兒童失神癲癇怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0751808次播放
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兒童失神性癲癇，是典型的失神性的發(fā)作，起病年齡在三到九歲，發(fā)病高峰在六到七歲，有明顯的遺傳傾向，女孩比男孩要多見一點(diǎn)，特征是頻繁的失神，每次數(shù)次至上百次不等。
每次失神發(fā)作比較短暫，但意識(shí)喪失的程度較重，多數(shù)患兒隨年齡的增長(zhǎng)逐漸緩解，或者是發(fā)作次數(shù)減少，約有三分之一的病兒至青春期的時(shí)候，發(fā)生強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，或者只留下失神的發(fā)作。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)失神性的癲癇發(fā)作的可能，要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行腦電圖的檢查確診。
每次失神發(fā)作比較短暫，但意識(shí)喪失的程度較重，多數(shù)患兒隨年齡的增長(zhǎng)逐漸緩解，或者是發(fā)作次數(shù)減少，約有三分之一的病兒至青春期的時(shí)候，發(fā)生強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，或者只留下失神的發(fā)作。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)失神性的癲癇發(fā)作的可能，要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行腦電圖的檢查確診。
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癲癇會(huì)不會(huì)影響兒童智力
癲癇一般不影響兒童的智力。癲癇只是大腦的異常放電，而且這種大腦的異常放電還可以通過一些藥物來進(jìn)行改善，所以對(duì)智力的影響一般是不大的。我們見過很多小時(shí)候有癲癇，甚至大了還有癲癇，仍然是在讀博士、碩士，清華、北大的學(xué)生里頭，也是有驚厥、抽風(fēng)、癲癇這種疾病的孩子，所以癲癇一般不會(huì)影響到智力。但是，如果癲癇發(fā)作比較頻繁，難以控制是一個(gè)難治性的癲癇，可能對(duì)智力就有一定影響了。因?yàn)殚L(zhǎng)期的異常放電，對(duì)腦子的神經(jīng)細(xì)胞的凋亡、丟失，肯定還是有一定的影響。當(dāng)然，這都是少部分的病人加起來也不會(huì)超過20%，甚至更低的癲癇病人，才會(huì)有這種情況，一般的癲癇對(duì)智力都是沒有影響的。
小兒高熱驚厥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癲癇
小兒高熱驚厥，肯定有一部分會(huì)轉(zhuǎn)換成癲癇的，是有一定轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率的，尤其是對(duì)于復(fù)雜性的高熱驚厥。復(fù)雜性高熱驚厥主要是什么表現(xiàn)，發(fā)病年齡比較早，或者是發(fā)燒的熱度不發(fā)燒，都出現(xiàn)抽風(fēng)，或者是發(fā)燒37℃就抽風(fēng)了，溫度比較低或者是抽風(fēng)的時(shí)候，以局部的表現(xiàn)為主要，或者是抽風(fēng)的時(shí)間比較長(zhǎng)，都超過了15分鐘，這種孩子轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率，就明顯增高了，或者有癲癇的家族史的孩子，也會(huì)使轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率，明顯增高。復(fù)雜性的熱性驚厥，轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率研究不一樣，有1%-5%左右可以轉(zhuǎn)換成癲癇，所以當(dāng)孩子的熱性驚厥，年齡比較大了，或者出現(xiàn)了剛才說的不典型的，復(fù)雜性的熱性驚厥的表現(xiàn)了，比如不燒也抽，或者抽搐的時(shí)間比較長(zhǎng)，及時(shí)地要去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，看是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)換成了癲癇，需要長(zhǎng)期的服藥來預(yù)防發(fā)作。
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兒童癲癇會(huì)影響大腦發(fā)育嗎
對(duì)于兒童癲癇來說，一般的癲癇對(duì)大腦發(fā)育的影響不是很大，但是嚴(yán)重的、難治性癲癇對(duì)大腦的發(fā)育有一定影響。癲癇是大腦疾病，如果大腦皮層異常放電非常頑固、持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)、發(fā)作非常多，肯定會(huì)導(dǎo)致腦損傷，甚至出現(xiàn)部分局灶的腦部萎縮。70%-80%的癲癇通過藥物都能夠得到很好控制，一般對(duì)大腦發(fā)育沒有太大的影響。只要經(jīng)過合理、規(guī)范化的治療，對(duì)孩子的智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育都沒有太大的影響。很多大人物都患過癲癇，由此可見，癲癇對(duì)智力的影響不是很明顯。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇能夠治好，而且70%-80%的癲癇都可以治愈，即能達(dá)到停藥的水平。只有極少一部分，占到20%左右的癲癇是需要長(zhǎng)期服藥，甚至嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以治愈。結(jié)合綜合的治療手段，癲癇的治愈率非常高，有的甚至良性癲癇僅服用藥物1-2年就可治愈。所以，大多數(shù)癲癇都可以治愈，而且對(duì)孩子的智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育都沒有太多的影響。對(duì)于該病一定要樹立信心，不要因?yàn)楹⒆臃磸?fù)的抽風(fēng)就產(chǎn)生心理的障礙，只要能夠控制住抽風(fēng)，盡量減少發(fā)作，對(duì)孩子的影響非常小。
兒童癲癇的治療原則
兒童癲癇疾病的治療原則主要是根據(jù)患兒的具體發(fā)作類型選擇合適的治療藥物，目前臨床上癲癇的治療是以藥物治療為主，所以要以患者為中心，根據(jù)患兒的病情情況，選擇合適的治療方案。由于兒童是特殊群體，要充分考慮到藥物可能出現(xiàn)的副作用，盡可能的選擇較為安全的藥物，在病情早期盡可能的選擇單藥小劑量的藥物，再逐漸增大藥物劑量，以便達(dá)到最佳的有效性和最大的安全性，從而控制癥狀發(fā)作。對(duì)于難治性的癲癇也可以進(jìn)行聯(lián)合治療，盡量選擇不同機(jī)制的抗癲癇藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，有些藥物之間也會(huì)有互補(bǔ)的作用，因此，聯(lián)合治療也十分的重要，不要因?yàn)閺?qiáng)調(diào)單藥治療而忽略了聯(lián)合治療。
兒童癲癇發(fā)作家長(zhǎng)如何處理
當(dāng)兒童出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)首先第一時(shí)間要將患兒置于安全區(qū)域，避免由于發(fā)作造成意外損傷。其次，要保持患兒呼吸道通暢，將患者頭部偏向一側(cè)，避免由于癲癇發(fā)作導(dǎo)致胃內(nèi)容物嘔吐時(shí)引起窒息，造成生命危險(xiǎn)。另外，需要在上下牙齒之間墊入軟物，避免由于癲癇發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉而引起舌咬傷。值得注意的是患兒抽搐發(fā)作時(shí)不要使患者的四肢受到壓迫，以免造成骨折等意外傷害，發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)的，家屬需要做好記錄，待發(fā)作過后以便及時(shí)送醫(yī)治療，如果發(fā)作時(shí)間過長(zhǎng)的患兒，那么需要第一時(shí)間送醫(yī)治療，避免耽誤病情，造成不可挽回的后果。
小兒癲癇如何進(jìn)行家庭護(hù)理
小兒癲癇的家庭護(hù)理主要分為以下幾個(gè)方面：第一、在發(fā)作期的護(hù)理要注意在患兒平時(shí)睡覺的地方進(jìn)行圍擋，避免由于病情發(fā)作時(shí)導(dǎo)致墜床等意外事故。其次，在患者發(fā)作時(shí)需要將患兒的頭部偏向一側(cè)，以免由于癥狀發(fā)作時(shí)，嘔吐物分泌導(dǎo)致窒息，危害生命；第二、在病情穩(wěn)定期要注意精神護(hù)理，不要對(duì)患兒進(jìn)行劇烈的刺激，以免不良事件的應(yīng)激造成精神緊張誘發(fā)癲癇發(fā)作；第三、在日常生活上要注意按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物，不得隨意減藥或者停藥，以免加重病情，做到定期復(fù)診，以便根據(jù)病情調(diào)整治療，飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，規(guī)律飲食。
兒童癲癇有哪些分型
兒童癲癇根據(jù)發(fā)作時(shí)癥狀的不同可分為腹部疼痛癲癇、頭痛癲癇、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇等。癲癇對(duì)兒童的大腦、心理健康都有很大危害，一旦發(fā)作應(yīng)積極進(jìn)行治療。
兒童癲癇會(huì)復(fù)發(fā)嗎
兒童癲癇有復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)與疾病治療不徹底、外界因素的刺激有關(guān)，復(fù)發(fā)后應(yīng)積極進(jìn)行治療。
小兒癲癇要如何診斷
癲癇的診斷方法是比較多的，目前臨床上對(duì)于小兒癲癇的診斷是一個(gè)多層次定位、綜合評(píng)價(jià)、全方位檢查的判斷過程?？梢愿鶕?jù)患者的日常癥狀和腦電圖進(jìn)行診斷，通過腦電圖可以了解疾病的具體病因，哪怕是沒有癲癇癥狀的情況下，也會(huì)得到明確的檢查結(jié)果。
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兒童失神癲癇原因
兒童失神性癲癇的病因，遺傳因素起了很重要的作用，也有失神性癲癇的病人與腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)，離子紊亂、睡眠不足、飲食不當(dāng)、刺激等等都可以誘發(fā)失神性發(fā)作的發(fā)生。過度疲勞、過度換氣、過度飲水、驚嚇、憤怒、緊張等沖動(dòng)情緒改變和刺激的情況下，以及患兒出現(xiàn)高熱、小兒腸痙服用抗癲癇的藥物，而突然減量或者停量等等，都可以誘發(fā)失神性發(fā)作的發(fā)生。部分患兒由于看電視較長(zhǎng)而受到刺激，應(yīng)用不良的藥物等等，都是誘發(fā)兒童失癲癇的因素。
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兒童失神癲癇如何用藥
實(shí)際上癲癇的用藥是非常慎重的，首先要確定是不是癲癇，其次要確定是不是失神性的發(fā)作，一旦確診，要及時(shí)的、規(guī)律的、長(zhǎng)期的治療。癲癇是一種慢性的腦部疾病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。此外，兒童失神癲癇患兒要合理飲食，要及時(shí)添衣保暖，避免感染性疾病的發(fā)生，尤其是嬰幼兒或?qū)W齡前兒童，發(fā)熱性疾病比較多，呼吸道、消化道系統(tǒng)疾病稽留高熱的時(shí)候，也會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作比較頻繁。因此增強(qiáng)患兒的自身抵抗力，正視自身的疾病，積極治療是很重要的。失神性癲癇最常用的藥物是對(duì)乙琥胺，丙戊酸鈉、拉莫三嗪等等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律用藥，要避免突停突減。
小兒癲癇手術(shù)有哪些種類
小兒癲癇手術(shù)有很多種，比如腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)等，患病的情況不同，適合的手術(shù)也是不一樣的，還需要區(qū)分癲癇的類型，癲癇的嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方式，這樣才可以針對(duì)性醫(yī)治，讓患兒早日恢復(fù)健康。
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小兒抗癲癇藥有副作用嗎
小兒癲癇藥物一般安全，副反應(yīng)比較輕微?？拱d癇治療是一個(gè)長(zhǎng)期的工程，個(gè)體對(duì)抗癲癇藥物的耐受性不同，因此服用藥物后要積極觀察患者狀態(tài)，防止不良后果的發(fā)生。所有抗癲癇藥物一般都會(huì)存在嗜睡和共濟(jì)失調(diào)的副反應(yīng)，此外每個(gè)藥物還有特殊副反應(yīng)：如丙戊酸鈉會(huì)出現(xiàn)肝功能損害，苯巴比妥鈉出現(xiàn)皮疹，卡馬西平可以引起血小板、血細(xì)胞減少，氯硝基安定可以出現(xiàn)呼吸道分泌物增多、行為精神異常。此外所有的抗癲癇藥物中毒時(shí)，會(huì)發(fā)生癲癇加重的表現(xiàn)。因此在治療癲癇的同時(shí)，要監(jiān)測(cè)癲癇藥物的血藥濃度和副反應(yīng)。
