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大葉肺炎可選用青霉素類(青霉素、阿莫西林等)、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物來治療。大葉性肺炎病變起始于肺泡，經(jīng)肺泡間孔蔓延至鄰近肺泡，直至整個(gè)肺葉或肺段。影像學(xué)表現(xiàn)為肺滲出性陰影，通常不累及細(xì)支氣管。當(dāng)大量肺泡或肺腺泡充滿炎性滲出物變得密實(shí)無氣時(shí)，唯含氣支氣管清晰可見，稱為支氣管充氣征。典型的大葉性肺炎呈整葉肺實(shí)變。由于抗菌藥物廣泛應(yīng)用，典型大葉性肺炎已少見，而多數(shù)僅表現(xiàn)肺段或亞肺段的滲出和實(shí)變。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見?？垢腥局委煱床煌∏楹椭委焾鏊?，參考影響病原體的宿主因素、所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測資料，在留取病原學(xué)檢測標(biāo)本時(shí)，立即(距就診不超過4小時(shí))開始經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。后期再跟進(jìn)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素的使用。初始經(jīng)驗(yàn)性治療抗菌藥物選擇：青壯年、無基礎(chǔ)疾病的大葉性肺炎患者可選用：第一代或第二代頭孢菌素、呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者可選用：第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類。以上藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

大葉性肺炎的主要病理變化為肺泡腔內(nèi)的纖維素性炎，常發(fā)生于單側(cè)肺，多見于左肺或右肺下葉，也可同時(shí)或先后發(fā)生于兩個(gè)或多個(gè)肺葉。當(dāng)受寒、醉酒、疲勞和麻醉時(shí)呼吸道的防御功能減弱，機(jī)體抵抗力降低，易致細(xì)菌侵入肺泡而發(fā)病。進(jìn)入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長繁殖并引發(fā)肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出并與細(xì)菌共同通過肺泡間孔(COHN孔)或呼吸性細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延、波及部分或整個(gè)肺大葉，而肺大葉之間的蔓延則是經(jīng)葉支氣管播散所致。典型的自然發(fā)展大致分為四期：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。大葉性肺炎的病理變化是一個(gè)連續(xù)的過程，彼此無絕對的界限，同一病變肺葉的不同部位亦可呈現(xiàn)不同階段的病變。常在疾病的早期即開始對病人使用抗生素類藥物，干預(yù)疾病的自然經(jīng)過，因此很少見到典型的四期病變過程。病變常表現(xiàn)為階段性肺炎，病程也明顯縮短。

大葉性肺炎表現(xiàn)是高熱，在高熱前有畏寒、寒戰(zhàn)的情況，青年人居多。還有表現(xiàn)是咳嗽、黃痰。另外有特殊的痰叫鐵銹色痰，這是大葉性肺炎。肺炎鏈球菌感染特點(diǎn)是痰。大葉性肺炎侵犯整個(gè)肺葉就到了胸膜，會合并有胸痛。肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)后引起感染的情況。大葉性肺炎的致病微生物是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力強(qiáng)，侵入到體內(nèi)后，肺泡和肺泡之間是相通的，有管道相通，很快就彌漫到整個(gè)肺葉的感染所以叫大葉性肺炎。大葉性肺炎典型的癥狀易明確診斷，醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個(gè)人抵抗力的逐漸提高大葉性肺炎現(xiàn)少見了。

大葉性肺炎對于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來講，應(yīng)該是比較好治的一個(gè)疾病。第一，它是一個(gè)以青壯年為主的疾病，青壯年因?yàn)檎w的抵抗力相對來說比較好，越是抵抗力好的病人，來事感覺越兇險(xiǎn)、越是高熱、越是寒顫明顯，但是它發(fā)病快，治療起效也快。第二，因?yàn)榉窝祖溓蚓?，現(xiàn)在有效的藥物還是非常多的，雖然現(xiàn)在也有出現(xiàn)一些耐藥，但是相對其他的細(xì)菌來說，耐藥率還是比較低的，而且選擇的藥物比較多。所以應(yīng)該說大葉性肺炎還是比較好治的，但是在早期的時(shí)候我們主張至少要三到五天的靜脈用藥，這樣既可以縮短病程，也可以大大的減輕患者的痛苦，也可以減輕其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。

大葉性肺炎是由于細(xì)菌感染肺部引起的肺部感染性疾病。一般通過胸部影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀影或者肺部炎癥引起的滲出樣改變。大葉性肺炎并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1、胃腸道癥狀，患者一般出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀。2、呼吸困難，患者可以表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，較小的兒童由于不會咳出痰液，所以更會影響呼吸。3、發(fā)熱甚至高熱，由于大葉性肺炎是細(xì)菌引起炎癥，如果炎癥沒有控制好，經(jīng)過退熱之后還是會反復(fù)發(fā)熱，需要及時(shí)、足量使用抗生素。治療后復(fù)查胸部ct。大葉性肺炎的治療主要是通過治療病因，控制炎癥的消炎治療，一般可以通過抗生素消炎治療后會好轉(zhuǎn)。根據(jù)出現(xiàn)的不同的并發(fā)癥進(jìn)行對癥治療。