心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險大嗎
發(fā)布時間：2020-01-0365082次播放
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心臟瓣膜病手術(shù)的風(fēng)險，主要是根據(jù)病人瓣膜病的心功能狀態(tài)而定。一般情況下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治療，未出現(xiàn)完全心功能衰竭、未出現(xiàn)瓣膜病并發(fā)癥、無其他病干擾情況，瓣膜病手術(shù)還是比較安全的。
因?yàn)楝F(xiàn)在瓣膜病手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù)，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手術(shù)，心臟的改變也不能可逆，所以遠(yuǎn)期效果也非常不好。建議患上瓣膜病的患者，盡早治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，也避免手術(shù)不可逆，避免手術(shù)帶來的風(fēng)險。早期治療損傷小，恢復(fù)快。
因?yàn)楝F(xiàn)在瓣膜病手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù)，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手術(shù)，心臟的改變也不能可逆，所以遠(yuǎn)期效果也非常不好。建議患上瓣膜病的患者，盡早治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，也避免手術(shù)不可逆，避免手術(shù)帶來的風(fēng)險。早期治療損傷小，恢復(fù)快。
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三尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
三尖瓣輕度返流并不嚴(yán)重。本身因?yàn)榉盗髁糠浅５纳?，對心臟尤其是右心系統(tǒng)的影響并不是很大。而且在臨床上經(jīng)常見到這種返流是一些生理性的返流，會看到在二三十歲的人做心臟超聲會有提示這種輕度返流在超聲的描述當(dāng)中會提示。但是在報告當(dāng)中，可能就不會把它報出來，當(dāng)然也有的大夫可能會把它作為一個診斷寫出來。在一些中老年人當(dāng)中，因?yàn)榘昴さ拟}化會導(dǎo)致三尖瓣的一些返流。但整體來說，因?yàn)榉盗髁亢苌偈且粋€輕度的，對心房右心室的影響并不是很大。另外也要結(jié)合病人所伴有的心臟的其它的基礎(chǔ)疾病。如果并沒有一些心臟的基礎(chǔ)疾病，像這種輕度的返流是并不嚴(yán)重的是不需要去處理的也不需要緊張。
三尖瓣反流是心臟病嗎
三尖瓣的返流在一部分的病人當(dāng)中是心臟病，但是在一些病人當(dāng)中，又不能算是心臟病。比如說經(jīng)常會見到的因?yàn)樯硇缘姆盗?，比如說一些中青年的人群，做了心臟超聲提示有輕度的返流。但是病人沒有任何的基礎(chǔ)心臟病史也沒有任何的不適，像這種情況就會考慮可能是一個生理性的返流，不能算是心臟病。還有在老年人當(dāng)中，隨著年齡的增大然后有瓣膜本身的一些鈣化應(yīng)導(dǎo)致的這種關(guān)于不全，引起返流，也并不能算成真正意義上的心臟病。只有本身右心室有問題，或者是有右心衰比如說是左心的問題引發(fā)的一個右心的擴(kuò)大繼發(fā)的這種半環(huán)的擴(kuò)大引發(fā)的反流或者是說有這種擴(kuò)張型的心肌病，或者是有右心室的梗死，或者一些先天性的肺動脈的狹窄，還有包括一些慢性的肺病引發(fā)的右心的一些擴(kuò)大導(dǎo)致的這種返流。這種情況下可以算是一個心臟病。
心瓣膜病吃藥能治療嗎
心臟瓣膜病的治療大多是以對癥處理為主，并沒有特定藥物。心臟瓣膜應(yīng)該講是以二尖瓣和主動脈瓣兒病變最常見，可以是主動脈瓣兒關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全。相對來說主動脈瓣和二尖瓣的狹窄相對來說是少見的。當(dāng)出現(xiàn)了瓣膜病變的情況，早期輕度的一般來說是不需要治療的，當(dāng)發(fā)展成尊重度的時候，心臟的結(jié)構(gòu)也會發(fā)生異常，會伴有房事擴(kuò)大，嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)心衰的癥狀。一般瓣膜病的治療在藥物方面都是對癥處理。當(dāng)出現(xiàn)心衰的時候，根據(jù)心衰的具體情況來給予相應(yīng)的糾正心衰的治療比如說利尿、擴(kuò)血管。一般來說，瓣膜病發(fā)展成中重度以上，就要考慮是否具有外科手術(shù)的指征。
心臟瓣膜關(guān)閉不全能治好嗎
心臟瓣膜關(guān)閉不全需要根據(jù)患者具體的嚴(yán)重程度以及臨床表現(xiàn)、是否出現(xiàn)其他的合并基礎(chǔ)疾病來判斷能否治愈。對于癥狀較輕的患者，因?yàn)闆]有明顯癥狀，也沒有合并其他基礎(chǔ)疾病，只需要定期復(fù)查彩超，會自動痊愈。但如果患者的癥狀較為嚴(yán)重，比如在活動時就會出現(xiàn)明顯的胸悶心慌、全身浮腫，并且皮膚呈現(xiàn)紫紺顏色，那么這類患者很有可能屬于心力衰竭末期。存活率較低，即使介入治療也只是延緩癥狀，隨時可能會出現(xiàn)惡性心律失常、猝死的風(fēng)險。所以患者在被診斷出心臟瓣膜關(guān)閉不全時，一定要第一時間配合醫(yī)生，通過手術(shù)或者藥物進(jìn)行處理。
心臟瓣膜置換術(shù)后為什么用華法林
心臟是一個脆弱的器官，在患有心臟疾病嚴(yán)重的時候，就需要做心臟瓣膜手術(shù)。手術(shù)過程中，對心臟里面植入人工成形環(huán)，或者生物瓣膜或者機(jī)械瓣膜，包括通過線縫合，補(bǔ)片、異物。這些組織如果不通過抗凝會產(chǎn)生血栓，產(chǎn)生卡瓣風(fēng)險、系統(tǒng)栓塞。通過華法林讓血液不容易凝固、不容易長血栓，等到周圍身體組織自行把異物表面覆蓋之后。
心臟瓣膜病是什么原因引起的
心臟瓣膜病根據(jù)病理結(jié)構(gòu)不一樣，解剖位置不一樣，引起原因也不同。心臟瓣膜病是二尖瓣關(guān)閉不全，病因是引起二尖瓣關(guān)閉不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好，都可以導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。出現(xiàn)感染，包括心內(nèi)膜炎、梅毒，也會損傷心臟結(jié)構(gòu)，瓣膜會出現(xiàn)關(guān)閉不全；隨著年齡改變，退行性改變，也可以出現(xiàn)心臟瓣病。所以瓣膜病的病因根據(jù)病理結(jié)構(gòu)不同而不同。也根據(jù)瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出現(xiàn)，右心負(fù)荷加重，出現(xiàn)三尖瓣反流，引起三尖瓣關(guān)閉不全癥狀，瓣膜關(guān)閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜主要包括四個部位，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。所以當(dāng)瓣膜出現(xiàn)了問題之后，統(tǒng)稱為瓣膜病。比較常見發(fā)病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主動脈瓣。二尖瓣可能出現(xiàn)狹窄、關(guān)閉不全；主動脈瓣也可能出現(xiàn)狹窄，關(guān)閉不全。心臟瓣膜病處于功能代償期，一般患者可能沒有癥狀，但瓣膜病到了中晚期以后，需要醫(yī)學(xué)進(jìn)行干預(yù)。如出現(xiàn)狹窄，可能出現(xiàn)血液動力學(xué)的改變，需要積極治療；還有一個是二尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全了，也可能會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，也要進(jìn)行積極的干預(yù)。
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心臟瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好，都會造成二尖瓣關(guān)閉不全。出現(xiàn)感染、心內(nèi)膜炎、梅毒，也會損傷心臟的結(jié)構(gòu)。隨著年齡的改變，造成退行性改變，也可以出現(xiàn)心臟瓣膜病。心臟瓣膜病的病因根據(jù)病理結(jié)構(gòu)、解剖位置不一樣有所不同。所以瓣膜病的病因是根據(jù)疾病瓣膜病理結(jié)構(gòu)的不同而不同，也根據(jù)瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出現(xiàn)了右心負(fù)荷加重，會出現(xiàn)三尖瓣反流，引起三尖瓣關(guān)閉不全，瓣膜關(guān)閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜的部位、瓣膜出現(xiàn)的臨床癥狀、瓣膜病變程度決定是否需要手術(shù)。如動脈瓣瓣膜病進(jìn)入中度狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變時，需要進(jìn)行手術(shù)。如主動脈瓣出現(xiàn)狹窄，病人出現(xiàn)黑蒙或暈厥，甚至活動后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心絞痛的癥狀，需要進(jìn)行外科干預(yù)。二尖瓣出現(xiàn)狹窄到中度，或者是關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟增大，或者病人出現(xiàn)心功能的改變，也需要手術(shù)。所以瓣膜病早期可以通過內(nèi)科治療調(diào)整心功能維持，到了中晚期以后才需要進(jìn)行外科干預(yù)。不一定所有的瓣膜病都需要做手術(shù)。
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心臟瓣膜病手術(shù)費(fèi)用
瓣膜病的病變程度決定了心臟瓣膜病的費(fèi)用。如置換瓣膜分為機(jī)械瓣膜和生物瓣，價錢也不一樣。常規(guī)的來講，單純的換一個二尖瓣機(jī)械瓣，一般費(fèi)用在八九萬。換生物瓣，費(fèi)用要比機(jī)械瓣貴一點(diǎn)，但各有優(yōu)缺點(diǎn)。中老年以上的患者適合換生物瓣，優(yōu)點(diǎn)可能是不需要終生吃抗凝藥，不用天天化驗(yàn)血。機(jī)械瓣的患者可能需要終生服藥，要定期復(fù)查血樣，但機(jī)械瓣使用壽命長，可以達(dá)到50年，可能一輩子就換一個，兩者帶來的生活質(zhì)量是不一樣的。
心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
心臟瓣膜置換手術(shù)之后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是低心排綜合征，也就是心臟的排血量減少引起的一系列不良癥狀。再一種并發(fā)癥就是瓣周漏，這種并發(fā)癥可能導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血或貧血。另外還有可能會出現(xiàn)血栓或者是感染性心內(nèi)膜炎。
心臟瓣膜置換術(shù)手術(shù)前做哪些準(zhǔn)備
心臟瓣膜置換術(shù)手術(shù)前準(zhǔn)備是非常重要的，手術(shù)之前是需要做準(zhǔn)備的，需要做很多的檢查，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，心臟超聲，胸片等，皮膚局部還會用消毒藥水清洗以防感染，心臟瓣膜手術(shù)一般耗時3-5小時，患者需要去正規(guī)的醫(yī)院，配合醫(yī)生做治療。
心臟瓣膜置換術(shù)后需要長期服藥嗎
心臟瓣膜置換術(shù)后并非需要長期服用藥物的，需要根據(jù)心臟瓣膜的類型選擇，如果是機(jī)械瓣膜需要終身服用抗凝藥物，生物瓣膜有使用期限，它是不需要終身服用藥物的，所以需要根據(jù)多方面的因素，選擇適合的瓣膜，還需要聽醫(yī)囑選擇適合的藥物，比如抗生素、強(qiáng)心藥、利尿劑等。
孩子有瓣膜疾病怎么手術(shù)
孩子有瓣膜疾病的具體治療方法，通常就是瓣膜成形以及瓣膜置換，不過，由于很多醫(yī)院都缺乏兒童手術(shù)所需要的材料，所以最好事先先征詢一下。這種手術(shù)，通常先選擇成形手術(shù)，倘若無法做成形手術(shù)，又或者是手術(shù)失敗再考慮瓣膜置換手術(shù)。
