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其實(shí)自己很難排除自己是不是肺結(jié)核，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來明確診斷。如果有與肺結(jié)核患者密切接觸的病史，而自己又出現(xiàn)了低熱或者干咳無痰，或者是干咳少痰，或痰中帶有血絲，或出現(xiàn)了消瘦，或者有乏力，或者出現(xiàn)了潮熱盜汗等等這樣的一些癥狀的話，需要進(jìn)一步去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)一步明確診斷。如果有與肺結(jié)核患者密切接觸的病史，而自己并沒有出現(xiàn)上面所說的肺結(jié)核的典型癥狀，由于存在無癥狀感染者，也可以去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步去明確是否存在肺結(jié)核。如果沒有與肺結(jié)核的患者密切接觸的這種歷史，而出現(xiàn)了一些肺結(jié)核的典型癥狀，比方說出現(xiàn)了午后低熱、兩顴發(fā)紅、潮熱盜汗、咳嗽咯痰、痰中有一些少許的血絲、消瘦等等這樣一些肺結(jié)核典型癥狀的話，也有肺結(jié)核的可能。要及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，去進(jìn)一步明確診斷。肺結(jié)核屬于呼吸道的傳染病，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播。比方說經(jīng)由患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)噴出的液滴，其中含有結(jié)核桿菌，一般在空氣中短時(shí)間、短距離的飄散。如果周圍的人呼吸張口，或者偶然碰到、接觸到眼睛表面黏附，也能夠造成感染。與患者一塊住，工作或者學(xué)習(xí)，或與患者近距離工作，或者在一個(gè)教室上課，或者與患者同乘一輛交通工具，且與患者有近距離接觸的人員，都可能被傳染。懷疑肺結(jié)核的患者，可以進(jìn)一步做肺部CT痰找結(jié)核菌、Xpert結(jié)核快速分子檢測(cè)、結(jié)核菌素皮試、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等等試驗(yàn)，來進(jìn)一步明確診斷。

肺結(jié)核一般不會(huì)變成肺癌，也就是幾率是非常小的，因?yàn)榉谓Y(jié)核與肺癌是兩個(gè)不同的疾病，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，其根本病因是感染了結(jié)核分枝桿菌，肺結(jié)核是可以徹底治愈的。而肺癌則屬于惡性腫瘤，就是由于基因發(fā)生了突變，導(dǎo)致肺部組織細(xì)胞異常增殖，從而形成的腫塊，是典型的惡性腫瘤。引起肺癌的主要原因，包括長(zhǎng)期吸煙，環(huán)境的污染，工業(yè)的粉塵等，與肺結(jié)核雖然有一定的關(guān)系，但是肺結(jié)核不會(huì)突然變成肺癌，所以概率極小。但是肺結(jié)核的人群比普通的人群得肺癌的可能性還是要大一點(diǎn)，因?yàn)榉谓Y(jié)核屬于炎癥，炎癥會(huì)造成肺內(nèi)局部的組織損傷，例如瘢痕癌就是在結(jié)核的基礎(chǔ)上，又產(chǎn)生了肺癌的一種情況，臨床上也稱為一種炎性的假瘤，這種炎性假瘤就和肺結(jié)核有一定的關(guān)聯(lián)性。

右上肺微小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于微小結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性微小結(jié)節(jié)是較為嚴(yán)重的，如果治療不及時(shí)發(fā)生遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命健康。此時(shí)，應(yīng)盡快接受治療，根據(jù)有無發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散，選擇不同的治療方法。若沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，可手術(shù)切除肺部結(jié)節(jié)；若已出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，需接受放療、化療等綜合治療。如果是良性結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，不需要接受特殊的治療，每間隔半年左右的時(shí)間復(fù)查胸部ct，觀察結(jié)節(jié)大小形態(tài)是否發(fā)生變化。若無明顯變化，一年后復(fù)查；若出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大等情況，需配合醫(yī)生接受治療。

判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及痰液檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。大部分肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠治愈的，相關(guān)肺結(jié)核的臨床癥狀也會(huì)得到緩解。在這種情況下，如果患者再次出現(xiàn)了肺結(jié)核的明顯癥狀，例如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，就要考慮是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性。建議患者去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查例如胸部影像學(xué)檢查痰液檢查，血常規(guī)檢查等，綜合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，可以判斷否復(fù)發(fā)肺結(jié)核。

異煙肼是抗結(jié)核的不良反應(yīng)主要有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎）；深色尿、眼或皮膚黃染、食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等，極少者有視力模糊或視力減退。合并或不合并眼痛（視神經(jīng)炎）；發(fā)熱，皮疹，血細(xì)胞減少及男性乳房發(fā)育等。偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐?？梢猿霈F(xiàn)交叉過敏，對(duì)吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏也可能對(duì)異煙肼過敏。對(duì)有精神病、癲癇病史，嚴(yán)重肝腎功能損害需要慎用。如果在治療視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)進(jìn)行眼部檢查，定期復(fù)查。異煙肼中毒時(shí)需要用大劑量維生素B6進(jìn)行對(duì)抗。異煙肼可透過胎盤，導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母藥濃度，孕婦使用需要權(quán)衡利弊。在乳汁中的濃度與血藥濃度接近，如用藥需要停止哺乳。