肝腹水可以治好嗎
發(fā)布時間：2020-01-0757862次播放
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肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的相對比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需要住院進(jìn)行治療。肝硬化腹水能不能治好，其實是兩個概念，一個是腹水能不能完全消失，一個是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過靜點人血白蛋白，通過服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失，但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。
特別是長期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此時肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響，特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，難以通過藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對于肝硬化腹水積極針對病因采進(jìn)行治療，同時輔助藥物治療，盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
特別是長期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此時肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響，特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，難以通過藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對于肝硬化腹水積極針對病因采進(jìn)行治療，同時輔助藥物治療，盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
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治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。
肚子脹是肝腹水嗎
肚子脹不一定是肝腹水。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。而肚子脹的原因很多，除了肝腹水外，急性胃腸炎，功能性胃腸病，消化吸收不良，炎癥性腸病等多種原因都可以導(dǎo)致。
治療肝腹水藥膳1款
消退腹水的措施有很多,如限制鈉鹽攝入量、限制進(jìn)水量、進(jìn)行腹水回輸及應(yīng)用利尿劑等,而食療藥膳也是輔助治療肝腹水的手段之一.
肝腹水患者能運動嗎
肝腹水患者可以運動嗎?專家表示：肝腹水患者可選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動態(tài)運動，即有氧運動：如慢跑、中快速步行(115～125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、踢毽子、游泳等，對降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。運動量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運動也可以。治療采取細(xì)胞靶向修復(fù)療法效果好，改善肝細(xì)胞療效很好的
肝腹水的防治方法
肝腹水在初期的時候，可能不會有什么明顯癥狀，這種疾病是非常嚴(yán)重的，臨床上治療此病是相當(dāng)困難的，日常生活中引起肝腹水的原因有很多，因此我們需要做好肝腹水的預(yù)防工作，避免其發(fā)生，那么肝腹水的防治方法都是哪些呢?下面就為大家做下詳細(xì)的介紹
教你如何識別肝腹水初期癥狀
隨著患上肝腹水的人越來越多，肝腹水早期癥狀的識別也變得越來越重要。那么，都有哪些肝腹水早期癥狀呢?接下來，我們請專家給我們詳細(xì)解答常見的肝腹水早期癥狀。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，了解肝腹水早期癥狀，可幫助患者早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情的進(jìn)一步惡化
不同程度肝腹水的治療原則
肝腹水根據(jù)病情程度的不同，可分為輕度、中度及重度三個類型，須依據(jù)不同的治療原則選擇不同方法，方能達(dá)到最大的治療效果，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
肝腹水屬于肝癌嗎
肝腹水屬于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一個簡稱，一個病人的病情要是進(jìn)展到肝硬化的階段，必然有一個長期慢性的過程，而且還要有一個起因。在引起肝硬化最常見是慢性乙肝，還有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定義：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情進(jìn)展到肝硬化階段的癥狀。這些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出現(xiàn)炎癥，然后纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化。肝硬化以后出現(xiàn)肝腹水，然后逐漸的將來可能會出現(xiàn)癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是這些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期進(jìn)行復(fù)查。因為肝臟發(fā)生硬化之后肝臟的外觀肝臟的結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了改變，肝臟的內(nèi)部也會出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，相對于正常干軟軟的光滑的均勻的肝，這樣一個硬化的肝臟更容易發(fā)生癌變。所以特別強(qiáng)調(diào)，對于肝硬化的病人一個是要針對病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治療。另外肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院去主動檢測一下超聲和甲胎蛋白以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。因為肝癌早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療能夠收到良好的效果，如果說沒有及時的發(fā)現(xiàn)，到了中晚期才進(jìn)行診斷才進(jìn)行治療，就會大大的增加肝癌的病死率，預(yù)后就會受到很明顯影響。
肝腹水的治療方法是什么
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)，也就是說肝功能逐漸地惡化，惡化到已經(jīng)不能通過人體的代償來維持正常的肝臟運營的一個情況。肝腹水如何治療呢，肝腹水的治療比較復(fù)雜。首先我們需要早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如說我們發(fā)現(xiàn)自己的腹圍沒有明顯原因的增大，就要考慮是不是肝病已經(jīng)發(fā)展到了肝腹水的階段。第二，如果患者患有肝病，應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，因為腹部B超檢查對腹腔內(nèi)的積液是非常敏感的，如果腹腔內(nèi)的積液可以及早地被發(fā)現(xiàn)，也就是說如果我們可以及早地發(fā)現(xiàn)肝腹水，就可以盡早地對肝腹水進(jìn)行治療。如果不是很嚴(yán)重的肝腹水，我們可以采用一些利尿藥物進(jìn)行治療，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，這樣可以減輕腹水。第三，肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，因此對有低蛋白血癥的患者，我們應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充蛋白來輔助利尿，這樣也可以使肝腹水明顯減少。從根本上來講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。如果乙肝患者沒有正規(guī)地接受過抗病毒治療，我們應(yīng)該及時增加抗病毒治療，并且監(jiān)測乙肝DNA的復(fù)制水平。肝腹水晚期時，我們?yōu)榱司徑饣颊叩呐R床癥狀，有時候也采取間斷的少量的放腹水治療，但是這種治療是治標(biāo)不治本的，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀的一個辦法。
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肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療，靜脈靜點人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進(jìn)行檢測，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因，對于肝腹水癥狀的治療會更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正常患者，都可能逐漸進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。
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