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要看懂一張尿常規(guī)檢查單，一般是關(guān)注以下幾個(gè)指標(biāo)：第一個(gè)指標(biāo)，是鏡檢的白細(xì)胞，正常的鏡檢白細(xì)胞，應(yīng)該是小于5個(gè)每高倍視野。如果超過(guò)這個(gè)數(shù)，一般提示泌尿系統(tǒng)感染，除了泌尿系統(tǒng)感染，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，都會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高。第二個(gè)指標(biāo)，是紅細(xì)胞，正常每高倍視野尿液中的紅細(xì)胞，要小于3個(gè)，超過(guò)3個(gè)提示叫鏡下血尿。再嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢的白細(xì)胞就會(huì)非常多，出現(xiàn)鏡下血尿，或者是鏡檢中有大量的紅細(xì)胞，就考慮血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及腎臟本身疾病造成的血尿，都可以出現(xiàn)尿的紅細(xì)胞的增多。出現(xiàn)尿紅細(xì)胞增多，要積極進(jìn)行檢查，明確血尿原因。第三個(gè)指標(biāo)，是尿潛血，尿潛血正常是陰性的，出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，就懷疑是由于紅細(xì)胞破裂造成的血紅蛋白釋放，引起的潛血陽(yáng)性。血尿的原因也要從腎臟的本身原因，以及腎后性的原因，就是剛才提到的結(jié)石、腫瘤、感染這方面進(jìn)行逐一的排查。同時(shí)，尿液中的檢查，還包括尿酮體，如果尿酮體陽(yáng)性，一方面生理性原因，是由于可能長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)食，沒(méi)有飲食造成。第二個(gè)原因，是糖尿病的原因引起的酮體陽(yáng)性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病疾病的發(fā)生。還有尿液中的菌落數(shù)增加，也是泌尿系感染誘發(fā)因素，也與尿液的感染相關(guān)，這個(gè)是尿檢中常參考的幾項(xiàng)指標(biāo)。

發(fā)生感染、腎臟畸形、輸尿管損傷、輸尿管狹窄等，都容易引起尿路結(jié)石的發(fā)生；最主要的病因跟飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。另外代謝也可引起尿路結(jié)石，例如甲狀旁腺有增生、鈣磷代謝發(fā)生異常、痛風(fēng)病人產(chǎn)生尿酸結(jié)石。尿液中有效礦物質(zhì)成分進(jìn)行了析出，容易形成結(jié)石，所以要多飲水，進(jìn)行尿液的稀釋，減少礦物質(zhì)的析出來(lái)減少結(jié)石的形成。預(yù)防尿路結(jié)石主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補(bǔ)充等，限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽、高糖食物等，多飲水、多排泄。如果泌尿系有感染情況盡早治療，避免形成結(jié)石。

尿路結(jié)石可以通過(guò)手術(shù)治療，因?yàn)榻Y(jié)石位置不同采用方法也不同，結(jié)石位于尿道舟狀窩：可向尿道內(nèi)注入無(wú)菌液體石蠟，然后將結(jié)石推擠出尿道口，或者用血管鉗將結(jié)石取出。前尿道結(jié)石：采用陰莖根部阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，阻止結(jié)石后退，注入無(wú)菌液體石蠟，再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開(kāi)取石，以免尿道疤痕攣縮形成狹窄。經(jīng)輸尿管鏡：包括輸尿管軟鏡和硬鏡，處理輸尿管結(jié)石或者腎臟里小的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡：腰部腎臟上面穿洞，稍后用激光把腎臟里的結(jié)石打干凈，吸出來(lái)。后尿道結(jié)石：可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

尿路結(jié)石癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、血尿。根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)看白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)值多少，泌尿系統(tǒng)彩超檢查，必要時(shí)可以做CT或MRI檢查確診。膀胱結(jié)石的主要癥狀是血尿和排尿中斷。尿道結(jié)石表現(xiàn)為血尿或排尿困難。上尿路結(jié)石主要是腎和輸尿管的結(jié)石。下尿路結(jié)石主要是膀胱和尿道的結(jié)石。腎結(jié)石一般沒(méi)有特殊癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或隱痛。結(jié)石如果堵塞輸尿管可能會(huì)引發(fā)急性腎絞痛。急性腎絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛，疼痛比較劇烈，可能向下腹部、會(huì)陰部放射。另一個(gè)常見(jiàn)癥狀是血尿，鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不會(huì)太大，可能合并腹痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。

泌尿結(jié)石首先應(yīng)該明確診斷，然后根據(jù)不同癥狀對(duì)癥治療，如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，必要時(shí)輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害，同時(shí)積極尋找病因，按照不同的成分和病因制定和預(yù)防方案。一般的話需要飲食調(diào)節(jié)，大量飲水。去除誘因，對(duì)癥解痙止疼，控制感染。還有一部分不能被藥物緩解或者結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮外科治療，包括體外沖擊波碎石，輸尿管內(nèi)支架，經(jīng)輸尿管鏡管碎石，經(jīng)皮腎鏡取石，腹腔鏡切開(kāi)取石等。