動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0348305次播放
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。
心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。
心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
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心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重，主要通過未閉的直徑以及患者病程時(shí)間來具體判斷。對(duì)于剛出生的嬰兒，如果動(dòng)脈導(dǎo)管末端僅僅只有一兩毫米沒有閉合，無需過于擔(dān)心，隨著年紀(jì)的增長可能會(huì)自動(dòng)治愈。而對(duì)于兩三歲以上的孩童來講，如果動(dòng)脈導(dǎo)管一直沒有閉合，建議通過手術(shù)治療。雖然臨床上也可以使用藥物介入，但是因?yàn)殡y以掌控藥物劑量，作用不太明顯。很有可能還會(huì)因?yàn)榇罅糠幎霈F(xiàn)副作用，所以手術(shù)介入的效果比較好。如果不及時(shí)做手術(shù)，長期拖延，則會(huì)導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。不僅手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，而且隨著年紀(jì)的增長，患者還會(huì)出現(xiàn)高頻率的頭暈咳嗽、食欲不振、心內(nèi)膜炎等癥狀。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何診斷
診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，首先患兒有氣促、呼吸困難，胸痛、乏力等癥狀。第二，體檢可以發(fā)現(xiàn)的心臟有雜音，可以做x線，可以發(fā)現(xiàn)心臟增大，肺動(dòng)脈的突出以及肺部淤血的增長，心電圖左心房左心室會(huì)有增大的表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是比較好的檢查，他可以判斷是否存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟的功能如何，心臟是否增大。心導(dǎo)管檢查用于判斷是否合并了其他的一些心臟血管的畸形。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的概述
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種嚴(yán)重的心臟疾病，很多沒有生育經(jīng)歷的朋友對(duì)于這個(gè)疾病可能會(huì)表示沒有聽說過，有過生育經(jīng)歷的朋友對(duì)于這個(gè)疾病應(yīng)該并不陌生，哪果嬰幼兒過了周歲以后，動(dòng)脈導(dǎo)管仍然沒有閉合，就有可能引發(fā)先天性心臟病，今天小編要為大家介紹的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的概述，我們一起來了解一下吧。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)引起什么后果
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性的心臟疾病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種情況的存在對(duì)于患者的身體危害是很大的，它可以引起肺動(dòng)脈壓力增高，引起呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)危及生命，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)引起什么后果?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)該做什么檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒中有著一定的發(fā)病率，這種疾病是先天性心臟病的重要誘因之一，所以作為家長一定要引起重視，在發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)患病癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，檢查確診，為及時(shí)治療疾病爭(zhēng)取時(shí)間，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)該檢查什么?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)并發(fā)什么表現(xiàn)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病，多發(fā)生于早產(chǎn)兒，臨床上這種病癥的發(fā)病率女性嬰兒大于男性嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如果一直沒有得到合適的治療，會(huì)對(duì)患兒的身體造成很多影響，那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)并發(fā)哪些癥狀呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么護(hù)理呢
每個(gè)家長朋友對(duì)于自己的健康要重視起來，對(duì)于出現(xiàn)的一些疾病問題做好預(yù)防措施是很有必要的，就比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病，患者一定要積極治療，同時(shí)配合好護(hù)理措施，那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么護(hù)理呢呢，下邊一起來了解一下吧。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉算是嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。這種病例在臨床并不少見，經(jīng)常會(huì)有一些媽媽帶著孩子的超聲結(jié)果就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)超聲診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的家長并不要過分的擔(dān)心、焦慮。因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，建立了一個(gè)非常好的，一系列的整治的體系，一旦診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療的方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間留有一個(gè)異常的通道，這是動(dòng)、靜脈之間的異常的分流，可以通過腿上的血管送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個(gè)方法是非常成熟的治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法。所以一旦患兒診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家可以到心內(nèi)科的介入的門診進(jìn)行隨訪、就診。根據(jù)患兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況，選擇不同的介入的手術(shù)策略。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國臨床中最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的危害著新生患兒的健康。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，需要進(jìn)行密切的隨訪、積極的觀察，建議家長帶著孩子到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，根據(jù)超聲篩查看動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況。目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分都采取微創(chuàng)、不開刀、介入治療、封堵治療的手段，可以通過腿上的血管送置一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。如果閉合了這個(gè)通道，患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就治好了，還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，這同樣也是一種選擇。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，術(shù)后就可以等傷口愈合之后就完全停藥，每年進(jìn)行一個(gè)超聲。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者傷口愈合的情況，是否存在感染，患者要避免沾水使得傷口盡快愈合，同時(shí)患者要進(jìn)行超聲的復(fù)查，看結(jié)扎的情況，有極少的一部分情況，會(huì)結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞，這也是有可能的。因此在觀察手術(shù)傷口的同時(shí)，要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期安排心臟超聲的篩查，看看患者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后的效果如何。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國非常常見的先天性心臟病的類型之一，它困擾著我國新生兒的健康。胎兒的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)血管通道，隨著患者出生之后，這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子出生之后，這個(gè)通道沒有閉合，這就叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如果患者有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈血就會(huì)不斷的沖擊到靜脈，給患者的靜脈造成了很高的負(fù)擔(dān)，如果沒有及時(shí)的去明確診斷，隨著時(shí)間的延長，就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者都可以通過不開刀，微創(chuàng)的介入封堵辦法進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到臨床治愈的目的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥，即術(shù)后第一個(gè)月、三個(gè)月和術(shù)后的六個(gè)月，這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪，觀察以及術(shù)后口服六個(gè)月的藥，等患者封堵器完全長到血管當(dāng)中時(shí)即可停藥。微創(chuàng)介入不開刀的方法，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個(gè)很小的封堵器，通過腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處，封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院。
02:52
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等，但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累，隨著技術(shù)不斷的成熟，現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器，去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，能有效的閉合異常的通道。
02:28
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后，未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒有閉合，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對(duì)于一兩毫米左右的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開放的可能性幾乎很小。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的，出生后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，導(dǎo)管沒有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗，形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者出生以后，由于主動(dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高，心臟每收縮的時(shí)候進(jìn)行分流，分流會(huì)增加右心負(fù)荷，右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，主葉肺動(dòng)脈壓力增高以后，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈管未閉目前的治療辦法也比較明確，基本上99%左右都采取介入的辦法，應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法是手術(shù)治療。診斷明確，無禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)的年齡為4到5歲，充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無效者，應(yīng)盡早手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)；導(dǎo)管粗大、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者可在體外進(jìn)行手術(shù)。
