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寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類型不同，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富，當(dāng)血中膽紅素值超過一定水平時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會(huì)累積軀干以及四肢，手腳都會(huì)黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會(huì)認(rèn)為孩子比較黑。同時(shí)有大便顏色的改變，有時(shí)呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說的膽紅素腦病，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。

溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合比較少見。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒有換血指征的溶血病患兒，可以通過藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。

新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個(gè)方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會(huì)消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。

新生兒黃疸根據(jù)癥狀與體征判斷，以膽紅素升高為依據(jù)，當(dāng)膽紅素值超過6毫克時(shí)，身體部位就會(huì)出現(xiàn)黃疸，如升至到12毫克時(shí)，血中膽紅素即升高。臨床將其分為兩種，一種是間接性黃疸，另一種是直接性黃疸；無論何種黃疸類型，一旦發(fā)現(xiàn)需立即治療。

新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素，是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上述異構(gòu)體呈水溶性，它可以不經(jīng)過肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好，平時(shí)的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運(yùn)用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對(duì)于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療，支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。