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心臟瓣膜病手術(shù)風險大嗎

發(fā)布時間:2020-01-0365082次播放

視頻內(nèi)容:

心臟瓣膜病手術(shù)的風險,主要是根據(jù)病人瓣膜病的心功能狀態(tài)而定。一般情況下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治療,未出現(xiàn)完全心功能衰竭、未出現(xiàn)瓣膜病并發(fā)癥、無其他病干擾情況,瓣膜病手術(shù)還是比較安全的。
因為現(xiàn)在瓣膜病手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù),但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手術(shù),心臟的改變也不能可逆,所以遠期效果也非常不好。建議患上瓣膜病的患者,盡早治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生,也避免手術(shù)不可逆,避免手術(shù)帶來的風險。早期治療損傷小,恢復快。

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三尖瓣輕度返流是心臟病嗎
三尖瓣的輕度反流。嚴格講并不是心臟病,當然心臟病當中有一大類型叫心臟瓣膜病,心臟瓣膜病當中確實包括三尖瓣的一個病變,三尖瓣的病變往往要考慮是三尖瓣本身。有一個病變,比如說三尖瓣半環(huán),比如說有明顯的鈣化,或者是半夜的一些破損導致的三尖瓣的關閉不全,或者是講輕度返流。但是臨床上最常見的這種三尖瓣的輕度返流是一個生理性的返流,另外一個就是老年退行性的一個改變。這種情況的話,它屬于生理或者是一個年齡帶來進行改變,并不能算是一個病理的狀態(tài)。因此來說,還不能把它歸為心臟病的一種。而且輕度的返流對人本身影響并不是很大,所以也要看本人是否合并一些心臟的其疾病。如果是以往并沒有心臟的基礎疾病,心臟超聲提示了一個輕度返流,基本上是不需要處理的,后期定期的隨診定期做心臟超聲就可以了。
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心房擴大問題嚴重嗎
心房擴大問題的嚴重度還要綜合來看,一部分的病人如果是單純的心房擴大,而心室是正常的,收縮功能是正常的。這種情況,它的相對來說就不是很嚴重有的時候會看到一些老年人長期有高血壓或者是有一點瓣膜病,比如說二尖瓣的關閉不全,會伴有心房的擴大。這種情況相對來說對它的日常生活的影響并不是很大。但是有一些病人,不僅僅有心房擴大,還有心室擴大,尤其是左心房,左心室的擴大。會發(fā)現(xiàn)這一部分的病人,將來的預后相對來說就會差一點,這部分病人可能會出現(xiàn)臨床的心衰,還有一部分的病人會伴有這種心律失常。比如說最常見的心房顫動。房顫它本身所帶來的臨床的影響也是比較大的。比如說病人本身心功能,因為房顫就會有所下降。另外還伴有了這種血栓栓塞的風險。另外一些病人,比如說是右心系統(tǒng)的擴大,比如說右房擴大,所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如說看到了慢性阻塞性的非病,這一部分的病人右房擴大又是擴大,后期也會出現(xiàn)右心衰的一些癥狀。所以對于心房擴大,要結(jié)合病人一些具體的情況來看要看它的心室,要看心肺的一些基礎疾病的情況。
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心臟瓣膜置換術(shù)后為什么用華法林
心臟是一個脆弱的器官,在患有心臟疾病嚴重的時候,就需要做心臟瓣膜手術(shù)。手術(shù)過程中,對心臟里面植入人工成形環(huán),或者生物瓣膜或者機械瓣膜,包括通過線縫合,補片、異物。這些組織如果不通過抗凝會產(chǎn)生血栓,產(chǎn)生卡瓣風險、系統(tǒng)栓塞。通過華法林讓血液不容易凝固、不容易長血栓,等到周圍身體組織自行把異物表面覆蓋之后。
心臟瓣膜病的手術(shù)費用
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜病的病變程度,就是具體累積到哪個瓣膜,一次性需要治療幾個瓣膜,是單純的一個二尖瓣或者三級瓣有沒有其他并發(fā)癥,費用是不一樣的。置換瓣膜可以分為機械瓣膜和生物瓣,價錢也不一樣。如果瓣膜病出現(xiàn)一些并發(fā)癥,假設主動脈瓣病變涉及到二尖瓣病變,涉及到三尖瓣病變,這樣手術(shù)費用也是不同的。常規(guī)的來講,就是單純的換一個二尖瓣機械瓣,一般費用在八九萬。一般現(xiàn)在醫(yī)保也可以進行報銷,老百姓也能承受得了。如果是換生物瓣的話,費用可能要比機械瓣貴一點,但是各有優(yōu)缺點。生物瓣適合中老年以上的病人,優(yōu)點可能是不需要終生吃抗凝藥。也不用天天化驗血。置換機械瓣的患者可能需要終生服藥,但是機械瓣使用壽命長,可以達到50年,可能一輩子就換一個,但是要終生服藥的,要定期復查血樣。兩者帶來的生活質(zhì)量是不一樣的。所以關于瓣膜病的治療,目前來講這兩種情況。
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心臟瓣膜病手術(shù)風險算大嗎
心臟瓣膜病手術(shù)風險不算大。心臟瓣膜病手術(shù)的風險,并不是特別復雜,主要根據(jù)病人瓣膜病帶來的心功能狀態(tài)不一樣而定。瓣膜病手術(shù)比較安全的幾種情況。一、瓣膜病早期或者是中晚期治療沒出現(xiàn)完全的心功能衰竭的情況;二、未出現(xiàn)瓣膜病帶來的并發(fā)癥的情況,或者沒有其病干擾的情況。就現(xiàn)在的科學來講,瓣膜病手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù)。但是如果瓣膜病拖累到了很重的情況下,即使做了瓣膜手術(shù),但心臟的改變也不能可逆,遠期效果也不是很好。所以瓣膜病患者,盡可能早期治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生,避免手術(shù)帶來的風險。早期治療損傷小,恢復快。
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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜主要包括四個部位,主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。所以當瓣膜出現(xiàn)了問題之后,統(tǒng)稱為瓣膜病。比較常見發(fā)病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主動脈瓣。二尖瓣可能出現(xiàn)狹窄、關閉不全;主動脈瓣也可能出現(xiàn)狹窄,關閉不全。心臟瓣膜病處于功能代償期,一般患者可能沒有癥狀,但瓣膜病到了中晚期以后,需要醫(yī)學進行干預。如出現(xiàn)狹窄,可能出現(xiàn)血液動力學的改變,需要積極治療;還有一個是二尖瓣出現(xiàn)關閉不全了,也可能會出現(xiàn)相應的臨床癥狀,也要進行積極的干預。
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心臟瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好,都會造成二尖瓣關閉不全。出現(xiàn)感染、心內(nèi)膜炎、梅毒,也會損傷心臟的結(jié)構(gòu)。隨著年齡的改變,造成退行性改變,也可以出現(xiàn)心臟瓣膜病。心臟瓣膜病的病因根據(jù)病理結(jié)構(gòu)、解剖位置不一樣有所不同。所以瓣膜病的病因是根據(jù)疾病瓣膜病理結(jié)構(gòu)的不同而不同,也根據(jù)瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出現(xiàn)了右心負荷加重,會出現(xiàn)三尖瓣反流,引起三尖瓣關閉不全,瓣膜關閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜的部位、瓣膜出現(xiàn)的臨床癥狀、瓣膜病變程度決定是否需要手術(shù)。如動脈瓣瓣膜病進入中度狹窄或者關閉不全,出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變時,需要進行手術(shù)。如主動脈瓣出現(xiàn)狹窄,病人出現(xiàn)黑蒙或暈厥,甚至活動后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心絞痛的癥狀,需要進行外科干預。二尖瓣出現(xiàn)狹窄到中度,或者是關閉不全,出現(xiàn)心臟增大,或者病人出現(xiàn)心功能的改變,也需要手術(shù)。所以瓣膜病早期可以通過內(nèi)科治療調(diào)整心功能維持,到了中晚期以后才需要進行外科干預。不一定所有的瓣膜病都需要做手術(shù)。
02:26
心臟瓣膜病手術(shù)費用
瓣膜病的病變程度決定了心臟瓣膜病的費用。如置換瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣,價錢也不一樣。常規(guī)的來講,單純的換一個二尖瓣機械瓣,一般費用在八九萬。換生物瓣,費用要比機械瓣貴一點,但各有優(yōu)缺點。中老年以上的患者適合換生物瓣,優(yōu)點可能是不需要終生吃抗凝藥,不用天天化驗血。機械瓣的患者可能需要終生服藥,要定期復查血樣,但機械瓣使用壽命長,可以達到50年,可能一輩子就換一個,兩者帶來的生活質(zhì)量是不一樣的。
心臟瓣膜置換術(shù)手術(shù)前做哪些準備
心臟瓣膜置換術(shù)手術(shù)前準備是非常重要的,手術(shù)之前是需要做準備的,需要做很多的檢查,比如血常規(guī),尿常規(guī),心電圖,心臟超聲,胸片等,皮膚局部還會用消毒藥水清洗以防感染,心臟瓣膜手術(shù)一般耗時3-5小時,患者需要去正規(guī)的醫(yī)院,配合醫(yī)生做治療。
心臟瓣膜返流的原因
瓣膜在心臟里可以比喻成門的結(jié)構(gòu),門要打開,讓血從心臟里過去,過去之后這個門要關上,不能讓血又回來,這種病就是來回跑動就會導致心臟做無用功,往前走的血又回來了。心臟瓣膜反流有很多具體的原因,瓣膜反流是由于先天性或者后天性的原因。心臟二尖瓣就是出現(xiàn)病變血液反流,要采取針對性治療措施,必要時手術(shù)治療。
心臟瓣膜病有什么癥狀
患有心臟辨膜病會出現(xiàn)心悸,心動過速,心臟有雜音等癥狀,如果不及時治療的話就會造成勞立性呼吸困難,就是說平時走路都受不了。心臟瓣膜病患者生存時間根據(jù)病因、瓣膜病變程度、病情、治療情況等都有很大的關系,治療上主要還是采用藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等綜合治療方式。
孩子有瓣膜疾病怎么手術(shù)
孩子有瓣膜疾病的具體治療方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置換,不過,由于很多醫(yī)院都缺乏兒童手術(shù)所需要的材料,所以最好事先先征詢一下。這種手術(shù),通常先選擇成形手術(shù),倘若無法做成形手術(shù),又或者是手術(shù)失敗再考慮瓣膜置換手術(shù)。