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肝腹水應(yīng)該是肝硬化腹水的一個(gè)簡稱，那么一個(gè)病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個(gè)慢性的過程，如果說能夠?qū)@個(gè)早期的癥狀做到一個(gè)及時(shí)的識(shí)別、及時(shí)的治療，對(duì)于這個(gè)防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說知道這個(gè)自己以前就有乙肝，或者是長期大量飲酒的病人，那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了，什么樣的癥狀呢。比如說我們常用的肝臟的一個(gè)體征的描述叫做肝掌，如果說這個(gè)手掌的所有鼓出來的部位大小魚際肌出現(xiàn)明顯紅，中間發(fā)白，那么認(rèn)為這個(gè)病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣，我們叫蜘蛛痣，那我們也要警惕這個(gè)病人是不是肝硬化比較嚴(yán)重，有沒有肝硬化的可能。還有就是面色，如果說一個(gè)慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒有光澤，我們叫慢性肝病面容，那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴(yán)重。所以這個(gè)是從體征上來早期發(fā)現(xiàn)有沒有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少，另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征：肝腹水患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿減少，雙下肢水腫癥狀；另外肝硬化還會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個(gè)位置一按就是一個(gè)坑，那這樣的病人如果有慢性肝病的話，那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥，這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，做一個(gè)肝膽超聲，有沒有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。

肝硬化導(dǎo)致腹水俗稱為肝腹水，肝硬化患者因?yàn)檎８闻K內(nèi)肝小葉結(jié)構(gòu)改變，形成纖維包裹的假小葉，造成門靜脈高壓。同時(shí)肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少。肝硬化患者，由于門脈高壓靜脈回流不暢時(shí)，或低蛋白血癥血管內(nèi)膠體滲透壓下降，會(huì)產(chǎn)生腹水。腹水量小時(shí)，患者一般無明顯臨床癥狀，有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉。當(dāng)腹水量增至中到大量時(shí)，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹，進(jìn)食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容積減少，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。除腹部大量腹水外，常常還伴有雙下肢指凹性水腫。合并自發(fā)性腹膜炎后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征表現(xiàn)。

肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。

肝腹水不會(huì)傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會(huì)發(fā)生淤血，大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會(huì)傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因?yàn)橛懈斡不鴮?dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會(huì)有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因?yàn)檫@個(gè)病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中，而血液的接觸是有可能會(huì)導(dǎo)致傳染的。而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾?，比如酒精性肝硬化?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正?；颊?，都可能逐漸進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對(duì)于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時(shí)，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個(gè)指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。