乙肝大三陽(yáng)如何治療
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0763173次播放
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進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí),如果乙肝表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性,乙肝核心抗體陽(yáng)性就是所謂的大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)患者需要進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢查,抽血、腹部超聲檢查。不能單純根據(jù)乙肝五項(xiàng)結(jié)果來(lái)決定乙肝大三陽(yáng)的治療辦法,還需要進(jìn)一步檢查明確病情后才可以確定下一步的治療方案。
1、抽血主要是化驗(yàn)肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶是否正常;
2、腹部超聲檢查是看一下肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)、肝臟有無(wú)纖維化和硬化等;
3、抽血化驗(yàn)甲胎蛋白排除癌變可能性。
4、不同的病理發(fā)展階段,臨床上治療方案也不一樣,雖然都是大三陽(yáng),但是可能是乙肝病毒攜帶、也可能是慢性乙肝患者,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化。
1、抽血主要是化驗(yàn)肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶是否正常;
2、腹部超聲檢查是看一下肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)、肝臟有無(wú)纖維化和硬化等;
3、抽血化驗(yàn)甲胎蛋白排除癌變可能性。
4、不同的病理發(fā)展階段,臨床上治療方案也不一樣,雖然都是大三陽(yáng),但是可能是乙肝病毒攜帶、也可能是慢性乙肝患者,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化。
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乙肝表面抗體100多什么情況
乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體,對(duì)人體來(lái)說(shuō),如果能有乙肝表面抗體陽(yáng)性,往往代表身體具有抵抗乙肝病毒感染的能力。但是乙肝表面抗體只是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單當(dāng)中的一個(gè)組分,所以拿到化驗(yàn)單還是要結(jié)合其他的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)判。如果乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊只有一個(gè)乙肝表面抗體陽(yáng)性,并且滴度是100多,這種情況推測(cè)應(yīng)該是全程注射了乙肝疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,這樣的結(jié)果是比較好的。因?yàn)榭贵w的滴度只要在10以上就有保護(hù)作用,如果抗體的滴度在100以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)10,說(shuō)明能維持相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間,近期內(nèi)不用擔(dān)心滴度轉(zhuǎn)陰,甚至是需要全程補(bǔ)種。如果隨著時(shí)間的推移,抗體的滴度從100慢慢下降到30、20,可能需要打加強(qiáng)針,讓抗體的滴度更高,維持的時(shí)間更長(zhǎng)。如果乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊,不止一個(gè)表面抗體陽(yáng)性,同時(shí)還伴有其他抗體的陽(yáng)性,比如最常見(jiàn)到的是3個(gè)抗體陽(yáng)性,既有乙肝的表面抗體陽(yáng)性,同時(shí)又有乙肝的核心抗體陽(yáng)性,還有乙肝的e抗體陽(yáng)性,有的人看到這樣結(jié)果就很緊張了,是不是大三陽(yáng),或者說(shuō)是不是小三陽(yáng)。這種情況其實(shí)給與的解釋是考慮既往感染可能性大,也許不知不覺(jué)當(dāng)中感染了乙肝病毒,但是當(dāng)時(shí)身體的免疫力是正常的,把乙肝病毒清除掉了,而且還產(chǎn)生了保護(hù)性的表面抗體,這樣還會(huì)留下一個(gè)免疫痕跡,就是核心抗體加e抗體,所以3個(gè)抗體陽(yáng)性。一般代表既往感染過(guò)乙肝病毒,而現(xiàn)在已經(jīng)是處于恢復(fù)期,理論上來(lái)說(shuō)基本上是安全的、沒(méi)有傳染性的良好的狀態(tài)。所以總體來(lái)說(shuō),抗體100多應(yīng)該是個(gè)好事兒。
什么是肝功兩對(duì)半
肝功兩對(duì)半實(shí)際上就是乙肝病毒的兩對(duì)半,也可以稱(chēng)為乙肝五項(xiàng),是乙肝病毒感染以后,通過(guò)抽血化驗(yàn)的乙肝病毒血清標(biāo)記物,包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體,還有核心抗體,所以稱(chēng)為乙肝兩對(duì)半。通過(guò)化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半,可以了解病人是否有乙肝病毒的感染,是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),目前病毒是否復(fù)制活躍。如果是E抗原陽(yáng)性大三陽(yáng),說(shuō)明不僅有乙肝病毒的感染,而且病毒復(fù)制還比較活躍。也可以了解到病人是不是既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,目前病毒已經(jīng)清除了。另外,還可以了解病人是不是對(duì)乙肝有免疫力了,如果表面抗體是陽(yáng)性的,說(shuō)明對(duì)乙肝有免疫力,一旦有暴露的機(jī)會(huì),也感染不了乙肝病毒。
乙肝病毒抗體是什么
乙肝病毒抗體在血清當(dāng)中能夠查到三種抗體,有表面抗體、E抗體和核心抗體,這三種抗體。是由于乙肝病毒感染機(jī)體以后,刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。乙肝病毒有不同的成分,表面抗原就刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體,E抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生E抗體,核心抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生核心抗體,這些抗體我們也稱(chēng)為乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物。醫(yī)生可以通過(guò)這些抗原、抗體的分析,也就是通過(guò)檢查乙肝兩對(duì)半的血清標(biāo)記物,來(lái)分析這個(gè)人對(duì)乙肝有沒(méi)有免疫力,有沒(méi)有曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,目前機(jī)體還有沒(méi)有乙肝病毒存在等。
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打過(guò)乙肝疫苗的哪個(gè)指標(biāo)會(huì)陽(yáng)性
打了乙肝疫苗以后只有表面抗體指標(biāo)呈現(xiàn)陽(yáng)性。這是因?yàn)橐腋我呙缡怯靡腋伪砻婵乖苽涞?,基因工程的乙肝疫苗也是要?fù)制一部分乙肝表面抗原的一個(gè)片段,注射到人體內(nèi),刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體,所以接種乙肝疫苗以后只會(huì)產(chǎn)生表面抗體。乙肝五項(xiàng)中的其他抗體例如e抗體和核心抗體陽(yáng)性和接種乙肝疫苗沒(méi)有關(guān)系,只有表面抗體陽(yáng)性和注射乙肝疫苗有關(guān)系。接種乙肝疫苗以后,它只會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體,不會(huì)改變乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的其他指標(biāo)。
01:53
打干擾素能治愈乙肝病毒嗎
干擾素和口服的抗病毒藥都是常用治療慢性乙肝的抗病毒藥,但是兩類(lèi)藥的作用機(jī)制不同,口服的核苷類(lèi)藥只能夠抑制病毒的復(fù)制,對(duì)DNA起效比較明顯。干擾素不僅對(duì)DNA起效,對(duì)表面抗原也有一定的作用。少數(shù)病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的干擾素的使用,表面抗原有明顯的下降甚至轉(zhuǎn)陰,這種情況就可以達(dá)到徹底治愈的效果。多數(shù)病人很難達(dá)到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn),達(dá)不到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn),就不能算徹底治愈。因此目前還沒(méi)有更好的藥物能夠把乙肝病毒徹底清除。
乙肝攜帶者能通過(guò)婚檢嗎
乙肝攜帶者能通過(guò)婚檢的。盡管婚檢檢查項(xiàng)目中有乙肝表面抗原,表面抗原陽(yáng)性,即機(jī)體內(nèi)感染了乙肝病毒,也就是常說(shuō)有乙肝。體檢機(jī)構(gòu)也只是起到告知的義務(wù),不會(huì)因?yàn)橛幸腋味挥枰赞k理結(jié)婚手續(xù)。乙肝病毒可通過(guò)性接觸傳播,所以有乙肝的人如果結(jié)婚,對(duì)方務(wù)必檢查乙肝五項(xiàng),判斷對(duì)方是否有保護(hù)性抗體,即乙肝表面抗體。如果沒(méi)有保護(hù)性抗體,應(yīng)盡快預(yù)防接種乙肝疫苗。對(duì)于乙肝攜帶者,需要定期的檢查,需要檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超等相關(guān)指標(biāo),需要定期的評(píng)估病情。如果一直是乙肝攜帶者,那么不需要進(jìn)行抗病毒治療,如果在復(fù)查過(guò)程中出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的異常,在排除其它原因?qū)е碌囊院?,是需要抗病毒治療的。因?yàn)橐腋慰共《局委熆梢杂行У目刂撇∏檫M(jìn)展,可以改善肝功能,可以減少傳染性,也可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。
01:43
乙肝唾液傳染嗎
乙肝的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。唾液當(dāng)中其實(shí)不含有乙肝病毒,因?yàn)橐腋尾《局饕谴嬖谟谝腋尾∪说难寒?dāng)中,唾液環(huán)境并不是乙肝病毒喜歡的生存方式,所以不用擔(dān)心乙肝病毒會(huì)通過(guò)唾液的方式進(jìn)行傳播。大多數(shù)是通過(guò)血液途徑,比如有時(shí)可能是破潰的傷口,會(huì)帶有少量的乙肝病毒,若有乙肝的表面抗體,有乙肝的保護(hù)性抗體,一般不用擔(dān)心乙肝的傳染,接種乙肝疫苗后,對(duì)我們會(huì)形成保護(hù),免得乙肝的感染,可以到醫(yī)院去查一下乙肝五項(xiàng),不用擔(dān)心通過(guò)唾液傳播。所以若有乙肝的病人,能及時(shí)去治療。
01:37
乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎
由于醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,許多乙肝病人都得到較好的治療,部分乙肝病人實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈,實(shí)現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)的乙肝病人,都有希望實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,有時(shí)需要借助一些治療手段,例如免疫相關(guān)的治療、抗病毒的治療以及中醫(yī)中藥的治療,都對(duì)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)有所幫助。因此,即便是乙肝大三陽(yáng),患者也不應(yīng)過(guò)度悲觀。患者應(yīng)去醫(yī)院檢查病毒復(fù)制的情況、乙肝表面抗原的載量以及肝臟病變的情況,如果及時(shí)治療,可以實(shí)現(xiàn)陰轉(zhuǎn)。
關(guān)于乙肝治療的方法介紹
乙肝使我們生活當(dāng)中都很厭煩的一種疾病,乙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機(jī)體后所引起的疾病,乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化,今天小編就和大家分享一下關(guān)于乙肝治療的方法。
老年得了乙肝有什么癥狀出現(xiàn)
乙肝是任何年齡都有可能患上的一種疾病,也包括老年了。一般患上乙肝后剛開(kāi)始是不易被發(fā)現(xiàn)的,老年一般在乙肝比較嚴(yán)重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己患上了乙肝。那么,老年得了乙肝有什么癥狀出現(xiàn)呢?現(xiàn)在來(lái)看本文的介紹吧。專(zhuān)家指出,老年乙肝癥狀有:病情重的多,合并急性肝衰竭可達(dá)15%-25%,肝炎病死率超過(guò)10%。易
乙肝到底能徹底治愈嗎
乙型肝炎可分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎兩類(lèi)。由于乙肝為相對(duì)自限性疾病,所以,急性乙型肝炎病人只要適當(dāng)?shù)男菹?,合理的飲食,適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥用藥,絕大多數(shù)是可以順利自愈的,既不會(huì)轉(zhuǎn)為授性乙肝,也不會(huì)成為長(zhǎng)期攜帶病毒者。然而,臨床上有相當(dāng)一部分(約50%以上)診斷為“急性乙型肝炎”的病人實(shí)際上是慢性乙肝
乙肝的并發(fā)癥有哪些
乙肝的并發(fā)癥有很多,這種疾病的傳染性非常強(qiáng)。乙肝會(huì)引起心血管疾病,腎臟類(lèi)的疾病也會(huì)出現(xiàn),還有血液疾病、消化系統(tǒng)疾病、急性胰腺炎、精神類(lèi)疾病、關(guān)節(jié)炎、皮膚病等等多種并發(fā)癥,所以日常中一定要注意合理的控制疾病。
乙肝肝硬化是怎么回事
乙肝肝硬化是比較常見(jiàn)的,是患有乙肝之后隨著病情的不斷發(fā)展而來(lái)的。如果患有乙肝之后長(zhǎng)期吃藥或者胡亂的吃藥,或者導(dǎo)致反復(fù)的肝臟炎癥引起肝臟纖維化之后就會(huì)引起乙肝肝硬化。另外,如果患有乙肝不積極的進(jìn)行治療,也會(huì)引起乙肝肝硬化。
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乙肝傳染嗎
乙肝會(huì)不會(huì)傳染首先要明確乙肝病毒的傳播途徑,乙肝病毒主要通過(guò)以下三種途徑傳播:血液傳播,比如接觸了乙肝患者的血液,而且恰巧自己沒(méi)有保護(hù)性的抗體,這時(shí)候可能被感染;性途徑傳播,如果兩個(gè)人發(fā)生了沒(méi)有保護(hù)的性行為,而一方攜帶有乙肝病毒,另一方?jīng)]有對(duì)乙肝病毒的抗體會(huì)導(dǎo)致傳播;母嬰傳播,顧名思義就是媽媽把病毒傳給孩子。所以吃飯不會(huì)傳播乙肝,和乙肝患者一起吃飯、工作都不會(huì)傳播,大家也不要談乙肝就色變,要正確認(rèn)識(shí)傳播的問(wèn)題。
乙肝活動(dòng)期怎么治療
乙肝活動(dòng)期怎么治療.乙肝的活動(dòng)期,或者說(shuō)是肝炎發(fā)作之后的乙肝病人,現(xiàn)在最有效的治療方案就是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外,如果肝炎發(fā)作得非常劇烈,轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)200,或者出現(xiàn)膽紅素升高,這時(shí)候可以短期的使用一些保肝的藥物。如果出現(xiàn)了肝衰竭,需要評(píng)估是不是要做肝移植。但是對(duì)于大部分人而言,抗病毒治療是長(zhǎng)期的治療方案。但是根據(jù)目前的醫(yī)療水平,抗病毒治療還不能夠根治乙肝,還是需要長(zhǎng)期的維持治療,現(xiàn)在的抗病毒治療的藥物有兩類(lèi),第一類(lèi)是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類(lèi)藥物。在干擾素中又分為兩種,第一種是每?jī)商煨枰⑸湟淮蔚钠胀ǜ蓴_素,第二種是可以每周注射一次,就能夠達(dá)到抗病毒治療效果的長(zhǎng)效干擾素。因?yàn)殚L(zhǎng)效干擾素具有方便性,不用每?jī)商炀痛蛞会?,而是一星期才需要打一針。第二種的有效率也比普通干擾素要高一些,所以現(xiàn)在長(zhǎng)效干擾素的使用率是越來(lái)越高。但是干擾素有一個(gè)非常大的缺點(diǎn),就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干擾素之后都會(huì)面臨著發(fā)燒、白細(xì)胞的下降,有一些人會(huì)引起甲狀腺功能的亢進(jìn)或者減退,有一些有糖尿病傾向的人可能會(huì)加重糖尿病,甚至還會(huì)影響極少一部分人的情緒,使他們變成抑郁癥,嚴(yán)重的抑郁癥還有可能會(huì)自殺。所以干擾素的治療受到了嚴(yán)重的限制,得是在對(duì)治療有經(jīng)驗(yàn)的肝病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,才能讓病人使用干擾素進(jìn)行長(zhǎng)期的乙肝抗病毒治療。除了干擾素以外,還有一類(lèi)藥物就是口服的核苷類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛,最為普及的一種抗病毒治療的藥物。核苷類(lèi)的藥物中,現(xiàn)在最為推薦使用的就是恩替卡韋和替諾福韋酯。在中國(guó)即將就會(huì)有一個(gè)更新的藥物叫做丙酚替諾福韋酯也會(huì)上市。這三種藥物是強(qiáng)效低耐藥,而且是副作用非常少的藥物,所以被稱(chēng)為一線(xiàn)的口服抗病毒藥物。這些藥物在治療的過(guò)程中只需要每天吃一片,而且?guī)缀鯖](méi)有任何的副作用,吃藥之后可以每半年做一次監(jiān)測(cè),就能夠了解藥物的有效性以及藥物的不良反應(yīng)。這些藥物因?yàn)樗暮?jiǎn)便有效而在全國(guó)的廣泛使用。但是這些藥物有一個(gè)重要的缺點(diǎn),就是現(xiàn)在還沒(méi)有很好的停藥指征,很可能用藥之后需要五年十年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)使用,也就是說(shuō)停藥變成了一個(gè)非常困難的事情。但是很多專(zhuān)家對(duì)這些口服藥物非常有信心。很多專(zhuān)家都認(rèn)為這些口服抗病毒藥物已經(jīng)使乙肝不是一個(gè)病了,而是讓乙肝病人變成一個(gè)每天比別人多吃一片藥的健康人。
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