矮小癥治療的最佳時(shí)間
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0257256次播放
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如果能真正診斷矮小癥,建議從四歲到青春期進(jìn)行早期治療和干預(yù)。
在骨骺沒(méi)有閉合,生長(zhǎng)板有生長(zhǎng)空間的情況下,矮小癥仍可以通過(guò)干預(yù)治療。隨著骨齡的增加,生長(zhǎng)速度越來(lái)越慢,其治療效果也越來(lái)越差。
青春期后,兒童的生長(zhǎng)受到生長(zhǎng)激素和性激素的雙重調(diào)節(jié),給治療方案的選擇帶來(lái)很大困難。
由于生長(zhǎng)激素的治療并不完全干擾治療并使其變高,還具有改善代謝紊亂和代謝綜合癥的作用,這類(lèi)兒童的治療時(shí)間可能更早。建議家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)體檢,重視體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行治療。
在骨骺沒(méi)有閉合,生長(zhǎng)板有生長(zhǎng)空間的情況下,矮小癥仍可以通過(guò)干預(yù)治療。隨著骨齡的增加,生長(zhǎng)速度越來(lái)越慢,其治療效果也越來(lái)越差。
青春期后,兒童的生長(zhǎng)受到生長(zhǎng)激素和性激素的雙重調(diào)節(jié),給治療方案的選擇帶來(lái)很大困難。
由于生長(zhǎng)激素的治療并不完全干擾治療并使其變高,還具有改善代謝紊亂和代謝綜合癥的作用,這類(lèi)兒童的治療時(shí)間可能更早。建議家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)體檢,重視體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行治療。
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孩子長(zhǎng)得矮就矮小癥嗎
小孩長(zhǎng)得矮可不一定是矮小癥,因?yàn)榘“Y是有嚴(yán)格定義的。一般常規(guī)的說(shuō),小孩的身高低于同種族、同年齡、同性別的,兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,才屬于矮小癥,不是身高比別人矮一點(diǎn),就是矮小癥。因?yàn)槿说纳砀呤艿竭z傳和外部環(huán)境的因素影響都非常大,尤其是遺傳的因素,如果孩子的父母身高就不高,孩子要長(zhǎng)很高的個(gè)子,這也是不太可能的。所以,小孩矮小癥不是隨便就叫的,必須有嚴(yán)格的定義,必須是同種族,都是漢族人,同性別,都是男孩,然后同年齡,而且低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,才屬于矮小癥的范疇。然后,才能進(jìn)入到矮小癥診治流程里面去尋找病因,看需要不需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素的干預(yù)等。所以,不是身材矮就肯定是矮小癥。
矮小癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
矮小癥有可能復(fù)發(fā)。如果能?chē)?yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥,可臨床治愈,身高基本正常;如果治療期間隨意停藥、身高停止生長(zhǎng),視為矮小癥復(fù)發(fā)。
矮小癥能活多久
矮小癥的主要癥狀是身材矮小,如沒(méi)有其他并發(fā)癥,不影響生存期。若矮小癥患者伴隨智障,家人護(hù)理不當(dāng),患兒可能夭折;護(hù)理得當(dāng),也可擁有與健康人一樣的生命長(zhǎng)度。
矮小癥的誘發(fā)因素有哪些
矮小癥的誘發(fā)因素之一是遺傳因素,若父母身材矮小或患有矮小癥,子女患病概率較大。若患有影響生長(zhǎng)激素分泌的疾病或營(yíng)養(yǎng)不良,也易導(dǎo)致矮小癥。
矮小癥有哪些分型
矮小癥較常見(jiàn)分型是原發(fā)性身材矮小和繼發(fā)性身材矮小。原發(fā)性身材矮小是生長(zhǎng)板內(nèi)在缺陷,繼發(fā)性身材矮小是繼發(fā)于其他疾病。還有一種分型叫特發(fā)性身材矮小。
矮小癥多久能治愈
矮小癥不存在治愈的問(wèn)題只是說(shuō)希望通過(guò)干預(yù)治療,讓患者的成人身高能夠盡量接近或者達(dá)到遺傳身高。那么近期目標(biāo)就是要讓身高能夠達(dá)到同年齡、同性別、同種族的孩子身高的均值。如果進(jìn)行治療這樣的孩子,他的身高大多數(shù)是要小于兩個(gè)SD,部分孩子甚至要小于負(fù)二點(diǎn)二五個(gè)SD也就是說(shuō)負(fù)二點(diǎn)二五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,才建議開(kāi)始治療。那么大多數(shù)的孩子的身高在治療的開(kāi)始就已經(jīng)比應(yīng)該有的身高要矮十公分以上。正常的孩子,一個(gè)學(xué)齡期的孩子生長(zhǎng)速度大概是五到六公分,十公分就意味著大概需要兩年的時(shí)間才能追上所謂的正常身高。那么最初的治療至少要在兩年左右,達(dá)到目前的標(biāo)準(zhǔn)身高以后是否需要繼續(xù)治療,要根據(jù)它的原發(fā)病引起矮小的原因來(lái)進(jìn)行判定。
如何判斷孩子是矮小癥
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在幼兒園或者在學(xué)校一直坐在第一排,或者是發(fā)現(xiàn)孩子近一年的身高生長(zhǎng)的速度趕不上同齡人。學(xué)齡期的兒童大概每年要長(zhǎng)到五公分到六公分左右,但是有一些孩子在生病之后它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)追趕的生長(zhǎng)。所以并不能從一段時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)速度完全來(lái)判定孩子是否出現(xiàn)矮小癥。但是如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子一直在班級(jí)的第一排或者在幼兒園的第一排,這樣就應(yīng)該及時(shí)的給予關(guān)注。孩子是否是矮小癥并不建議家長(zhǎng)自己來(lái)進(jìn)行判定。每年或者是每半年建議家長(zhǎng)在體檢的時(shí)候要問(wèn)專(zhuān)科醫(yī)生,讓醫(yī)生來(lái)判斷孩子是否是矮小。
矮小癥早期癥狀
可以發(fā)現(xiàn)他同年齡、同種族、同性別的身長(zhǎng)低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí),就提示可能這孩子是矮小了,每年的生長(zhǎng)速度小于七公分,就說(shuō)明她是身材矮小了。再有她如果兩到三歲到青春期時(shí),她每年生長(zhǎng)速率小于五公分,也提示它生長(zhǎng)緩慢矮小出現(xiàn)了,這是早期的識(shí)別。矮小癥的癥狀,早期識(shí)別是需格外關(guān)注的,尤其是生后兩年之內(nèi)或青春期前,要早期發(fā)現(xiàn),定期帶孩子測(cè)量他的身高,明顯的發(fā)現(xiàn)孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差異,要及早的去醫(yī)院就醫(yī),早期識(shí)別是不是存在矮小癥的存在,這樣早期診斷后可以為治療提供依據(jù),越早治越好。
02:29
如何診斷矮小癥
矮小癥的診斷是同年齡、同種族、同性別的身長(zhǎng),低于正常的同年齡、同種族、同性別的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。發(fā)現(xiàn)身材矮小,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,排除疾病,明確是先天性還是后天性或其他原因引起的。診斷矮小癥,最常規(guī)的檢查,是做腕骨片,查看骨齡是否小于同年齡的骨齡;其次,檢查甲狀腺功能,查看有無(wú)異常;再次,可以檢測(cè)胰島素功能,檢查胰島素銀因子,是否胰島素缺乏引起的身材矮?。淮送?,有條件的話(huà),可以做腦垂體核磁,因?yàn)榇贵w是分泌生長(zhǎng)激素最主要的器官,核磁檢查可以查看腦垂體發(fā)育是否有缺陷,有無(wú)垂體過(guò)小、垂體缺如、垂體異?;蚱渌∽兊?。通過(guò)檢查,才能做出明確的診斷。
02:28
矮小癥的原因
胎兒期胎兒發(fā)育障礙,胚胎期基因突變以及孕期母體的外在因素影響宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙等各種原因都會(huì)導(dǎo)致矮小癥的發(fā)生。胎兒期,由于母親的疾病或者是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài),各種原因所導(dǎo)致的胎盤(pán)功能、宮內(nèi)環(huán)境異常,使胎兒的發(fā)育受到了障礙,造成矮小癥。胚胎期的基因突變,孕期由于母親接受了放射線(xiàn)、吸煙、病毒感染等疾病造成孩子宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙,也會(huì)導(dǎo)致孩子矮小癥。
02:49
矮小癥必須要打生長(zhǎng)激素嗎
矮小癥是生長(zhǎng)的障礙,可能需要接受生長(zhǎng)激素治療。生長(zhǎng)激素治療的適應(yīng)癥,目前FBA批準(zhǔn)的有十種疾病,只有一種是真正的生長(zhǎng)激素缺乏癥,其他九種矮小癥的疾病不是缺乏激素引起的,但可以通過(guò)生長(zhǎng)激素來(lái)治療。在矮小的患者里,大多數(shù)矮小癥患者不是生長(zhǎng)激素缺乏引起的生長(zhǎng)障礙,但可以用生長(zhǎng)激素治療,而且治療效果較好。有一些特殊的疾病,如甲狀腺機(jī)能減退導(dǎo)致的身材矮小,不是由生長(zhǎng)激素缺乏引起,不需要生長(zhǎng)激素來(lái)治療。
矮小癥怎樣預(yù)防
預(yù)防矮小癥,應(yīng)該是在身體生長(zhǎng)發(fā)育的階段,來(lái)進(jìn)行的,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)該進(jìn)行有效的、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),可以定期的,帶孩子進(jìn)行體格檢查,觀測(cè)生長(zhǎng)速度,并且及時(shí)的記錄和分析。對(duì)比同齡兒童,生長(zhǎng)延遲或者偏矮的孩子來(lái)說(shuō),更應(yīng)該尤其得注意這一點(diǎn)。加強(qiáng)和改善,兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況,讓孩子生長(zhǎng)發(fā)育,處于一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上,督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和微量元素,但千萬(wàn)不要給孩子,吃大量的補(bǔ)品,比如人參、蜂王漿等,含有激素等補(bǔ)品。因?yàn)檫@其中,人參、蜂王漿等,都可能含有激素,可能刺激兒童,提早發(fā)育成熟,反而造成了矮小,還應(yīng)該保證孩子充足的睡眠,鼓勵(lì)孩子合理參加戶(hù)外體育鍛煉,為孩子提供良好的心理成長(zhǎng)環(huán)境,也是至關(guān)重要的。精神上的壓力和心靈的創(chuàng)傷,都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌等功能紊亂,致使生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等,有助于長(zhǎng)高的激素,分泌減少,從而引起孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。如果發(fā)現(xiàn)孩子身材明顯的矮小,或者生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,則應(yīng)該盡早就醫(yī),去專(zhuān)科醫(yī)院的內(nèi)分泌科,進(jìn)行檢查,了解真矮的一些原因,來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理。
02:53
矮小癥會(huì)遺傳嗎
矮小癥有遺傳的可能。矮小癥病因包括病理性因素和生理性因素兩大方面。患兒家族中,直系親屬有矮小癥的人群或特發(fā)性矮小癥的父母,有很大一部分遺傳傾向,孩子身高有70~80%左右,是由父母的身高遺傳而決定。臨床上只有不到30%左右的情況,是后天環(huán)境還有營(yíng)養(yǎng)環(huán)境所造成的。所以日常生活中,會(huì)看到整個(gè)家族,身材偏矮的患者,后代身高也不會(huì)太高,這是遺傳基因所導(dǎo)致的狀況,部分矮小癥患兒存在遺傳疾病,這種情況是會(huì)遺傳的。生理性因素,如營(yíng)養(yǎng)素缺乏、心理因素影響的患兒,不太會(huì)有遺傳給下一代的可能。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和不斷的完善,即使父母患有矮小癥,后代只要通過(guò)積極的生活干預(yù)、必要的藥物治療,孩子的身高會(huì)得到一定的改善。
02:56
矮小癥的檢查項(xiàng)目有哪些
孩子矮小,需要去專(zhuān)科醫(yī)院、內(nèi)分泌科、兒科的內(nèi)分泌專(zhuān)科進(jìn)行診斷。首先要做身高體重的評(píng)估,其次需要做骨齡的評(píng)估,幫助我們明確到底是不是矮小癥的診斷,病因方面的檢查如血尿常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能檢測(cè)、性激素的檢測(cè)、腦垂體的核磁等。如果患兒同時(shí)合并慢性病,還要進(jìn)行相關(guān)疾病的檢查?;純荷砀甙l(fā)育與生長(zhǎng)激素關(guān)系非常密切,需要做一些生長(zhǎng)激素相關(guān)的檢查,胰島素樣生長(zhǎng)因子一、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白3、生長(zhǎng)激素的刺激實(shí)驗(yàn),幫助了解孩子生長(zhǎng)激素分泌狀況,對(duì)于合并有特殊面容或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的病人,必要的時(shí)候,還需要做染色體核型的分析,以除外先天性遺傳代謝病。
兒童身材矮小癥怎么判斷
兒童身材矮小癥是比較常見(jiàn)的身高疾病,主要是生長(zhǎng)激素的缺乏所導(dǎo)致,可以通過(guò)多方面的進(jìn)行判斷。簡(jiǎn)單一些可以采用同齡比較法,另外還可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法,骨齡測(cè)試法等等來(lái)判斷,確證后要注意及時(shí)進(jìn)行治療,治療時(shí)也要注意患兒的心理,多鼓勵(lì)患兒,才可以有更好的治療效果。
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- 1 什么是矮小癥
- 2 如何防止矮小癥
- 3 矮小癥是怎么得的
- 4 矮小癥怎么引起的
- 5 矮小癥應(yīng)該注意什么
- 6 什么叫矮小癥
- 7 如何預(yù)防矮小癥應(yīng)該
- 8 矮小癥的危害有哪些