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外傷性休克從字面上看，外傷加休克，所以癥狀取決于是受到什么樣外傷，是什么類型外傷，傷到身體什么部位。比如是車禍多發(fā)傷，是煤氣爆炸傷，還是刀刺傷，傷到了哪些部位，傷到頭、胸、腹，傷到哪些器官。比如發(fā)生血?dú)庑?，發(fā)生腹腔內(nèi)出血，肝脾破裂。病因不同，所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因為病因不同，傷害組織器官部位不同，所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣，但是往往主觀患者，就會表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕，就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會有疑惑，至早期昏迷時候會清醒，這個時候往往容易忽略，患者覺得沒什么障礙，但醫(yī)學(xué)術(shù)語叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害，這樣就會容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒，再次昏迷，這種情況往往就預(yù)示著腦部傷害非常嚴(yán)重。但是由于中間有過清醒階段，患者也能言語交流，往往就忽略這個癥狀，就容易造成更嚴(yán)重后果。再就是有一些傷害，叫遲發(fā)性傷害，或者有一些傷害，是隱匿性傷害。當(dāng)時傷害完即使就醫(yī)，經(jīng)過專門系統(tǒng)檢查，ct、核磁當(dāng)時也不能及時發(fā)現(xiàn)，這種往往醫(yī)生會建議留院觀察，這個時候千萬要遵循醫(yī)囑，不要認(rèn)為現(xiàn)在沒事也不疼就可以回家了，這種情況回家之后會出現(xiàn)隱匿性傷害，一來二去，往往會耽誤治療，甚至引起死亡。

休克是很專業(yè)的名詞術(shù)語，但是從醫(yī)生角度來看，休克就是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙，供血發(fā)生障礙就會使身體各個主要器官，比如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血，缺血結(jié)果就會發(fā)生缺氧。缺氧結(jié)果就會造成代謝紊亂和細(xì)胞功能障礙，就會引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白，甚至別人會觀察到有虛脫樣反應(yīng)，甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑，更嚴(yán)重就會出現(xiàn)意識改變。如果到專業(yè)醫(yī)院做檢查，就會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高，甚至少尿，這就是休克。

休克病因很多，目前現(xiàn)代分類是按血流動力學(xué)分類。第一，可以發(fā)生低容量休克，比如發(fā)生車禍，大量失血，發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液，這叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年發(fā)生心梗，心肌大面積壞死，心臟不工作，血壓下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克，比如劇烈疼痛，這種叫神經(jīng)源性休克。對于醫(yī)生來講，比較常見的是感染性休克，也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴(yán)重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿，這樣會發(fā)生感染性休克，壞死物質(zhì)釋放入血會引起感染休克。還有梗阻性休克，這個就比較專業(yè)，比如車禍，心包、心臟出血、心包填塞，大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加，血流射不出去，都可以發(fā)生休克。

休克與昏迷的區(qū)別在哪？這個問題有些寬泛，因為休克病因很多，同樣昏迷也是。無論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科，從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足，最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降，就會發(fā)生腦供血不足。腦供血不足，缺氧就會發(fā)生昏迷，所以休克可以導(dǎo)致昏迷。倒過來昏迷卻不一定會發(fā)生休克，因為昏迷原因太多。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多，那么發(fā)生低血糖昏迷，如果發(fā)生低血糖昏迷，不一定伴有休克，這時候同樣根據(jù)休克診斷標(biāo)準(zhǔn)來看血壓情況，再看是否有發(fā)生休克標(biāo)準(zhǔn)，再就是以糖尿病舉例，如果血糖控制不佳，發(fā)生糖尿病酮癥，進(jìn)而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷，這個時候一定要注意，因為糖尿病昏迷早期，只是表現(xiàn)為一些代謝紊亂，呼吸有爛蘋果味，已經(jīng)發(fā)生酸中毒了，但是沒達(dá)到昏迷程度，所以這時候一定要警惕，一旦發(fā)生昏迷，就會由于酮酸中毒，大量水分丟失。就醫(yī)時候，往往因為就醫(yī)過晚，就會發(fā)生血壓下降、休克。所以這個角度來講，昏迷跟休克沒有關(guān)系，但昏迷導(dǎo)致休克也不對，這個病人因為真正病因是糖尿病酮癥酸中毒，所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因，最后發(fā)展到晚期或者是加重期，都可以出現(xiàn)昏迷和休克，或早或晚都會發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。

休克如果發(fā)生在早期，血壓下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但是病人還可以配合，可以做簡單交流。如果不及時就醫(yī)，不及時去除發(fā)生休克病因，會慢慢發(fā)展或者很快進(jìn)展到中晚期，也就是進(jìn)入到休克衰竭期，就會發(fā)生組織器官嚴(yán)重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。專業(yè)醫(yī)生把休克危害按照病情進(jìn)展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。