黃疸高對嬰兒有什么影響
發(fā)布時間:2020-01-0752897次播放
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黃疸高對嬰兒的主要影響是膽紅素腦病,它會影響到智力、運動和發(fā)育、認知行為能力。
膽紅素腦病一般分為4個時期:
1、警告期,主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應(yīng)比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、腦性尖叫。
2、痙攣期,主要表現(xiàn)為痙攣,肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進入恢復(fù)期,主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù),呼吸變好轉(zhuǎn),抽搐緩解,痙攣減輕或者消失,恢復(fù)期一般都持續(xù)2周。
3、后遺癥期一般在生后的2個月到6個月出現(xiàn),表現(xiàn)為四肢的不自主的活動、頭和軀干的扭動、眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙,還有手足搐動。
膽紅素腦病一般分為4個時期:
1、警告期,主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應(yīng)比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、腦性尖叫。
2、痙攣期,主要表現(xiàn)為痙攣,肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進入恢復(fù)期,主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù),呼吸變好轉(zhuǎn),抽搐緩解,痙攣減輕或者消失,恢復(fù)期一般都持續(xù)2周。
3、后遺癥期一般在生后的2個月到6個月出現(xiàn),表現(xiàn)為四肢的不自主的活動、頭和軀干的扭動、眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙,還有手足搐動。
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2個月寶寶黃疸還沒退怎么辦
新生兒黃疸會自愈嗎
生理性是可以自愈的,但是病理性黃疸,要盡早地積極地給予退黃治療,要促進膽紅素的代謝,以免過多的未結(jié)合膽紅素,透過血腦屏障對腦細胞造成損傷引起膽紅素腦病等,這些嚴重的不良并發(fā)癥。新生兒出生之后皮膚黃染的現(xiàn)象,家長一定要引起重視,如果黃疸出現(xiàn)早,24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)程度比較重。就是說足月兒大于12。9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15個毫克每分升,因為這黃疸進展的比較快,血清膽紅素說每天上升超過5個毫克每分升,或者說黃疸持續(xù)的時間長,退了之后又重新出現(xiàn)了,這種這一大類,都考慮病理性黃疸。所以說這樣及早的去就醫(yī),要明確一下什么原因引起黃疸,然后給予積極的退黃治療。
新生兒黃疸能預(yù)防嗎
在正常情況下,孩子在出生之后,是會有黃疸的,一般多數(shù)的黃疸都是不能進行預(yù)防的,需要及時處理和安排,但是如果孩子是因為早發(fā)性母乳性問題而出現(xiàn)了黃疸,這是可以預(yù)防的,并且預(yù)防效果是比較不錯的,在進行治療的時候,一定要注意膽紅素腦病的問題,在出生一周的時間是最為重要的。
怎樣判斷新生兒黃疸的嚴重程度
通常來說,判斷新生兒黃疸的嚴重程序,首先是黃疸的范圍如何,倘若孩子的手腳心都比較黃,那么就危險了;其次是孩子的精神狀態(tài),倘若食欲不佳以及神色凝重,就需要警惕了;最后是孩子的排泄情況,倘若尿少以及便秘代表著病情嚴重。
新生兒有黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸后會有皮膚發(fā)黃的癥狀出現(xiàn),嚴重的黃疸就會從頭部、足部開始發(fā)黃。尿液也會明顯的減少,甚至發(fā)黃。針對一些癥狀較輕的,日常中多喝水,多曬太陽有助于黃疸消退,如果癥狀過于嚴重,需要接受藍光治療。
新生兒的黃疸癥狀有哪些
新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部,病理性黃疸面部、軀干部之外,還累及四肢肌,伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸,色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染,2到3天后消退,至5到6日皮膚恢復(fù)正常,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,不超肘部和臍部。新生兒實體性黃疸,狀況比較好,沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可若延遲1到2天出現(xiàn),黃疸的程度較重,消退也較遲,可以超過2到4周。病理性黃疸,病理性黃疸出現(xiàn)比較早,生后的24小時內(nèi)出現(xiàn),程度比較重足月兒大于12.9個毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15毫克每分升,除了面部、軀干部之外,還可以累積四肢肌,手足心均可有黃染,血清膽紅素每天上升超過5個毫克每分升,持續(xù)時間長,或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,主要呈暗綠色或者是熒黃,病理性黃疸伴有并發(fā)癥,像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點有水腫。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸,出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低,進而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
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新生兒黃疸尿液會黃嗎
一般新生兒黃疸,尿液不會黃的,如果是尿液變黃,那說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素,尿液呈豆油一樣的性狀。另外將尿液震蕩之后的話,它出現(xiàn)一種黃色的泡沫,并且這種黃色的泡沫,也不容易消失。如果尿液變黃的話,多半見于梗阻性的黃疸和肝細胞性黃疸。梗阻性黃疸我們就是所說的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥,肝內(nèi)外膽管的阻塞,還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤,肝門靜脈周圍的一些炎癥,纖維化或者是干細胞的腫脹。肝細胞性的黃疸,主要是見于一些感染,像病毒或者是細菌所導(dǎo)致的感染,然后導(dǎo)致肝細胞的破壞。目前藥物導(dǎo)致的中毒性肝炎,也能引起尿液的顏色變黃。
03:14
新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療,主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞,減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時糾正貧血,改善紅細胞攜帶氧的能力,防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血,糾正貧血,防止腦病和心衰的發(fā)生。達到以下情況都需要換血:1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內(nèi),膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前,可以先進行光療,同時用苯巴比妥;換血前要禁食4到6小時,一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī),換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療,監(jiān)測膽紅素的值。
03:29
新生兒黃疸照藍光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光,或者波長510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會有發(fā)燒,同時可以使不顯性失水增加。所以,在進行光療的時候,應(yīng)適當補充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點,常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會留有痕跡;另外,會出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個原因還不是很清楚;另外,會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現(xiàn),動物實驗或者是人體中,并沒有得到證實,會引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因為眼睛,只要你做好保護措施,對眼睛是沒有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進行光療的時候,一定要注意補充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸如何預(yù)防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防,盡量多吃奶,多排多尿,預(yù)防感染,都會使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病,新生兒黃疸是可以治愈,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時候是可以預(yù)防,家長需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運動狀況、大小便情況,如有異常及時就診。主要是新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶,加強喂養(yǎng),新生兒的排尿排便增多,有利于膽紅素通過尿液糞便排出,或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作,促進孩子的胃腸蠕動,也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染,加強皮膚的護理,保持臍部的清潔,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食,注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物,須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦,在孕期需定期的產(chǎn)檢,監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度,及時采取必要的措施,防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸如何預(yù)防
注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運動狀況、大小便情況,如有異常及時就診。促進新生兒多排尿、多排便、避免感染、注意清潔干燥。新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶,加強喂養(yǎng),新生兒的排尿排便增多,有利于膽紅素通過尿液糞便排出,或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作,促進孩子的胃腸蠕動,也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染,加強皮膚的護理,保持臍部的清潔,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食,注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物,須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦,在孕期需定期的產(chǎn)檢,監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度,及時采取必要的措施,防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒怎么預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸,在懷孕期間,孕婦應(yīng)該注意飲食,避免使用各種增加黃疸風(fēng)險的藥物。對于出生后的嬰兒預(yù)防黃疸,首先要盡早開奶,并且保證嬰兒奶量充足,及時引導(dǎo)嬰兒排便,新生兒胎糞可排出大量膽紅素,多排便可減輕黃疸,同時保證嬰兒每天見光,可以通過日曬消退黃疸。
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新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,如果黃疸的數(shù)值過高,那就需要寶寶住院進行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高,而且沒有達到進行光療的標準,同時,家長又不想住院進行治療。在這個時候,可以考慮給寶寶在家里進行日光浴。在給寶寶曬太陽的時候,最好把眼睛遮蓋上,要注意保護孩子的眼睛。并且,可以口服退黃藥物,比如苯巴比妥或者是茵梔黃,來進行退黃治療。除此之外,也要注意給寶寶多喝水,還要注意給新生兒勤喂母乳。因為初乳具有很高的營養(yǎng)價值,熱量多,水分足夠,可以促進寶寶進行排便,并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣,癥狀就可以得到相應(yīng)的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退,反而持續(xù)加重,那就必須要到醫(yī)院及時就診。
新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素,是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,它可以不經(jīng)過肝臟處理,快速的從膽汁和尿液中排泄出去,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍光、綠光效果最好,平時的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍光照射,將新生兒臥于藍光箱中,兩眼用黑色眼罩,保護以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面光照射,可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法,將膽紅素降到7個毫克每分升以下,即可停止治療。光療的時候需要注意補充核黃素,注意適當?shù)难a充液體。另外,換血療法能有效的降低膽紅素換出已經(jīng)致敏的紅細胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也可發(fā)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格的掌握指征。一般地在光療失敗的時候,重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生,都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括運用一些白蛋白,糾正代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒,可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個是支持治療,支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生黃疸喝葡萄糖有用嗎
新生兒黃疸是新生寶寶由于膽紅素代謝異常,引起血液中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚黃疸的疾病,而新生兒黃疸葡萄糖是患黃疸癥狀的新生兒喝的葡萄糖,是專門為嬰幼兒研制的葡萄糖產(chǎn)品。新生兒患有黃疸癥狀時,適量喝些嬰幼兒葡萄糖,是有一定的輔助降黃作用的。
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