新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0761127次播放
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新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個(gè)方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點(diǎn),黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。
第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
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寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光
寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光,也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸問題,這種情況會(huì)隨著寶寶慢慢長大自行恢復(fù),大概過半個(gè)月的時(shí)間就會(huì)自行消退。有些早產(chǎn)的孩子,在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL,這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍(lán)光照射治療,足月的新生兒出生的時(shí)候,如果膽紅素大于15mg/dL,這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸,具體需不需要照藍(lán)光治療,可以結(jié)合醫(yī)生的意見,如果必須給孩子照藍(lán)光治療,需要注意保護(hù)好孩子的眼睛。
黃疸高的寶寶有什么癥狀
如果寶寶是生理性黃疸高,一般只是會(huì)有皮膚、白眼球輕度黃染,血清膽紅素略為升高等表現(xiàn);如果寶寶是病理性黃疸,會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜、尿液明顯發(fā)黃,此時(shí)患兒的精神較差,食欲不佳,還有發(fā)燒等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。
新生兒黃疸如何檢查
新生兒黃疸,可以用眼睛看孩子的皮膚顏色,經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢查、B超檢測了解病情。一般來先用眼睛看,如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過了正常狀態(tài),可以用經(jīng)皮膽紅素測試,這個(gè)相對(duì)來對(duì)孩子,痛苦小,也沒有損傷,可以初步測定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常,可以再進(jìn)一步通過抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值,如果發(fā)現(xiàn)異常,可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病,有先天性的膽管異常,可能也是存在膽紅素的增高,要進(jìn)行分析處理。感染,也是引起病理性黃疸的非常重要的原因,要查血液的感染的指標(biāo),來看黃疸的指標(biāo)。對(duì)于黃疸的檢測,先用眼睛看,發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后,先進(jìn)行簡單的經(jīng)皮檢測,如果經(jīng)皮檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下,可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測定,來進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因,進(jìn)行其他的相關(guān)的血液,必要時(shí)進(jìn)行B超檢測。要分清引起病理性黃疸的原因,積極進(jìn)行黃疸治療。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個(gè)方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對(duì)比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過,由于每個(gè)人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
新生兒黃疸多少天消退
新生兒黃疸到底要多少天消退跟個(gè)人的情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來說,生理性黃疸的消退時(shí)間不會(huì)超過4周,而病理性黃疸的消退時(shí)間大約在6~8周左右。如果存在著異常情況,則可能會(huì)導(dǎo)致消退時(shí)間延長。而在治療的過程中,家長要注意盡量避免病情加重因素的出現(xiàn)。同時(shí)要早日帶幼兒去醫(yī)院檢查。
新生兒黃疸偏高可以吃母乳嗎
一般情況下來說,如果嬰兒身體所出現(xiàn)的是生理性黃疸狀況,那么是可以喝母乳的。如果出現(xiàn)的是病理性黃疸狀況,只要不是由母乳所導(dǎo)致的該狀況,那么都可以喝母乳。而對(duì)于母親來說,當(dāng)幼兒身體出現(xiàn)黃疸狀況,要盡量減少自身對(duì)鹽分的攝入,并且不能夠吃辛辣刺激的食物。
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新生兒黃疸數(shù)值多少算正常
新生兒黃疸數(shù)值多少算正常,要根據(jù)孩子出生時(shí)間、增長速度進(jìn)行判斷。一般情況下,孩子出生3-5天時(shí),黃疸正常值在5-7以內(nèi);到7-9天或者9-10天的時(shí)候,數(shù)值達(dá)到一個(gè)高峰,但不超過12毫克每分升;到了14天左右,黃疸數(shù)值逐漸下降,降到5毫克每分升左右;這些數(shù)值都在正常生理性黃疸范圍內(nèi)。判斷黃疸是否異常,要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)。如果孩子的黃疸消退后又重新出現(xiàn),即使數(shù)值不超過12也屬于病理性黃疸;另外,有些孩子吃母乳時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸升高,進(jìn)行適當(dāng)處理后,能有效降低數(shù)值;還有一些孩子的黃疸數(shù)值不高,但持續(xù)時(shí)間很久,這也屬于病理性黃疸??傊S疸數(shù)值正不正常,要根據(jù)出生時(shí)間、增長速度、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性判斷。
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新生兒黃疸值12正常嗎
新生兒黃疸值12是否正常,要根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間判斷。如果7-14天出現(xiàn)12,屬于正常生理性黃疸;如果新生兒出生24或48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)12,一定是病理性黃疸。除了時(shí)間,還要判斷新生兒的臨床表現(xiàn),如果孩子一般狀態(tài)很好,他產(chǎn)生黃疸12的時(shí)間在7-14天內(nèi),就屬于生理情況不用擔(dān)心,可以多飲水,稍微喂一些葡萄糖粉或水,緩解黃疸情況。如果孩子在8-12小時(shí),或者24、48小時(shí)出現(xiàn)黃疸12,就屬于病理狀態(tài),應(yīng)做進(jìn)一步檢查,并進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。所以,看到黃疸數(shù)值的時(shí)候,一定要結(jié)合它的臨床癥狀,小孩有沒有其他的問題,如果是沒有其他任何問題的12,我們可能是考慮是一個(gè)生理性的黃疸,如果是一個(gè)其他有癥狀,同時(shí)它出現(xiàn)的比較早,或者是下降之后又重新出現(xiàn)的,要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),才能達(dá)到一個(gè)正常水平。
03:23
新生兒黃疸可以隔玻璃曬太陽嗎
陽光包含藍(lán)光和綠光,這兩種光線在425納米或者475納米的時(shí)候,可以讓膽紅素水解,就是水溶性。它通過水溶性排泄之后,降低黃疸狀態(tài)。醫(yī)療上藍(lán)光照射治黃疸也是這個(gè)原理,醫(yī)生也會(huì)建議黃疸患兒曬太陽,一般情況來看,新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽沒有什么關(guān)系,但是,如果玻璃顏色特別重,特殊情況的玻璃,或者會(huì)過濾掉藍(lán)光、綠光的玻璃,會(huì)對(duì)孩子造成損傷,同時(shí)失去降黃疸的意義,這種條件下就不要隔著玻璃曬太陽了。其實(shí),并不是所有黃疸患兒都要曬太陽,生理性黃疸可以自行消褪,不曬太陽也能好;溶血性黃疸患兒曬太陽效果甚微;感染性黃疸曬太陽效果較好。另外,患兒曬太陽的時(shí)候不能直曬眼睛、生殖器,不能裸露身體,要做好防曬、保溫工作。
03:29
新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍(lán)光,或者波長510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會(huì)有發(fā)燒,同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn),常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會(huì)留有痕跡;另外,會(huì)出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個(gè)原因還不是很清楚;另外,會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中,并沒有得到證實(shí),會(huì)引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因?yàn)檠劬?,只要你做好保護(hù)措施,對(duì)眼睛是沒有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,一定要注意補(bǔ)充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
什么是新生兒病理性黃疸
剛剛出生的寶寶需要努力的適應(yīng)新環(huán)境,身體也在快速的發(fā)育中,可是病理性黃疸是指寶寶出生后二十個(gè)小時(shí)出現(xiàn)的皮膚黃等癥狀的疾病,病情的發(fā)展速度會(huì)比較快,血清膽紅素上升的速度也比較快,手心和腳心都會(huì)有發(fā)紅的情況,可以明確病因后針對(duì)治療,也可以用一些藥物或者藍(lán)光照射來處理。
新生兒為什么會(huì)有黃疸
新生兒之所以會(huì)發(fā)生黃疸這種情況,首先初步考慮有可能是紅細(xì)胞破壞過快,又或者膽紅素過多所誘發(fā)的;其次,有可能是肝臟膽紅素代謝障礙所誘發(fā)的;最后,還有可能是新生兒發(fā)生了膽汁排泄障礙所誘發(fā)的一種不良癥狀。
新生兒黃疸正常指標(biāo)是多少
嬰兒黃疸肝功異常好治嗎
新生兒為什么會(huì)得黃疸
新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多,胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞的數(shù)相對(duì)比較多,如果出生時(shí)候延遲臍帶結(jié)扎,紅細(xì)胞數(shù)目會(huì)更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短,一般是在70到100天,所以膽紅素的量也比較多;出生后又開始用肺呼吸,血氧分壓的升高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞,這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤,新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升,也就在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成人的兩倍多,因此新生兒肝臟,代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人,比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運(yùn)送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi),有輕重不等的酸中毒,酸中毒會(huì)影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量,早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,使膽紅素連接運(yùn)送能力不足;第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成,這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取,所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟,因?yàn)樾律鷥焊闻K的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶,這些酶的不足或者是合成受到抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸,這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多,如果是早產(chǎn)兒這個(gè)酶的合成會(huì)成熟更晚;第五是腸肝循環(huán)的特殊性,新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立,因此隨膽汁進(jìn)入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素,不能被還原為糞膽原;另一方面是新生兒腸道中,有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸黏膜吸收,經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中,這是新生兒腸肝循環(huán)的特點(diǎn),這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重,而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個(gè)原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
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- 1 新生兒黃疸黃疸反彈怎么處理
- 2 新生兒黃疸是否嚴(yán)重
- 3 新生兒黃疸什么引起的
- 4 如何避免新生兒黃疸
- 5 新生兒黃疸的范圍
- 6 什么叫新生兒黃疸
- 7 新生兒黃疸是怎么得的
- 8 為什么新生兒容易黃疸
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