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減重手術(shù)其實(shí)應(yīng)該包括兩個(gè)方面，全面的說(shuō)應(yīng)該叫做減重及代謝手術(shù)，它主要是針對(duì)一些肥胖的患者，體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常水平，比如BMI超過(guò)三十二點(diǎn)五以上的患者，或者是在二十七點(diǎn)五到三十二點(diǎn)五之間，但是合并有一些代謝性疾病的病人要積極做手術(shù)。它的手術(shù)原理主要是通過(guò)減少胃的容積來(lái)減少食物的攝入，同時(shí)通過(guò)一個(gè)腸道的曠置或者是旁路來(lái)減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，降低體重，并且減少對(duì)胰島素的抵抗。然后通過(guò)改變食物在消化道里的流經(jīng)途徑，改變胃腸和胰島的一些軸激素分泌的高低水平影響來(lái)調(diào)節(jié)糖的代謝，從而降低血糖減輕體重。所以減重手術(shù)主要就是針對(duì)有體重比較大，并且伴有糖尿病患者的減重和代謝手術(shù)。

大多數(shù)患者減重手術(shù)后并不會(huì)對(duì)消化功能造成太大的影響。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，術(shù)后進(jìn)行微量元素，尤其是維生素的補(bǔ)充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。一、腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；二、胃旁路手術(shù)，也可以叫做胃轉(zhuǎn)流；三、膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)；這三種是現(xiàn)在來(lái)講主流的減重和代謝手術(shù)。袖狀胃的手術(shù)，這只是對(duì)胃進(jìn)行操作，進(jìn)行一個(gè)胃的大彎側(cè)80%左右的范圍切除，因?yàn)槲副旧硪仓皇且粋€(gè)儲(chǔ)存食物的部位，對(duì)于消化功能并不明顯。后兩種也就是胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于同時(shí)限制了食物的攝入和對(duì)吸收進(jìn)行一定的改善，所以對(duì)吸收功能會(huì)有一定的影響，但是這種影響并不會(huì)太大，也基本不會(huì)影響患者的健康情況。本身的原理就是減少空腸上段，大概曠置1米5到2米左右主要的范圍，剩下的腸道對(duì)于正常的成年人來(lái)講是足夠的。但患者術(shù)后一個(gè)月，患者也會(huì)從清流飲食，然后轉(zhuǎn)換成半流食，然后再到正常飲食的逐步過(guò)渡。在過(guò)渡的過(guò)程中觀察患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及排便習(xí)慣，以及排便的性狀，來(lái)看消化功能的影響程度。

減重手術(shù)有術(shù)后出血以及吻合口瘺，這個(gè)是主要的問(wèn)題或者是短期之內(nèi)的腸梗阻的危害。減重手術(shù)在國(guó)際以及國(guó)內(nèi)都有一個(gè)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，也就是有一個(gè)適應(yīng)癥，任何外科手術(shù)對(duì)患者自身都會(huì)造成一定影響。所以只有體重或者是疾病，糖尿病達(dá)到一定程度的患者才適合手術(shù)。從長(zhǎng)期來(lái)講，尤其更多出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能都同時(shí)受到了影響，術(shù)后患者長(zhǎng)期來(lái)講有的時(shí)候會(huì)造成飲食營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況并發(fā)癥。所以危害主要要從兩個(gè)方面來(lái)談，一個(gè)是短期，一個(gè)是長(zhǎng)期。短期由于手術(shù)現(xiàn)在日益精確，其實(shí)短期并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)相對(duì)比較低。長(zhǎng)期只要隨時(shí)跟手術(shù)的醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師來(lái)進(jìn)行溝通，也可以避免這種術(shù)后相應(yīng)危害的發(fā)生。

減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療。減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下進(jìn)行。傳統(tǒng)減重手術(shù)需在患者上腹部開(kāi)一個(gè)十五到三十公分切口進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行胃及胃腸道切除、修補(bǔ)或吻合手術(shù)，對(duì)患者造成創(chuàng)傷相對(duì)較大。但腹腔鏡技術(shù)全面發(fā)展，減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個(gè)一點(diǎn)五公分左右的切口來(lái)置入腹腔鏡器械，可使手術(shù)順利進(jìn)行。微創(chuàng)手術(shù)后外觀較好，對(duì)患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術(shù)后恢復(fù)方面，由于切口小術(shù)后發(fā)生感染，切口裂開(kāi)切口疝幾率相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進(jìn)行流質(zhì)飲食，這種微創(chuàng)下進(jìn)行減重手術(shù)，使更多患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者心理及身體造成影響較小。

肝臟代謝功能不好會(huì)出現(xiàn)乏力、厭油膩、消化不良、肝區(qū)不適的臨床表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)面色晦暗，體表的皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，凝血功能異常、黃疸、腹水等癥狀。肝臟代謝功能不僅僅是一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝分解合成，還包括對(duì)外源性和內(nèi)源性毒素，特別是一些內(nèi)源性激素樣的物質(zhì)代謝。肝臟肩負(fù)著藥物、酒精的代謝解毒，如果外源性持續(xù)大量地飲酒、使用一些藥物，都可能會(huì)帶來(lái)肝臟的不可逆損傷，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能的異常，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血小板的減少，這時(shí)就提示有可能會(huì)出現(xiàn)了肝硬化合并脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此對(duì)于肝臟來(lái)講，導(dǎo)致肝臟受損原因是非常多的，而且肝臟又是身體非常重要的一個(gè)器官，要關(guān)注肝臟的健康。