主動脈夾層的形成原因
發(fā)布時間：2020-01-0354890次播放
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主動脈夾層的形成，主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關(guān)系。
動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕，妊高癥、遺傳因素，還有醫(yī)源性的原因，都可以導(dǎo)致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制，導(dǎo)致動脈中層破裂，出現(xiàn)主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。
對于高血壓遠(yuǎn)期的預(yù)防和控制，要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預(yù)治療?，F(xiàn)在交通特別發(fā)達(dá)，外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車，出現(xiàn)復(fù)合傷，應(yīng)該對主動脈壁做常規(guī)檢查，避免漏掉主動脈外傷性夾層。
動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕，妊高癥、遺傳因素，還有醫(yī)源性的原因，都可以導(dǎo)致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制，導(dǎo)致動脈中層破裂，出現(xiàn)主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。
對于高血壓遠(yuǎn)期的預(yù)防和控制，要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預(yù)治療?，F(xiàn)在交通特別發(fā)達(dá)，外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車，出現(xiàn)復(fù)合傷，應(yīng)該對主動脈壁做常規(guī)檢查，避免漏掉主動脈外傷性夾層。
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主動脈夾層如何護(hù)理
因?yàn)橹鲃用}夾層是非常嚴(yán)重的一種疾病，特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴(yán)重的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化，同時還應(yīng)該保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，鼓勵患者一定要臥床休息，避免下場活動，這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷，或者是第一時間的應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療，在治療同時最主要的就是限制患者的活動，控制血壓、鎮(zhèn)靜制動，這些都是非常有效的措施，而且患者出現(xiàn)疼痛的時候，還可以使用一些止痛的藥物進(jìn)行治療，這些都是非常關(guān)鍵的，同時還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。
主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層會出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動脈夾層是因?yàn)橹鲃用}腔內(nèi)的血流突破主動脈內(nèi)膜進(jìn)入中層，這種夾層和血腫會逐漸向下延展，而主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛，性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴(yán)重?；颊邥霈F(xiàn)那種撕裂感或刀割感，很多患者會有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間也很長，很多患者都會至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時患者也可能會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗，也有少部分患者會出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層是因?yàn)槔奂暗牟课徊煌憩F(xiàn)的癥狀也略有不同，如果說累及主動脈的上段、升主動脈時，可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動脈時，可能會引起患者的肩胛部疼痛；如果降主動脈下段時，這樣累及的過程中，患者可能會出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進(jìn)行就診，第一時間的行相應(yīng)的CTA檢查來明確主動脈夾層的診斷。
主動脈夾層要怎么治療
主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，70%的主動脈夾層發(fā)生的原因，是因?yàn)楦哐獕核鶎?dǎo)致的。主動脈夾層的治療，要看累及的主動脈的部位，通常按主動脈夾層的病變發(fā)生的部位進(jìn)行分型，通常的Stanford分型是病變當(dāng)累及升主動脈的時候，這是稱為主動脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動脈的時候，這時候發(fā)生的夾層叫主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進(jìn)行治療的方式也不一樣，早期當(dāng)患者一旦就診的時候是因?yàn)閯×业男赝?，一定要盡早的來控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強(qiáng)效的止痛藥，達(dá)到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當(dāng)做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。
主動脈夾層是什么
隨著目前科技的發(fā)展，現(xiàn)在診斷也比較明確。主動脈夾層單純從概念來講，是主動脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間，甚至進(jìn)入到中層和外膜之間，導(dǎo)致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀，叫主動脈夾層。是一個非常兇險的疾病，一般原因很多。但是目前來講，大部分都是因?yàn)楦哐獕阂鸬模缙跊]有很好地控制血壓，最后導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。主動脈夾層是一個醫(yī)學(xué)上唯獨(dú)可以命名的一個疾病，是一種非常兇險的疾病。主動脈夾層又分很多種類型，分A型夾層、B型夾層；夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以主動脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療，這樣可以避免進(jìn)一步發(fā)展，危及生命。
主動脈夾層治療方法
主動脈夾層的治療方法，現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率，對癥止痛，這個是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下，可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話，一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失，治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療，除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或者是有一些閉塞的癥狀，危及生命了，不治也不行這種情況下，需要急性期治療，一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，采用這種辦法的治療比較多。
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什么是主動脈夾層
單純從概念來講，是主動脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間，導(dǎo)致撕裂出現(xiàn)的臨床癥狀，叫主動脈夾層。目前隨著科技的發(fā)展，對主動脈夾層地診斷也比較明確。大部分都是高血壓引起的，早期沒有控制好血壓，最后可能會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。夾層分很多種類型，分A型夾層、B型夾層，夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以一旦發(fā)現(xiàn)主動脈夾層就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療，避免進(jìn)一步發(fā)展，危及生命。
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主動脈夾層B型嚴(yán)重嗎
主動脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動脈以遠(yuǎn)的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。對于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。
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主動脈夾層是什么病
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。主動脈夾層是一種非常危險的疾病，正常的主動脈包括內(nèi)膜、中膜和外膜。主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動脈夾層患者由高血壓所導(dǎo)致，因?yàn)殚L期的高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，進(jìn)而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間，不斷的向下延展，最終的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂，導(dǎo)致患者猝死，這種疾病一般都是突發(fā)的，患者會有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視。
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主動脈夾層的原因
引起主動脈夾層的病因主要有高血壓、馬凡綜合征、梅毒、白塞病、動脈粥樣硬化、外傷等。一、高血壓，長期的高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進(jìn)入到主動脈中膜，引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的延展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀；二、馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，還有梅毒和白塞病等疾??；三、動脈粥樣硬化，動脈硬化的發(fā)生會導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，最終導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生；四、外傷的因素比如突發(fā)的車禍等急性外傷也可以導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。
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主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些
主動脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血：第一，出血的時候可以累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；累及冠脈，引起冠脈的狹窄甚至破裂，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生；當(dāng)出血破潰到心包，會產(chǎn)生心包填塞，患者會突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時嚴(yán)重影響整個的循環(huán)狀態(tài)，會導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克。第二，缺血的時候可以引起腹腔臟器的缺血，肝臟缺血會導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血會引起急性腎功能衰竭，患者會突然出現(xiàn)少尿；累及脊髓，當(dāng)引起脊髓缺血的時候會出現(xiàn)雙下肢的活動不靈，導(dǎo)致截癱的發(fā)生。
主動脈夾層的手術(shù)后遺癥
出現(xiàn)主動脈夾層以后，患者需要采用合適的方法來進(jìn)行治療，但是在手術(shù)治療以后，部分患者會出現(xiàn)后遺癥，例如患者容易出現(xiàn)傷口感染的情況，容易影響病情的恢復(fù)。同時在手術(shù)以后，患者需要按時服用藥物來鞏固病情。
主動脈夾層能活多少年
主動脈夾層作為一種心腦血管疾病，患者在發(fā)病以后會在短時間內(nèi)死亡，若手術(shù)成功，那么主動脈夾層的生存時間則會再延長五年左右。但是當(dāng)患者再次發(fā)病的時候，死亡率也會大大地增加，影響患者的個人健康，導(dǎo)致心腦血管疾病惡化。
治療主動脈夾層綜合征的方法
治療主動脈夾層綜合征的方法主要有內(nèi)科藥物保守治療、外科手術(shù)治療和血管腔內(nèi)介入治療(腔內(nèi)隔絕術(shù))三種。內(nèi)科治療的目的是減少左室收縮力，阻止夾層的進(jìn)展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生?？刂蒲獕菏亲钪匾牡谝徊?。
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理
主動脈夾層(aorticdissection，AD)是在主動脈中膜層已有病變的基礎(chǔ)上，在血流動力學(xué)的作用下，主動脈內(nèi)膜撕裂，和中膜之間縱向分離，血液通過裂口進(jìn)入主動脈壁內(nèi)導(dǎo)致血管分層，進(jìn)而發(fā)生順行、逆行或者雙向性的夾層動脈瘤或夾層動脈瘤破裂，其形態(tài)上有真腔與假腔。
主動脈壁潰瘍是什么病
對潰瘍的認(rèn)識，一般人都知道胃潰瘍，簡單的講就是胃的壁上出現(xiàn)了一“坑”，胃潰瘍進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致胃穿孔。同樣理解，主動脈壁潰瘍也是在主動脈血管壁上出現(xiàn)了一“坑”，也可以導(dǎo)致主動脈破裂!胃潰瘍可以用藥物治愈，主動脈壁潰瘍沒有有效的藥物，只能采取外科技術(shù)治療。
