肺穿孔是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0762252次播放
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肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見(jiàn)的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。
常見(jiàn)的自身病變：
一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；
二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。
肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來(lái)越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來(lái)醫(yī)院救治。
常見(jiàn)的自身病變：
一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；
二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。
肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來(lái)越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來(lái)醫(yī)院救治。
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03:14
左胸口為什么會(huì)一陣陣刺痛
當(dāng)左側(cè)胸口出現(xiàn)局部疼痛時(shí)，應(yīng)觀察是否有其他伴隨癥狀，比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重，還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)炎癥性疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行控制炎癥治療，包括局部或全身應(yīng)用抗生素，必要時(shí)對(duì)膿腫予以切開(kāi)引流，甚至放一些引流條、引流管等，加快膿性分泌物的排出。當(dāng)然，左側(cè)胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)患者是否有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，可通過(guò)超聲、CT、胸片、心電圖等，來(lái)檢查患者是否出現(xiàn)氣胸，是否有冠心病。
哪些原因會(huì)導(dǎo)致氣胸
通常情況下，氣胸可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、胸部損傷、肺大皰導(dǎo)致的，患者可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
氣胸平時(shí)吃什么好
一旦得了氣胸，除了要有好的治療方案以外，平時(shí)患者的飲食也是很重要的，食物的營(yíng)養(yǎng)可以幫助更快的恢復(fù)健康，那么氣胸平時(shí)吃什么好呢，接下來(lái)就為大家講解下吧，希望對(duì)大家會(huì)有所幫助。
氣胸怎么治療效果好
氣胸怎么治療效果好?通常來(lái)講，中醫(yī)在治療疾病方面存在很多的優(yōu)勢(shì)，一是副作用較小，再就是治標(biāo)的同時(shí)也治本，氣胸這種疾病在控制住病情的情況下是建議采用中醫(yī)來(lái)治療的，效果比較好，一起來(lái)了解一下吧。
患上氣胸的原因是什么
有些人因感到胸痛到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)一系列的檢查，最后被確診為氣胸，病人自己都感覺(jué)到疑惑，好好的又沒(méi)做什么怎么會(huì)患上氣胸呢，那是因?yàn)樗麑?duì)氣胸的原因并不了解，下面就帶大家來(lái)了解下患上氣胸的原因是什么。
氣胸發(fā)作是什么癥狀
有的肺部疾病或者是出現(xiàn)胸部損傷的患者可能會(huì)使氣體進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔積氣引發(fā)氣胸，內(nèi)科急癥中常見(jiàn)的病情，有自發(fā)性和外傷性以及醫(yī)源性三種類型。發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛，呼吸異常，咳嗽和身體乏力等癥狀。
氣胸能根治嗎
氣胸能否治愈，主要是看患者的病情狀況。氣胸治療的原則是:排除胸腔氣體、閉合漏口、促進(jìn)患肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、氣胸類型、肺壓縮程度、氣胸原因、有無(wú)并發(fā)癥、復(fù)發(fā)的可能性等綜合判斷加以選擇。主要包括保守治療、排氣治療、外科手術(shù)治療、胸膜粘連術(shù)和并發(fā)癥處理。對(duì)于肺被壓縮面積20%的氣胸，且有呼吸困難癥狀者，可予以胸腔穿刺抽氣治療。如果抽氣效果不佳的時(shí)候我們可選用胸腔閉式引流。經(jīng)過(guò)以上幾種方法處理，絕大部分患者基本上氣胸可治愈。如果對(duì)于內(nèi)科保守治療失敗者或復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血?dú)庑睾秃喜⒂芯薮蠓未笈莼颊撸饪剖中g(shù)治療氣胸效果好，且能降低復(fù)發(fā)率。
深吸氣胸口疼怎么回事
深吸氣胸口疼可能胸璧疾病或者心血管疾病引起。引起深吸氣胸痛原因主要為胸部疾?。?、呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ?、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管炎、支氣管肺癌等。2、縱膈疾病:縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。3、過(guò)度通氣綜合征、痛風(fēng)、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫脾梗死等。青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性心瓣膜病，40歲以上須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。胸膜炎引起疼痛多在胸側(cè)部；食管及縱隔病變引起胸痛多在胸骨后右肩部；食管炎多呈燒灼痛。肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感；氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)通常情況是比較安全的，但是如果患者基礎(chǔ)疾病較多，年齡較大，一般狀態(tài)差，手術(shù)也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血?dú)庑鼗蚝喜⒕薮蠓未笈?，通過(guò)外科手術(shù)的方法修補(bǔ)破裂的氣管、支氣管和肺泡，達(dá)到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口，有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過(guò)手術(shù)確保胸膜固定。所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達(dá)到治療的目的。
氣胸的癥狀有哪些
氣胸癥狀的輕重與有無(wú)肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個(gè)因素有關(guān)。如果已經(jīng)有嚴(yán)重肺功能減退，即使氣胸量小，也可以有明顯的呼吸困難，年輕人即使大量的氣胸也可以癥狀輕微。大多數(shù)患者起病急驟，主要癥狀是呼吸困難和胸痛，胸痛程度因人而異，可以沒(méi)有劇烈針刺樣或刀割樣疼痛。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難，患者能不能平臥與基礎(chǔ)肺功能、氣胸發(fā)生的速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時(shí)，可以減輕呼吸困難。如果氣胸量大胸腔內(nèi)壓力突然升高，縱隔移位，患者可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、心律失常，如果處理不及時(shí)，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無(wú)效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
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什么是氣胸
氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒(méi)有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見(jiàn)。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來(lái)，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開(kāi)放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個(gè)急癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命，所以及時(shí)處理是非常重要的。
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氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過(guò)手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過(guò)很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過(guò)根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過(guò)排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。
02:05
氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口定期換藥，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要休息，可做日常活動(dòng)。二、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時(shí)拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并延長(zhǎng)走路時(shí)間，開(kāi)始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動(dòng)。
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