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新生兒肺動脈高壓主要是宮內(nèi)的慢性缺氧，或者是圍生期的窒息。宮內(nèi)的慢性缺氧主要是妊娠期間缺氧以后導(dǎo)致肺血管發(fā)育不良。另外，出生的時候窒息引起肺動脈壓力持續(xù)升高，持續(xù)胎兒循環(huán)的存在。另外肺實質(zhì)的一些疾病，例如呼吸窘迫綜合征，或者胎糞吸入綜合征。胎糞吸入最容易并發(fā)新生兒肺動脈高壓。以及肺發(fā)育不良，包括血管性或肺實質(zhì)的發(fā)育不良。心功能不全，包括圍生期的窒息，代謝的紊亂，宮內(nèi)動脈導(dǎo)管的關(guān)閉，一些肺炎或者膿毒癥，由于細(xì)菌、病毒或者是類毒素引起的，心臟收縮功能抑制，肺的微血管栓塞、血液粘滯度增高、肺的血管痙攣等，這些缺氧性因素都能引起肺動脈壓力的升高。新生兒持續(xù)肺動脈高壓是新生兒一種危重癥，肺動脈高壓主要是由于一種或多種原因所導(dǎo)致的肺血管的阻力持續(xù)性增高，即肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力，使胎兒循環(huán)向成人循環(huán)的過度發(fā)生障礙，而引起了心房或者是動脈導(dǎo)管水平的右向左分流，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。

新生兒肺動脈高壓是新生兒危重癥之一，我們又簡稱PPHN。它不是一種單一的疾病，而是多種因素所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，凡是能引起肺小血管的痙攣，肺小動脈肌層的增厚、增生，肺血管截面積的減少，以及肺靜脈高壓的病理因素，均能引起肺動脈高壓。肺動脈高壓的病理上改變有肺血管的發(fā)育不全，這一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動脈的數(shù)量的減少，使肺血管的彈性阻力增加，常見的例如先天性的膈疝，還有肺發(fā)育不良，這種治療上療效比較差。還有肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)在宮內(nèi)平滑肌從肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動脈，以及畸形動脈比例增多，而肺小動脈的數(shù)量正常。慢性的宮內(nèi)缺氧引起的肺血管的重構(gòu)，或者是中層肌細(xì)胞的肥厚。胎兒動脈導(dǎo)管過早的關(guān)閉，像某些用了一些藥物，阿司匹林或者是吲哚美辛，這些導(dǎo)致了動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉，可以繼發(fā)肺血管的增生，這些患兒的治療效果也比較差。另外還有很多孩子，是肺血管的適應(yīng)性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小動脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)是正常的，但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧，像酸中毒、低體溫還有低氧血癥、胎糞的吸入、高碳酸血癥等等，這些使肺血管阻力的增高，但是這種肺血管的阻力增高，可以通過積極的治療，效果還是相對比較好的。

新生兒肺炎高燒，先物理降溫，盡量不使用退熱藥。新生兒肺炎是以吃奶少、反應(yīng)差、吐沫、呻吟、面色發(fā)灰、體溫不穩(wěn)為主要臨床癥狀。新生兒正常核心體溫是36.5度到37.5度之間，正常體表溫度是在36度到37度之間，體溫低于38度叫低熱，介于38度到39度之間是中度熱，39度到40度之間是高熱，40度以上叫超高熱。新生兒發(fā)熱機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與環(huán)境溫度過高、脫水、新生兒感染、新生兒外胚層發(fā)育不良或者顱內(nèi)病變影響了體溫中樞功能有關(guān)。因此新生兒肺炎高熱不退時，要看新生兒所處的室溫環(huán)境是否過高、濕度是否過低、包裹是否過多、喂養(yǎng)是否不足，新生兒的外胚層是否發(fā)育異常、是否合并了顱內(nèi)感染等腦部病變影響了神經(jīng)中樞、是否存在顱內(nèi)感染影響了腦部體溫調(diào)節(jié)中樞功能。在新生兒出現(xiàn)高熱時，應(yīng)該進(jìn)行物理降溫，如溫水浴或溫水擦浴，禁止使用酒精降溫容易引起酒精中毒，盡量不使用退熱藥，如果要使用退熱藥治療，需要使用對乙酰氨基酚治療。

新生兒發(fā)熱持續(xù)時間過長，溫度過高，超過39度甚至40度，會影響到孩子的腦功能，出現(xiàn)意識障礙、抽搐、腦損傷，甚至驚厥、死亡癥狀，新生兒高熱持續(xù)不退應(yīng)盡早就醫(yī)，明確發(fā)燒原因，采取有效手段控制體溫增長。新生兒發(fā)熱機(jī)制不明確，考慮與室溫過高、喂養(yǎng)不足、皮膚發(fā)育異常、腦部病變影響體溫中樞功能有關(guān)。體溫介于36.5℃和37.5℃之間，屬于正常體溫。體表溫度在36℃和37℃之間，37℃和38℃之間的發(fā)熱叫低熱；38℃和39℃之間的發(fā)熱叫中度熱；39℃以上的發(fā)熱叫高熱或叫超高熱。新生兒發(fā)熱后，持續(xù)時間短，對新生兒沒有傷害。

新生兒肺炎是在新生兒期得的肺炎。新生兒肺炎它不像大孩子或成人，它表示的一點不理想，比如孩子不吃不喝，非常沒有精神，可能就是新生兒肺炎；給他喂母乳的時候，總吐或嗆奶，一看狀態(tài)不好，吃的也不好奶也不愿意吃，很可能就肺炎了。這種肺炎聽不到他咳嗽也看不到他喘，甚至去聽診的時候，醫(yī)生也聽不著什么干濕啰音，他表現(xiàn)得非常的不典型，往往容易漏診。所以如果是新生兒的話，一定要注意觀察他精神頭好不好，發(fā)蔫、該睡不睡、該醒的也特別沒精神，這些都是最重要的一個指標(biāo)；另外一喂奶就嗆、吐，還有吐沫，那么就是合并發(fā)熱了，就更支持這個肺炎的這個診斷，所以家長要多注意這方面的觀察。