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肺炎衣原體感染時，抗生素需要用到兩周以上，以防止疾病復發(fā)。衣原體肺炎是由衣原體引起肺炎，常見致病衣原體有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體等，引起人類患肺炎的多為肺炎衣原體，偶爾也能見到鸚鵡熱衣原體引起肺炎。肺炎衣原體多數(shù)見于兒童、青少年，大部分引起癥狀比較輕，且起病比較隱匿。衣原體肺炎早期不容易發(fā)現(xiàn)，沒有男女差異，且一年四季都可發(fā)熱。確診肺炎衣原體肺炎時，需要抗生素治療，一般可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。跟支原體一樣，可選用紅霉素、阿基霉素、克拉霉素等。若患者在18歲以上，還可選用左氧氟沙星、莫西沙星、喹諾酮。對于衣原體治療，要求治療到兩周以上，連服兩周或者是熱退以后繼續(xù)應用抗生素十天，治療比較完全。若出現(xiàn)胸膜炎、心肌炎甚至腎損傷等并發(fā)癥時，療程可能會進一步延長。

支原體肺炎我們又叫做原發(fā)性的非典型的肺炎，它一般是由于支原體感染而引起來的，一般來說它呈現(xiàn)一種間質性的肺炎以及毛細支氣管炎的一個改變。由于它侵犯了間質和毛細支氣管，患者往往會出現(xiàn)喘息氣短這樣的一些癥狀。它的潛伏期一般是2到3周，癥狀輕重程度是不一的，但是發(fā)熱和咳嗽仍然是它一個主要的表現(xiàn)。在治療的時候我們分為幾個步驟，首先一般的治療我們一定要保持室內(nèi)空氣的一個流通，在室內(nèi)還要保持一定的溫濕度，患者我們要讓患者多飲水，適當?shù)膶颊哌€要進行隔離，來避免交叉的一個感染。肺炎支原體由于它侵犯的是肺間質毛細支氣管，所以他有時候還會出現(xiàn)一些氣短呼吸困難這樣的癥狀，患者會有缺氧的一些表現(xiàn)。這個時候我們要根據(jù)病人血氣氧分壓的情況，判斷一下對它進行一個是否吸氧的一個治療。當然肺炎支原體不光是干咳，也可以出現(xiàn)一些咳嗽咯痰的情況，患者可能會出現(xiàn)痰液不容易排出，這個時候我們可以對于臥床的病人要改變體位誘導，比方說我們可以翻身拍背，誘導痰液的排出，我們也可以給予一些化痰的藥物而減少細菌感染的這種機會。當然了我們還要進行對癥的治療，對于發(fā)熱的患者，我們采取冰袋物理降溫或者是發(fā)熱比較高的時候，比如說39度以上，我們可以采用退熱治療，當然，對于那些咳痰特別不好出的患者，我們還可以進行稀釋痰液的霧化治療或者擴張氣道的一些治療，這樣能夠保持一個痰液的順利咳出，病人的病程會縮短，癥狀也會減輕的快一些。對于抗生素的治療，對于肺炎支原體，我們首選的還是阿奇霉素、紅霉素這樣的一個大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，而且要求早期早發(fā)現(xiàn)早使用，可以減輕癥狀，縮短療程。對于病情發(fā)展比較迅速的患者，有些病人還可能會用到激素的一個治療。

有人會問了我們怎么識別這種咳嗽是肺炎支原體引起來的咳嗽呢，還是普通細菌感染引起來的咳嗽，我們就來說一說肺炎支原體的咳嗽它有什么樣的特點。我們知道感染了肺炎支原體引起來肺炎支原體肺炎的時候。它的主要癥狀是發(fā)熱咽痛當然少不了咳嗽，但他這種咳嗽一般來說它是一個刺激性的咳嗽，患者會告訴你，我有一種陣發(fā)性的咳嗽，我咳得腰都直不起來比較劇烈，咳嗽的時候痰比較少，或者我只能咳出來一些稀沫痰，少量的粘性的痰，還有咳嗽劇烈的時候或者會跟你說，我咳嗽的時候我們分泌物里頭可能會有少量的血絲，而且肺炎支原體如果沒有得到及時的治療的時候，他的咳嗽一般表現(xiàn)是進行性的加重，而且持續(xù)的時間也比較長，還有一個特點，它是夜里的咳嗽是比較重的，有時候夜里他的家長會跟你講，我會出現(xiàn)一種痙攣性的咳嗽，有一種吹哨一樣的聲音，或者是咳咳好像喘不上氣來那種咳嗽，這種比較劇烈的咳嗽患者是比較痛苦的，這時候你就應該去看醫(yī)生，如果你已經(jīng)看了醫(yī)生，但是咳嗽比較劇烈的時候，還可以跟醫(yī)生強調(diào)一下我的這種劇烈的咳嗽，醫(yī)生，你要給我一些鎮(zhèn)咳的藥物。當然了肺炎支原體這種的咳嗽，肺炎支原體本身是能夠侵犯肺的間質的，所以還可以伴有一些呼吸的困難，偶爾還有一些胸骨后的疼痛的感覺。

肺炎衣原體因為致病力也是和支原體一樣，致病力比較弱，甚至比支原體還要弱一些。所以癥狀一般都是起病比較隱襲，起病比較緩。不像大葉性肺炎是突然的一個高熱、寒戰(zhàn)。而它的發(fā)熱一般都是中低熱，以38度或者38度以下為主。另外它的發(fā)熱一般都沒有明顯的畏寒、寒顫的這些表現(xiàn)。除了發(fā)熱之外，有些病人會有一些咳嗽，他的咳嗽也是主要以干咳為主，但咳嗽一般來說是比支原體的咳嗽相對來說要輕一些。除了發(fā)熱咳嗽之外，可能會有一些咳痰，全身酸痛，包括肌肉酸痛，一些的全身表現(xiàn)。再有一個支原體，衣原體和支原體也有一個特點，就是全身都可以感染。所以如果治療不及時，還會引起心內(nèi)膜炎，心肌炎或者其他的全身感染的一些表現(xiàn)。所以治療需要我們積極的應對。

健康人群的肺炎衣原體肺炎很少需要住院治療，但完全恢復時間長，即使在選擇有效抗生素治療情況下咳嗽和全身不適在其他癥狀緩解后仍然可持續(xù)一段時間。一般病程需要2-3周時間才能好。肺炎衣原體急性感染的臨床表現(xiàn)可以是無癥狀的，也可是危及生命的。肺炎衣原體呼吸道感染的癥狀或體征均無特異性。最早出現(xiàn)的是上呼吸道感染癥狀，常見是伴有聲音嘶啞的咽炎，有發(fā)熱史。數(shù)天或數(shù)周后，患者上呼吸道感染癥狀逐漸減退，開始出現(xiàn)咳嗽，體溫一般不高。鼻竇炎可出現(xiàn)在疾病早期，更多是出現(xiàn)在下呼吸道咳嗽期。肺炎衣原體感很少累及呼吸系統(tǒng)以外的器官。老年患者和已有某些慢性疾病的患者，肺炎衣原體肺炎臨床表現(xiàn)可能較為嚴重，少數(shù)甚至有生命危險，尤其是存在慢性阻塞性肺部疾病的老年患者。