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肝臟的彌漫性病變要綜合來判斷，有一些情況是不均質(zhì)的脂肪肝，可能醫(yī)生報的是彌漫性的病變，可能局部的有一些回聲偏低，通過減肥、控制飲食、運動，可能能夠逆轉(zhuǎn)。還有一些肝臟彌漫性病變，可能是肝臟有纖維化。不同原因引起的肝功能的異常，都可以在沒有有效治療的基礎(chǔ)上，發(fā)展為肝纖維化，比方說病毒性肝炎、酒精性的肝損傷、藥物性的肝損傷、淤血性的肝損傷、自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，都可以表現(xiàn)為肝臟彌漫性的病變，這個是B超報告的描述。這種應(yīng)該查一下纖維化的檢測，看看有沒有纖維化的指標明顯增高，另外還可以進行肝彈性實驗，這是一個無創(chuàng)的檢測。當然，如果要想進一步明確，還可以進行肝穿刺活檢。如果彌漫性病變進一步發(fā)展，就又怕發(fā)展為肝硬化的這種情況。不同的病因?qū)е碌母闻K彌漫性病變，預(yù)后也是不一樣的。剛才說了脂肪肝引起的，可以通過有效的治療逆轉(zhuǎn)。藥物損傷，停藥保肝也有可能能夠緩解。淤血性的要治療原發(fā)病，比方說是心臟的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能夠緩解。自免肝，必要時服用熊去氧膽酸等等藥物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的藥物。所以這些能不能治好是視情況而定的，而且如果說纖維化很嚴重，很難逆轉(zhuǎn)，也就是逐步發(fā)展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能夠完全逆轉(zhuǎn)的疾病。

病毒性肝炎來講，像甲型肝炎和戊型肝炎。如果病毒血癥很輕微，尤其是甲型肝炎，是一種自限性疾病，就像感冒一樣，那部分患者通過一定的休息，他大多數(shù)是可以恢復(fù)的。但是如果癥狀很重，這個時候就需要及時看醫(yī)生了，那就不是一個自愈自己恢復(fù)的過程了，就需要及時的藥物干預(yù)。對于乙型肝炎和丙型肝炎來講，如果是急性乙型肝炎和丙型肝炎，一部分患者，也有可能是一個自愈的現(xiàn)象，得到及時的恢復(fù)。但是對于慢性乙型肝炎和丙型肝炎來講，是一定需要特殊的藥物干預(yù)的。在它恰當?shù)闹委煏r機，我們給予恰當?shù)目共《舅幬锶ゴ龠M患者病毒的清除，促使肝功能的恢復(fù)。對于丁型肝炎，這是一個特殊的病毒性肝炎，它是寄生在乙型肝炎基礎(chǔ)上的。所以對于丁型肝炎來講，如果沒有乙型肝炎是不會獨立的一個丁型肝炎的發(fā)生。它也就沒有什么特殊的用藥去處理了。

病毒性肝炎，對于甲型肝炎和戊型肝炎這兩個肝炎來講，它們都是一個急性的，那是完全恢復(fù)健康的，是全愈的?；旧嫌袑⒔雮€月到一個月的時間，基本上肝功都可以恢復(fù)正常，病毒是自身完全清除的。對于乙型肝炎和丙型肝炎這兩個來講，急性的乙型肝炎，多數(shù)患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治療的。對于慢性乙型肝炎來講，目前我們有很好的抗病毒藥物的使用。但是在臨床上絕大多數(shù)患者所做到的是把乙型肝炎病毒從活躍復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)到靜止期，同時患者的肝功能完全恢復(fù)正常，恢復(fù)正常指的是患者的生化指標，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸這些指標恢復(fù)正常，而不是病毒的完全清除。對于丙型肝炎來講，慢性丙型肝炎現(xiàn)在用藥療程是三個月的時間，個別患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治療時間，大概是半年的時間，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以達到完全的臨床治愈。

病毒性肝炎一般會有明顯的消化道癥狀，比較典型癥狀的有乏力，全身沒有力氣，惡心厭油、吃不下飯，一聞到油煙味就會往上反胃，甚至?xí)霈F(xiàn)小便黃色、濃茶色，同時有的病人還能看到眼睛黃、臉上的皮膚發(fā)黃，是一個急性黃疸型肝炎的表現(xiàn)。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，包括甲、乙、丙、丁、戊五種類型，這五種類型當中甲肝和戊肝多半表現(xiàn)為急性發(fā)病。甲肝戊肝癥狀：甲肝戊肝表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎的癥狀，患者出現(xiàn)明顯的乏力，惡心厭油，甚至小便發(fā)黃出現(xiàn)濃茶色，也有患者眼睛黃、面部皮膚發(fā)黃等。剛才說的是甲肝和戊型肝炎的臨床癥狀。那對于剛才說的還有的乙肝和丙肝，更多見的表現(xiàn)形式是慢性的，慢性乙肝慢性丙肝的臨床表現(xiàn)往往比較隱秘，因為轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不像急性甲肝戊肝那么高，有時候轉(zhuǎn)氨酶幾十、一百、二百，那么病人的癥狀相對就會輕一些，甚至有的病人什么癥狀都沒有。有的人輕的癥狀是有乏力，就是覺得特別愛累。另外可能吃完飯以后覺得不消化，上腹脹堵，有的病人也會覺得小便的顏色偏黃。慢性乙肝的癥狀：病人無任何不適，或者是輕微乏力，飯后不消化，上腹脹堵感等，也有一些病人小便偏黃。但是正因為慢性乙肝慢性丙肝的癥狀比較輕微比較隱秘，所以容易被忽略，所以才會特別強調(diào)慢性乙肝慢性丙肝的病人不要等到癥狀非常嚴重了，才去醫(yī)院就醫(yī)，而是主動的每年都要上醫(yī)院去進行正規(guī)的檢查。

病毒性肝炎是甲乙丙丁戊這五種肝炎病毒引起肝細胞炎癥損傷，是法定的乙類傳染病。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，它是由于甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎病毒引起，以肝細胞炎癥損傷為主的一種傳染性的疾病，所以它本質(zhì)上來是病毒感染引起傳染性疾病。病毒性肝炎定義：具體到不同類型上面它又有不同表現(xiàn)，比如甲型肝炎和戊型肝炎，多半是通過消化道傳播的，經(jīng)常表現(xiàn)為急性的，來得急癥狀重，發(fā)病惡心嘔吐，食欲下降，甚至全身乏力、小便發(fā)黃，但是經(jīng)過積極治療一般來一個月左右也就恢復(fù)了，而且比較好的是甲肝和戊肝不會轉(zhuǎn)成慢性。甲肝戊肝的特點：甲肝戊肝來得急癥狀重，患者突然出現(xiàn)惡心嘔吐，全身乏力、小便發(fā)黃等癥狀，積極治療可以治愈，不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。另外的像乙肝丙肝丁肝，他們既有急性的感染的類型又有慢性感染的類型，急性感染的類型相對還比較少，更多的是慢性感染的類型。慢性乙肝、慢性丙肝，癥狀就比較輕微，隱秘。所以慢乙肝、慢丙肝在學(xué)術(shù)界經(jīng)常被叫做沉默的疾病，因為癥狀太輕了，而且沒有特異性，可能病人就是覺得有輕微的乏力，下班回到家里就不愛動，躺在床上就不想動了，或者吃東西，食欲沒有胃口吃東西不香，或者吃完以后覺得上腹脹堵不消化。有的病人也會覺得小便有發(fā)黃。正因為癥狀比較輕微，比較隱秘，而且還沒有特殊性，所以往往容易被忽略。判斷一個乙肝病人尤其是慢乙肝、慢丙肝的病人更多的是根據(jù)臨床的檢測結(jié)果，而癥狀往往是次要的，因為癥狀往往是容易被忽略的。