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病毒性肝炎肯定是會傳染的，只是它的傳染途徑的不同。對于甲型肝炎和戊型肝炎來講，它的傳染途徑主要是糞口途徑。吃東西的時候，比如說手上沒洗干凈，或者本身這份食物就不那么干凈，像很多年前上海爆發(fā)的甲型肝炎，就是在海產(chǎn)品毛蚶里邊存在著甲型肝炎病毒，所以導(dǎo)致了大面積人群的感染。對于戊型肝炎來講，也是這樣的糞口途徑。所以尤其是我們外出回來是一定要強(qiáng)調(diào)飯前便后要洗手，尤其是在吃飯之前必須要洗手。有可能你在外邊的時候隨便摸的東西，有一定的不干凈的東西回來吃進(jìn)去，可能會有感染的問題。對于乙型肝炎和丙型肝炎來講，這兩個的傳染途徑主要指的是血液和體液的途徑。血液主要是一個獻(xiàn)血員，保證是安全的，是要做嚴(yán)格的篩查的。體液的途徑主要指的是密切接觸，比如說夫妻間性生活的密切接觸，是有這樣的傳染途徑的。另外一個就是像共用注射器的人群，有可能都會導(dǎo)致乙型肝炎和丙型肝炎的傳染。

病毒性肝炎來講，它的并發(fā)癥相對還是比較少的。對于并發(fā)癥這個詞來講，大多都是發(fā)生在肝炎沒有得到一個早期的治療。病人已經(jīng)發(fā)生了很嚴(yán)重的情況，因?yàn)椴《拘愿窝兹绻缙跊]有得到合適的治療和恢復(fù)，它有可能會進(jìn)展到肝功能衰竭的階段。對于肝功能衰竭這個階段來講，往往會引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會出現(xiàn)腹脹、腹水的問題，甚至于有的患者因?yàn)楦喂δ艿膰?yán)重衰竭，會導(dǎo)致肝臟對于體內(nèi)毒素水平的清除異常，而影響了腦神經(jīng)的功能障礙，引起肝性腦病的問題。也有的患者有可能會出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷，生產(chǎn)凝血因子能力的下降，而導(dǎo)致了凝血功能的障礙，導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對于病毒性肝炎來講，出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個發(fā)展到很嚴(yán)重階段的事情。一般來講在初期如果及時治療，并發(fā)癥還是非常少見的。

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟受損病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。病毒性肝炎從病原來分，目前已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。病毒性肝炎的主要癥狀表現(xiàn)有食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)疼痛、疲倦乏力等。有一些病人還會有黃疸發(fā)熱和肝腫大的表現(xiàn)。其中有一些病毒性肝炎的病人會轉(zhuǎn)成慢性病毒性肝炎，甚至進(jìn)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。既往有乙型、丙型、丁型肝炎，或者有乙肝表面抗原攜帶史，又或者是急性肝炎病程超過6個月，而目前仍然有肝炎癥狀或者肝功能異常，可以考慮是慢性病毒性肝炎。常見有乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱的癥狀?；颊叱３？梢砸姷矫嫔薨?、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌。體檢可見肝大、質(zhì)地中等或充實(shí)感，有叩痛，脾大。嚴(yán)重的病人會有黃疸加深、腹水、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L（γ-谷氨酰對硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因很多：1、嗜酒：許多長期嗜酒的人，酒精對肝臟造成損害，可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，同時嗜酒的患者很容易導(dǎo)致為酒精性脂肪肝。2、進(jìn)補(bǔ)高蛋白：正常人在過度進(jìn)食高蛋白補(bǔ)品后也容易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象，主要原因是進(jìn)食的高蛋白補(bǔ)品增加了肝臟的負(fù)擔(dān)所造成的，此時需要改善飲食習(xí)慣即可。3、藥物：如果最近在服用某些藥物，肝功能檢查時發(fā)現(xiàn)氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，那么很可能是該類藥物導(dǎo)致肝臟負(fù)荷加重造成氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的。此時停藥后會恢復(fù)正常。4、肝?。簩?dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、繼發(fā)性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因?yàn)閴乃绤^(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn)，從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，長期谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的肝病患者，可能有肝壞死傾向。5、腎?。簩?dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的腎病主要有腎炎、腎積水、腎結(jié)核等，因?yàn)楣劝滨＾D(zhuǎn)肽酶主要存在于腎臟，腎出現(xiàn)問題谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)異常是比較普遍的，需要及時查明病因。

病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型，都是法定的乙類傳染病，那么這個病毒性肝炎吃什么藥好，這個問題我覺得應(yīng)該區(qū)別對待，因?yàn)椴煌念愋偷母窝壮缘乃幙隙ㄊ遣灰粯拥?。比如說甲型肝炎和戊型肝炎，我們講課的時候經(jīng)常一起來講，因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^消化道傳播的而且都是急性肝炎，一般不會慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎發(fā)病的形式多半是急性黃疸型肝炎，這時候病人可能全身乏力，惡心厭油、嘔吐、尿黃，這個肝臟的炎癥指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能1000多2000多，那這種情況就不是光吃藥了，一般都要建議住院輸液，治療經(jīng)常輸?shù)乃幱懈什菟峥寡椎?，另外還有谷胱甘肽這些保肝的。甲肝戊肝的治療：甲肝戊肝屬于急性黃疸型肝炎，多建議住院輸液治療，常用甘草酸抗炎，谷胱甘肽保肝等。這個時候病人需要臥床休息，清淡飲食，這個也需要一些消化道隔離的措施。因?yàn)樗麄兊拇蟊憷镞吙赡苓€帶有甲肝病毒或者戊肝病毒，那么剛才我說的是甲戊型。那么如果是針對乙肝和丙肝的話，那么乙肝和丙肝更常見的類型是慢性，慢性乙肝慢性丙肝，這些病人轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度往往還沒有甲肝和戊肝這么高，他們可能轉(zhuǎn)氨酶100多200多，這種情況就不一定非得要輸液治療，可以采取口服的護(hù)肝藥物治療，常用的口服護(hù)肝藥物，比較溫和的有水飛薊類的，另外比較強(qiáng)一點(diǎn)的有甘草酸類的，還有雙環(huán)醇類的都可以采用。但是要強(qiáng)調(diào)的是這些保肝降酶的藥他們只是治療肝細(xì)胞的炎癥，慢性乙肝和慢性丙肝的不僅僅要治療炎癥，而且應(yīng)該根據(jù)他們的病毒復(fù)制情況要進(jìn)行抗病毒治療，這樣才能更加的規(guī)范。慢性乙肝丙肝的藥物治療：口服保肝降酶的藥物例如水飛薊類、甘草酸類、雙環(huán)醇類等，同時還需抗病毒藥物進(jìn)行治療。