新生兒黃疸280嚴不嚴重
發(fā)布時間:2020-01-0748044次播放
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新生兒黃疸280與平常用的計量單位不同,完整數值應該是280毫摩爾每升,換算后大概為12毫克每分升,接近正常生理性黃疸的高線。具體要根據它出現的時間,和它的一個其他的臨床表現,才能斷定這個值嚴重不嚴重。如果280是在一個足月新生兒在12天或者是14天左右出現,還無大礙,可以繼續(xù)觀察。如果是足月兒,在2-3天之內達到280,我們認為這個情況就很嚴重。不論280是黃疸下降后又出現,還是從開始就有,這些因素都會影響判定結果。
總的來講,黃疸280要根據時間來判斷好壞,如果數值在幾天內增長迅速,一天比一天高,或者已經下降到正常值又上升到高峰值,又或者早期黃疸已經下降,后期出現新的黃疸狀態(tài),這幾種情況基本屬于病理性。所以,黃疸280嚴不嚴重,一定要根據孩子的具體情況進行判定。
總的來講,黃疸280要根據時間來判斷好壞,如果數值在幾天內增長迅速,一天比一天高,或者已經下降到正常值又上升到高峰值,又或者早期黃疸已經下降,后期出現新的黃疸狀態(tài),這幾種情況基本屬于病理性。所以,黃疸280嚴不嚴重,一定要根據孩子的具體情況進行判定。
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新生兒黃疸怎么護理
黃疸開始時,嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時眼睛的白色鞏膜也會呈現黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經常大便。同時要在家里注意觀察,新生兒的精神反應,吃奶情況,活動情況。在醫(yī)生的指導下,安排新生兒游泳,促進血液循環(huán),降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵盡早地吃奶,加強喂養(yǎng),通過喂養(yǎng)可以促進孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促進膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時力氣變弱,不經??蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時,應盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時,也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸的出現的時間和癥狀是什么
每個嬰兒出現的時間和消失的時間都不同,新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現黃疸,4到5天達到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產兒黃疸多見于生后2到3天出現,5到7天達到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時,嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時眼睛的白色鞏膜也會呈現黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經常大便。發(fā)現黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時力氣變弱,不經???,嬰兒的胳膊和腿無力時,應盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時,也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸15嚴重嗎
正常的小兒黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過12mg/dl,如果達到15mg/dl,說明其顯著的增高,這時候是有危險性的。尤其是早產兒,如果是達到15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,即黃疸會沉積到腦子里,會造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的,而且會留下來終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸達到15mg/dl,必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進行評估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍光的照射,甚至靜脈輸入藥物,用白蛋白等進行處理,必須進行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
新生兒黃疸的飲食禁忌有哪些
對于新生兒黃疸來說,在飲食方面沒有太多的禁忌。如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒,出現黃疸癥狀以后,就需要媽媽們調整飲食,不要吃辛辣刺激的食物。如果是奶粉喂養(yǎng)的新生兒,那么就需要在吃奶之余多喝一些水,來更好的促進新生兒排泄。
新生兒黃疸的正常值是多少
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正常新生兒黃疸指數,最高為五十一點三微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現黃疸,4到5天達高峰,5到7天消退,不超過兩周,不超過171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產兒不超過二百五十六點五微摩爾每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出現,5到7天達到高峰,7到9天后消退,最長不超過3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當于5毫克每分升,或者是每小時小于零點五毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達到相應日齡及危險因素下的黃疸,光療的干預標準。目測膽紅素,發(fā)現面頰部有黃疸的時候,血中膽紅素就達到了100微摩爾每升,相當于6毫克每分升;軀干上半身有黃疸的時候,血中膽紅素就達到150微摩爾每升,相當于9毫克每分升;軀干下半部及大腿出現黃疸的時候,血中膽紅素就達到200微摩爾每升,相當于12毫克每分升;臀部及膝關節(jié)以下出現黃疸的時候,血中膽紅素就達到256微摩爾每升,相當于15毫克每分升;手足心都黃染了,那血中膽紅素就達到了256微摩爾每升以上了,就是大于15毫克每分升。
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新生兒黃疸反復是怎么回事
新生兒黃疸反復要考慮以下幾個方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點,黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現了。這個時候要繼續(xù)光療,當血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機會就少了。第三點,可能是母乳性黃疸,吃母乳的時候出現了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,一般會持續(xù)三周到三個月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關,病毒反復復制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
新生兒黃疸有什么癥狀
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新生兒黃疸的典型表現,是皮膚、粘膜、鞏膜的一個黃染,嚴重的時候,可出現全身的皮膚,明顯黃染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。具體情況要看嬰兒的黃疸是生理性還是病理性,應對方案如下:1、生理性黃疸出現較晚,一般黃染局限在面頸部,可能波及到軀干,很少出現四肢或手足心的黃染,一般呈現淺黃色,大部分在5~7天,逐漸消退。足月兒多在生后2~3天出現皮膚黃染,4~5天達到高峰,早產兒則多在3~5天,出現皮膚黃染,5~7天高峰。足月兒一般黃疸,不超過兩周,早產兒可能持續(xù)4周,但患兒的精神狀況好,吃奶、大小便、發(fā)育、睡眠等,一般情況也良好,2、病理性的黃疸,則出現較早,生后24小時內即可出現。持續(xù)時間比較長,黃疸程度比較重,可出現全身皮膚,明顯黃染,甚至四肢、手足心出現黃染,如果治療不及時,寶寶還會表現出精神欠佳、吸吮無力、大小便顏色異常,甚至可能出現嗜睡和抽搐的情況。3、孩子出生后,應該觀察皮膚黃染的情況,盡量的在日常光照下,來進行觀察。如果說是簡單的面色、脖子左右,出現黃染不用太擔心,但一旦出現全身和手心的黃染,說明黃染的情況,比較嚴重,要及時去醫(yī)院就診。
新生兒黃疸如何確診
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新生兒黃疸可以通過癥狀表現以及血膽紅素的測定來確診。新生兒出生后的膽紅素水平呈動態(tài)的變化趨勢,因此在診斷新生兒黃疸時需考慮,其胎齡、日齡、體重、基礎疾病、發(fā)病原因等等。根據新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類。日常生活中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平,如頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升,達到高危黃疸的程度。需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考,但新生兒黃疸的確診還是需要進行血膽紅素的測定。根據出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產和生后的日齡,有相應的膽紅素的黃膽的標志,在對照膽紅素的曲線判斷是否進行治療。足月兒的小于12毫克每分升,早產兒小于15毫克每分升,都是屬于生理性的黃疸?;純嚎梢钥慷喑阅獭⒍嗯判箒頊p輕,在家里觀察就可以,但一旦出現手心足心、四肢出現黃疸,要立即去專業(yè)醫(yī)院就診。
新生兒黃疸的危害有哪些
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新生兒病理性黃疸對身體危害大,可出現發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,嚴重持續(xù)的可影響神經系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時期,由于膽紅素代謝等障礙,導致血液中膽紅素水平的明顯升高,導致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類,大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后,多數在第2到3天開始出現黃疸指數的升高,皮膚出現黃染,可以到4到6天達到高峰,7到10天左右會逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常的過程。早產兒黃疸持續(xù)時間會稍微長,除飲食攝入量會稍微減少外,多數不有其不適癥狀。一旦出現發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小時,可能會導致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質的發(fā)育不良,造成孩子未來的生活質量極度的下降。所以黃疸的危害很大,及時治療可以痊愈,盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸的出現有的時候也可能是病理性原因所造成的,所以在生活中也應該引起重視,首先就應該促進胎便的排出,多注意補充水分,另外也一定要讓孩子多曬太陽,時刻注重孩子的癥狀,一旦出現異常的情況,也應該積極的接受治療。
新生兒黃疸多高要換血
對于新生兒來說,身體當中的黃疸過高,則會影響神經系統(tǒng)健康出現一些疾病癥狀。若新生兒身體當中的膽紅素超過了342μmol/L,則需要通過換血的方法來進行治療,避免疾病的惡化。在換血以后,患兒需要做好日常的護理和治療。
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怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當新生兒的面頰部出現黃疸的時候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達到6毫克每分升。當新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現黃疸的時候,其血中的膽紅素值可以達到12毫克每分升。當新生兒的手心以及足心出現黃疸的時候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會出現輕度黃染的現象,一周內會慢慢消退。若持續(xù)時間超過兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時去醫(yī)院檢查黃疸指數,以免延誤病情。
新生兒黃疸的治療
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新生兒黃疸治療可以是光照療法,光照療法是降低血清未結合膽紅素,是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結合膽紅素光異構化,形成構象異構體和結構異構體,也就是光紅素,上述異構體呈水溶性,它可以不經過肝臟處理,快速的從膽汁和尿液中排泄出去,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍光、綠光效果最好,平時的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內最常用的是藍光照射,將新生兒臥于藍光箱中,兩眼用黑色眼罩,保護以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面光照射,可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法,將膽紅素降到7個毫克每分升以下,即可停止治療。光療的時候需要注意補充核黃素,注意適當的補充液體。另外,換血療法能有效的降低膽紅素換出已經致敏的紅細胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也可發(fā)生一些不良反應,故應嚴格的掌握指征。一般地在光療失敗的時候,重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生,都需要考慮換血治療。應用藥物治療可以減少膽紅素的產生,加速膽紅素的清除,或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括運用一些白蛋白,糾正代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉、肝酶誘導劑比如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒,可以減少膽紅素的產生。再一個是支持治療,支持治療主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時的開放,預防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸能治好嗎?這個問題一定都是家中有黃疸寶寶的父母最想知道的,畢竟黃疸看似是常見的新生兒問題,但是并不是每一位新生兒出現黃疸都是沒有危害的,因此還是需要及時治療,那么新生兒黃疸能治好嗎?