則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對于有糖尿病的老年患者，建議及時手術(shù)治療。

2019-12-20 57361次播放

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氣胸的并發(fā)癥及治療

氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。

2019-12-20 59942次播放