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小孩面癱怎么辦

發(fā)布時間:2020-01-0762234次播放

視頻內(nèi)容:

小孩面癱可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、針灸、也可選擇A型肉毒毒素進(jìn)行注射。
小兒面癱的治療要根據(jù)不同的原因來采取不同的措施。具體如下:
1、面神經(jīng)受到腫瘤或血管的壓迫,遇到冷空氣的刺激,或由于細(xì)菌、病毒的感染,使面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣,引起面神經(jīng)的缺血水腫,從而導(dǎo)致面癱。此時,可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。還可以用針灸的方法治療,同時配合中藥熏蒸以及服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助面神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2、面癱出現(xiàn)面肌痙攣的后遺癥,可以選擇A型肉毒毒素進(jìn)行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6個月病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后可以再次注射,注射之后仍然是有效的。
另外對于保守治療的面癱效果不好的話,可以選擇手術(shù)治療,但是手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。

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小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥
小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有單純性痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至失明等。腦癱手術(shù)主要針對的是痙攣性的腦癱,那么痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓,指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷,尤其引起的運(yùn)動和知識的紊亂,那么有些發(fā)生于椎體交叉以下的上頸髓的病變,不符合此病的定義,但是仍然可以按腦癱來治療。那么在美國痙攣性的腦癱患兒是患有神經(jīng)肌肉紊亂的兒科患者中數(shù)量最多的一群,不同的國家和地區(qū),腦癱的發(fā)生率也可以從每一千名新生兒中有六到五十九例是不等的,那么發(fā)病率隨著產(chǎn)前的護(hù)理、社會經(jīng)濟(jì)條件、環(huán)境以及母親嬰兒所接受的產(chǎn)科和兒科的護(hù)理改善而增長,在美國新增加的有二萬五千例痙攣性腦癱患者的發(fā)生。因此痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥也是多種多樣的。有的患兒是單純性的痙攣性的癱瘓,并不伴有其他的一些表現(xiàn),但是有一些的痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥,隨著身體姿勢的改變,也可能會出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒有一些失明,一般情況下要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū)來看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害,除了運(yùn)動和姿勢的改變之外,還有語言的、智力的、體格的一些發(fā)育障礙。因此痙攣性腦癱患者是否有并發(fā)癥,手術(shù)后的并發(fā)癥還是要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來判斷。
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小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)
小兒腦癱的癥狀有經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、全身抖動,喂養(yǎng)困難,護(hù)理困難,運(yùn)動功能障礙,肌張力異常,姿勢的異常,反射異常等。一、早期的一些表現(xiàn),比如精神癥狀,有過度的激惹,很難入睡,興奮的表現(xiàn)。對于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈,哭叫、比較驚恐狀。二、喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào),體重增長緩慢。三、護(hù)理困難。穿衣服的時候很難將手臂伸入袖內(nèi),換尿布的時候難以將大腿分開,洗澡的時候就是腳剛觸及浴盆邊緣或水面時,嬰兒的背部立即僵硬呈弓形,伴有哭鬧,也就是說他可能有疼痛的表現(xiàn),尤其在痙攣癱的時候。四、運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)的是運(yùn)動發(fā)育落后,包括的是粗大的或者精細(xì)運(yùn)動的發(fā)育的一個遲緩,主動運(yùn)動的減少。五、肌張力的異常,表現(xiàn)為肌張力的亢進(jìn)、肌強(qiáng)直、肌張力的下降,以及肌張力的不協(xié)調(diào)。六、姿勢的一個異常,靜止時行反射姿勢、四肢強(qiáng)直姿勢、腳弓反張姿勢,還有就是偏癱的姿勢,活動時姿勢的異常,如舞蹈樣的手足驅(qū)動扭轉(zhuǎn)痙攣。那么痙攣性的截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等等。七、反射異常,那么表現(xiàn)為原始反射的遲緩、消失、保護(hù)性的反射遲緩出現(xiàn)以及姿勢反射性的異常等等。Vojta姿勢反射,包括這牽拉反射和抬屈反射等等,Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂釣反射的一個反射異常。分型分為運(yùn)動功能的障礙,根據(jù)運(yùn)動功能障礙的范圍和性質(zhì),又分為痙攣癱、手足徐動型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。
語音時長 02:14

2020-02-25

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小兒腦癱是什么病因
腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多,既可以發(fā)生于出生時,也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期,為多種因素造成,約有三分之一的病例是多種原因造成的,經(jīng)查但是確實(shí)找不到確切的原因。多年來一直認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等,但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱,故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來國內(nèi)外對腦癱的發(fā)病原因進(jìn)行了許多研究,同時發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見病因,多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國家對痙攣性腦癱的進(jìn)行的病因研究也表明,僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過程中出現(xiàn)窒息,同時也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中,因此近年因?yàn)槟X癱的病因?qū)W的研究轉(zhuǎn)入了胚胎發(fā)育生物學(xué)領(lǐng)域。也就是說對受孕前后與母孕相關(guān)的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素,如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、雙胎等多因素的探討。對于這些因素所導(dǎo)致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個先天畸形,腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良等多方面的研究,認(rèn)為這些胚胎早期發(fā)育中的異??赡苁窃斐稍绠a(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個重要原因,而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎(chǔ)。
語音時長 02:12

2020-02-25

56877次收聽

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小兒腦癱如何才能進(jìn)行預(yù)防
優(yōu)生優(yōu)育就是預(yù)防腦癱最主要的方式,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎超過35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素;不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的;也要注意父親年齡大,可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題,主要是根據(jù)它的染色體原因,受精卵發(fā)育的原因。疾病的原因怎么預(yù)防,尤其是在孕前三個月盡量避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,盡量避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、高血壓,這些因素都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩引起腦癱。最重要的是做基因咨詢,年齡較大的初產(chǎn)婦或是年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或是家族里有先天性遺傳性疾病的,孕檢要規(guī)律,要及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
02:31
小兒腦癱手術(shù)后怎么樣
外科矯形主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒,適用于步態(tài)趨于成熟的小孩,在六到十歲的時候開始進(jìn)行,目的就在于矯正畸形,改善的肌張力,改善肢體平衡,促進(jìn)走路姿勢的恢復(fù)。手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù),改善肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。外科手術(shù)治療不見得能完全的解決痙攣性腦癱的肢體狀態(tài),但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解,改善肢體的平衡,促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高,還是非常有幫助的。當(dāng)然,手術(shù)矯正不適用于軟癱的患兒,要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
02:58
小兒腦癱有哪些表現(xiàn)
腦癱的表現(xiàn)是多種多樣的,主要是早期表現(xiàn),比如精神癥狀,有過度的激惹,經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、很難入睡,對于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈,全身抖動,哭叫,驚恐。同時會有喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào),體重增長緩慢;護(hù)理困難,穿衣服的時候很難將手臂伸入袖內(nèi),換尿布的時候難以將大腿分開。還會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)的是運(yùn)動發(fā)育落后,主動運(yùn)動減少,肌張力不協(xié)調(diào)。另外會有姿勢異常和反射異常的表現(xiàn)。根據(jù)運(yùn)動功能障礙的范圍和性質(zhì),分為痙攣癱、手足徐動型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。
哪些腦癱患兒適合手術(shù)治療
并不是所有的小兒腦癱都可以接受手術(shù)治療,這里面也有一個范圍,比如說像腦癱患兒的智力如果能保持在百分七十以上也懷有治療的欲望可以進(jìn)行手術(shù)療法進(jìn)行治療。FSPR手術(shù)是可以治療腦癱這種疾病的,矯形外科手術(shù)治療腦癱的效果也是不錯的,治療腦癱這種疾病還可以選用藥物的方法,具體遵醫(yī)囑。
小兒腦癱早期能治好嗎
小兒腦癱早期可以徹底治好,且痊愈可能性較大。不過該病治療需要一個漫長過程,患兒就需要配合服用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥以及肌肉松弛藥、維生素等藥物治療,同時可進(jìn)行一定的運(yùn)動訓(xùn)練,并酌情采用物理療法和中醫(yī)辨證療法來治。
兒童輕微腦癱是怎么回事
兒童輕微腦癱一般是由于出生時早產(chǎn)所致,同時可能是在宮內(nèi)或者分娩時有窒息情況的緣故。而如果小孩子出生后患有病理性黃疸,就也會增加腦癱的發(fā)病幾率。除此之外,孕期濫用藥物或者孕婦患有心肺疾病,兒童患上腦癱的可能性就會非常大。
小兒腦癱有什么癥狀
小兒腦癱在發(fā)病之后主要會有手足徐動、肢體痙攣等不良癥狀。而且智力會變得低下,并會有吞咽困難的表現(xiàn)。因此一旦發(fā)病就要及時進(jìn)行治療,一般可使用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥和肌肉松弛藥,也可以嘗試采用中醫(yī)針灸、按摩等療法幫助調(diào)理。
角弓反張一定是腦癱嗎
正常的正常嬰兒不會有角弓反張反應(yīng)的,角弓反張指的是背部彎曲而直挺的狀態(tài),導(dǎo)致身體像弓一樣彎曲,角弓反張不一定就是腦癱,在佝僂病和破傷風(fēng)等疾病中更常見。角弓反張的表現(xiàn)前期疲勞,頭痛,舌質(zhì)硬,吞咽不方便,頭頸部旋轉(zhuǎn)不舒服等不良癥狀。
02:12
腦癱的原因
小兒腦癱主要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后一個月之內(nèi),其原因在臨床上分為三類。第一類常見于妊娠早期孕婦患風(fēng)疹或其它病毒感染所致,患兒通常表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障或心間隔缺損等畸形,也有對稱性運(yùn)動失調(diào)和手足徐動;第二類是生產(chǎn)時的因素,難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致;第三類是外界因素,患兒因腦外傷和缺氧而造成小兒腦癱,如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血,這是比較重要的一個原因。在腦損傷中,腦干損傷為常見類型,多見于中腦、橋腦損傷。
02:37
腦癱怎么確診
小兒腦癱診斷主要依靠臨床癥狀,腦性癱瘓?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)是查找腦性癱瘓的致病因素:發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi),且出現(xiàn)中樞性肢體運(yùn)動障礙。頭部核磁、頭部ct能夠明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對于判斷預(yù)后有幫助。腦電圖能夠判斷患兒是否合并癲癇。腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并聽覺或者視覺障礙。以上幾種輔助檢查均不能排除腦性癱瘓,診斷時除外,嬰兒一過性腦發(fā)育延遲、一過性運(yùn)動發(fā)育延遲、代謝性疾病引起進(jìn)行性腦損傷等。