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cpr是在醫(yī)學上急救經常提到一個詞，c指心臟，p指肺，r指康復，就是心肺的復蘇，這是什么情況，如果任何原因引起心臟的搏動突然停止，必須要迅速搶救，一定要在4-5分鐘之內搶救成功，否則一旦超過4-5分鐘之后，由于血液循環(huán)停滯，尤其是頭部和其他重要器官，為什么頭部最重要的，因為頭部代謝率最快，一旦缺氧，最有可能首先對頭部造成不可逆損傷?？梢钥吹饺绻麤]有及時心肺復蘇的人，就算最后救活了，頭、大腦缺氧導致腦死亡，雖然人體還活著，已經出現腦死亡，所以一定要在4-6分鐘之內把人體的循環(huán)進行恢復，所以cpr就是用于這樣急救情況的，遇到出現這種情況的人，首先評估現場安全，比如在高速公路上出現這樣的風險，千萬別為了救人在高速公路上現場急救，這是非常不好，所以一定要確認現場的環(huán)境安全，現場環(huán)境安全以后，或者將患者移到比較安全的環(huán)境之后，再來做下面這些步驟。首先判斷這個意識是否清晰，檢查病人還呼不呼吸，同時如果有條件進行呼救，無論是現場呼還是打電話，另外判斷有沒有頸動脈的搏動，看的病人心臟還是否搏動，同時解開病人的衣領、腰帶進行胸外按壓，胸外按壓也是做心肺復蘇，胸外按壓是很重要的一部分，叫A、B、C三部分，一是保持呼吸道通暢，否則進行心肺復蘇空氣送不到肺，第二，通過心外按壓進行血液循環(huán)的恢復，第三，就是B通過對口呼吸讓氧氣被動的吹向患者的肺，這叫A、B、C搶救。

進行心肺復蘇時可出現的并發(fā)癥有肋骨骨折損傷性血氣胸、肝脾破裂、脂肪栓塞、胃內容物反流吸入性肺炎導致窒息。肋骨骨折的原因可能按壓過猛用力不當，或者是患者本身年齡較大，骨質疏松。肋骨骨折的臨床表現為局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血腫、咳嗽無力、痰潴留。損傷性血氣胸的臨床表現可能為胸悶、氣急、干咳、面色蒼白，發(fā)紺、貧血、脈搏細數。胃肝脾破裂原因是按壓部位過低、用力過猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴進入體循環(huán)所致。胃肝脾破裂臨床表現為惡心嘔吐伴持續(xù)性腹痛、有腹膜刺激癥、腹腔內出血明顯腹脹、移動性濁音陽性。心肺復蘇時，其按壓部隊選擇為兩乳頭連線與胸骨交叉點以下三分之一處為按壓部位，他的按壓頻率為每分鐘100到120次每分。按壓深度為5到6厘米。

了解心肺復蘇就得先了解一個概念，即什么叫心臟驟?；蛘哜馈Ｐ呐K驟停從專業(yè)角度講，就是指心臟停搏，造成體循環(huán)供血中斷，引起心腦、肝腎這些重要器官供血中斷，發(fā)生細胞組織缺血缺氧，引起代謝紊亂功能障礙，進而發(fā)生近乎于瀕死狀態(tài)，這才叫心臟驟停。猝死按照國際上大多數公認的概念，就是突然發(fā)生在一定時間內，一般是指一個小時以內發(fā)生，以突發(fā)意識喪失為前期癥狀的一種自然性死亡。具有三個特點，第一不可預知性、突發(fā)性和自然死亡性。發(fā)生心臟驟停時，采取一系列搶救治療措施，促使心腦恢復功能，這種一系列強制措施叫心肺復蘇。

心肺復蘇按壓頻率，在2010年美國AHA制定國際心肺復蘇指南上指出是至少100次。到底是多少合適呢？120還是150？這樣就帶來實踐操作過程中標準不統(tǒng)一的問題，標準不統(tǒng)一就會造成實踐搶救當中按壓頻率不統(tǒng)一，這樣就會存在一些問題。過少達不到效果，過多按壓頻率會造成不必要損傷，所以同樣根據10年以后，在實踐當中出現的問題，美國AHA在15年再版指南當中把按壓頻率改成100-120次。100-120次是比較符合臨床實踐，在這個頻率下能保證胸廓起伏，促進心臟泵血維持體循環(huán)。在實踐過程中，如果不恰當高頻率按壓，比如超過120次，就可能帶來一系列意外傷害。

心肺復蘇注意事項跟心肺復蘇步驟相關，比如15年AHA制定國際指南中提倡CABD。CABD這幾個環(huán)節(jié)當中都可能會出現一些問題，比如胸按壓，強調有效心肺復蘇，那么按壓頻率、按壓力度、方向，再就是特別強調不要中斷按壓，特別是不能超過10秒鐘中斷，再一個按壓時候要注意，使胸廓充分反彈，同時要避免按壓手掌離開胸部，避免造成沖擊式按壓容易造成骨折，這是第一個環(huán)節(jié)。第二個環(huán)節(jié)和第三環(huán)節(jié)，就是開放氣道，人工通氣要注意頭體位擺放，要注意氣道通暢，還要注意潮氣量，注意通氣頻率，這是AB環(huán)節(jié)。D就涉及到更專業(yè)操作，就是藥物治療和電除顫。特別是電除顫，既然是電流沖擊，那肯定會不可避免造成損傷，一定要遵循標準除顫流程，才能避免意外傷害。