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肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的生物毒素，最先發(fā)現(xiàn)的時候，主要是用治療肌肉的痙攣，和肌肉運動功能紊亂，用麻痹肌肉神經(jīng)的作用來，達到停止肌肉痙攣的目的。后來才發(fā)現(xiàn)肉毒素，具有一定的醫(yī)學美容效果，可以阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，使得神經(jīng)的沖動不能夠達到肌肉，從而使過度收縮的小肌肉，達到放松和松弛的目的，進而達到除皺的效果。肉毒素還可以使暫時麻痹肌肉，使肌肉失去暫時的功能，而達到萎縮的目的，從而達到瘦身或者瘦腿的目的，也就是平常所說的，比如除皺、瘦臉、瘦肩、瘦小腿等。打肉毒素是有一定的風險的，首先有可能會出現(xiàn)注射部位的，出血感染淤青，其次有可能因為注射劑量，和注射位置的差異而造成，雙側(cè)的不對稱，另外還有患者會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴重情況下有可能會出現(xiàn)休克，甚至危及到生命。因此在注射肉毒素之前，一定要避開月經(jīng)期，不要使用抗凝血的藥物，術(shù)后要注意局部的護理。術(shù)后半小時以內(nèi)，一定要進行嚴密的觀察，有過敏或者毒性反應(yīng)的情況下，要及時的進行處理。注射過程中切記不要注射過量，避免因劑量過大而造成的毒性反應(yīng)，術(shù)后一定要加強局部的護理，術(shù)后避免辛辣和刺激性的食物，不要吸煙不要飲酒。

休克就是臨床上的各種病因，導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會發(fā)生變化，病人會煩躁，然后神志之后會出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會蒼白，皮膚會濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變，患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會下降。休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎(chǔ)上患者休克的早期，會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變，皮溫會濕冷，小便會減少，繼而患者的血壓也會下降等。

休克血壓值一般定義為90/60。正常人血壓值都在120/80，但生活中總會存在低血壓狀態(tài)，或有家族性高血壓病史，或本人得高血壓，會吃降壓藥控制血壓的情況。如果血壓能維持正常主要臟器供血，不會發(fā)生器官供血障礙，沒有休克表現(xiàn)，這是所謂正常血壓。多數(shù)是120/80，休克一般定義為90/60，同時要伴有休克其他表現(xiàn)，要有發(fā)生休克誘因，才考慮診斷休克。年輕女性平時就在90/60，也要結(jié)合患者平時狀態(tài)。有患者平時有高血壓，建議診斷標準是按照平時控制血壓程度是否下降了1/3。如果平時血壓在180/90，到120/80時，再結(jié)合發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，同樣是可以診斷休克。要注意休克診斷值，不是一成不變，要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓是正常血壓，決定診斷休克血壓值。

休克與昏迷的區(qū)別在哪？這個問題有些寬泛，因為休克病因很多，同樣昏迷也是。無論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科，從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足，最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降，就會發(fā)生腦供血不足。腦供血不足，缺氧就會發(fā)生昏迷，所以休克可以導(dǎo)致昏迷。倒過來昏迷卻不一定會發(fā)生休克，因為昏迷原因太多。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多，那么發(fā)生低血糖昏迷，如果發(fā)生低血糖昏迷，不一定伴有休克，這時候同樣根據(jù)休克診斷標準來看血壓情況，再看是否有發(fā)生休克標準，再就是以糖尿病舉例，如果血糖控制不佳，發(fā)生糖尿病酮癥，進而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷，這個時候一定要注意，因為糖尿病昏迷早期，只是表現(xiàn)為一些代謝紊亂，呼吸有爛蘋果味，已經(jīng)發(fā)生酸中毒了，但是沒達到昏迷程度，所以這時候一定要警惕，一旦發(fā)生昏迷，就會由于酮酸中毒，大量水分丟失。就醫(yī)時候，往往因為就醫(yī)過晚，就會發(fā)生血壓下降、休克。所以這個角度來講，昏迷跟休克沒有關(guān)系，但昏迷導(dǎo)致休克也不對，這個病人因為真正病因是糖尿病酮癥酸中毒，所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因，最后發(fā)展到晚期或者是加重期，都可以出現(xiàn)昏迷和休克，或早或晚都會發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。

休克的原因很多，按現(xiàn)代重癥醫(yī)學科血流動力學分類，分為四類。第一，低血量休克。第二，心源休克。第三，分布性休克。第四，梗阻性休克。休克治療更重要的一點就是病因治療，也就是哪些原因?qū)е滦菘?，這是治療最主要的方面。找到休克的病因，就要及時祛除誘因。剩下的休克治療往往是以對癥為主，首先是給予血管活性藥物穩(wěn)定血壓，目的就是穩(wěn)定重要器官血供，防止進一步發(fā)生各個組織器官進一步損害，一旦進入到休克衰竭期，那么病人死亡往往不可避免。