減重手術的注意事項
發(fā)布時間：2020-01-0257047次播放
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減重手術后遺癥有什么
減重手術后遺癥短期內容易出現(xiàn)出血、胃腸道吻合口瘺、內疝以及反流，長期容易誘發(fā)貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等問題。任何減重手術都會給患者帶來創(chuàng)傷以及消化功能影響，后遺癥也叫并發(fā)癥，主要是分短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥。一、短期并發(fā)癥主要是手術本身風險所帶來，包括術后出血、胃腸道吻合口瘺、內疝以及反流，跟醫(yī)者技術以及患者自身狀態(tài)有直接關系。術后密切觀察，患者術后短期內對醫(yī)生要求積極配合，會相應減少術后短期并發(fā)癥。二、長期并發(fā)癥主要跟手術選擇關系比較大。像袖狀胃，做胃大部分切除術后，對消化功能影響相對比較小，長期也不會造成太大影響。對于胃旁路以及膽胰轉流十二指腸轉位術，對消化功能會產生影響。術后除短期內發(fā)生并發(fā)癥外，長期還容易造成患者貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏以及其他營養(yǎng)相關并發(fā)癥。要求患者術后三個月、半年或者一年時間，隨時跟手術醫(yī)生以及營養(yǎng)師溝通，減少術后長期并發(fā)癥發(fā)生。
減重手術注意事項
術后注意密切觀察病情，合理飲食、適當運動等。減重手術是改善患者生活質量手術，所以對于手術安全性要求比較高。隨著技術以及微創(chuàng)化器械進步，手術安全性有了很大提高。減重手術風險和膽囊切除以及闌尾切除差不多，但必須在三級甲等及以上醫(yī)院進行，因為術前需心理科、營養(yǎng)科以及內分泌科多學科會診，綜合評估患者情況，使手術在更安全有效的前提下進行。術后注意事項：1、密切觀察病情變化有沒有出血，消化道瘺發(fā)生，應囑咐患者術后合理飲食，維生素以及微量元素及時補充以及每天飲水量。2、術后不愿意下床活動，要鼓勵患者多進行適當運動，減少術后血栓風險發(fā)生。肥胖患者術后很大風險是術后呼吸問題，應監(jiān)測患者呼吸狀況，及時和ICU科聯(lián)系，必要時可以轉入ICU科進行一段時間的呼吸輔助治療。
減重手術能做微創(chuàng)治療嗎
減重手術能做微創(chuàng)治療。減重手術基本上在微創(chuàng)下進行。傳統(tǒng)減重手術需在患者上腹部開一個十五到三十公分切口進行手術，進行胃及胃腸道切除、修補或吻合手術，對患者造成創(chuàng)傷相對較大。但腹腔鏡技術全面發(fā)展，減重手術基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，可使手術順利進行。微創(chuàng)手術后外觀較好，對患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術后恢復方面，由于切口小術后發(fā)生感染，切口裂開切口疝幾率相應較低，術后大多數患者三到四天可出院，可以進行流質飲食，這種微創(chuàng)下進行減重手術，使更多患者進行手術，對患者心理及身體造成影響較小。
肥胖屬于疾病嗎
肥胖屬于疾病。其實早在1948年，世界衛(wèi)生組織WHO已經將肥胖列入一種慢性疾病。肥胖不僅是一個美容的問題，而且是當今全球很多國家面臨的非常嚴重的問題。因為肥胖本身可以帶來很多相應的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，還有女性患者的多囊卵巢綜合征，可以導致不孕不育的出現(xiàn)，所以肥胖已經是現(xiàn)在全球性的重要問題，所以肥胖確實是一種疾病。但肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是BMI大于三十七點五以上的這種超級肥胖重度的患者，對相應的生活影響比較大，所以肥胖其實就是一種慢性的代謝疾病。
代謝綜合征的治療方法
代謝綜合征的治療方法要從運動，飲食，戒煙，還有藥物方面入手，最主要的是防止心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展，包括高血糖、高血脂，高血壓，中心性肥胖等疾病，要采取積極有效的對癥治療，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血壓及時降壓，代謝綜合征和肥胖、運動不足、熱量攝入過多有關。加強運動、爭取把吃東西所產生的熱量用運動消耗出去，使血壓，血糖，血脂都在正常范圍內，然后在運動的基礎上要管住嘴，合理的飲食，不要吃太多。吃的太多就會導致疾病發(fā)生，所以說管住嘴很重，最后藥物治療要在醫(yī)生指導下應用阿司匹林治療，還要定期復查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但會對人體的凝血時間有影響，用量是否合適都需要化驗血液來指導臨床用藥。
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減重手術是什么意思
減重手術全稱叫減重及代謝手術，針對一些肥胖，體重遠遠大于正常水平，比如BMI超過三十二點五以上的患者，或BMI在二十七點五到三十二點五之間的患者，同時合并代謝性疾病的患者。手術原理是通過減少胃容積來減少食物的攝入，同時通過腸道曠置或者旁路來減少對營養(yǎng)物質的吸收降低體重，并且減少對胰島素的抵抗，通過改變食物在消化道里的流經途徑，改變胃腸和胰島的一些軸激素的分泌高低水平，來調節(jié)糖代謝，降低血糖，減輕體重。
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哪些人適合減重手術
減重手術主要針對肥胖人群，單純肥胖患者手術適應癥用BMI來計算。根據國家減重手術指南，BMI大于三十七點五的患者積極建議手術。BMI在三十二點五到三十七點五之間的患者推薦手術。二十七點五到三十二點五之間的患者，改變生活方式和內科治療難以控制，并且符合兩項或兩項以上代謝綜合征的組份，或存在一些并發(fā)癥都可進行減重手術。男性腰圍大于90，女性腰圍大于85，要提高手術建議等級。減重手術還需多學科會診，包括內分泌科、營養(yǎng)科以及胃腸道科，廣泛征求意見，酌情提高手術級別，年齡一般在16到65歲之間。
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減重手術怎么做
減重手術可以從袖狀胃手術和胃旁路手術兩個方面進行。袖狀胃手術比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側一直向上切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術后由于減少了食物攝入以及一些激素改變，對于單純的肥胖患者，或合并一些代謝綜合征的患者，術后效果較好，且安全性很高。胃旁路手術同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面進行，減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但會帶來相應的并發(fā)癥。胃旁路手術針對糖尿病患者效果比較好。
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減重手術可以做微創(chuàng)治療嗎
可以進行微創(chuàng)手術。隨著腹腔鏡技術的發(fā)展和成熟，減重手術基本上都是在微創(chuàng)下完成，只需要在腹部打3-4個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，就可以使手術順利進行。好處是使患者更容易接受，微創(chuàng)手術之后外觀比較好，對患者的心理影響比較小，對于肥胖患者更容易接受。術后的恢復方面，由于切口小，術后發(fā)生感染、切口裂開、切口疝的幾率都相應較低，術后大多數患者3-4天就可以出院，并且可以進行流質飲食，所以這種微創(chuàng)下進行的減重手術，對患者的心理以及身體造成的影響都比較小。
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肥胖算疾病嗎
過度肥胖是一種慢性的代謝性疾病。因為肥胖本身可以帶來很多相應的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，女性患者的多囊卵巢綜合征，進而可導致不孕不育。所以肥胖確實是一種疾病。但是肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是指BMI大于三十七點五以上的超級肥胖和重度的患者，對生活影響會比較大。
什么是代謝綜合征
代謝綜合征主要指的是人體內的碳水化合物以及蛋白質等多種物質出現(xiàn)了代謝紊亂的一種病理狀態(tài)，而發(fā)作該疾病的人往往會存在著高血壓以及胰島素抗性等異常的狀況。目前在臨床上針對這種疾病可以應用的防治方法還是比較多的，比如調脂肪方法以及藥物療法等。
寶寶代謝病前期癥狀
代謝病是指鈣銅等堆積或缺乏而引起的疾病，很多寶寶出生后不久就會有明顯的臨床癥狀。遺傳代謝病也叫做遺傳代謝異?；蛳忍齑x缺陷，是基因發(fā)生突變導致的。在臨床上，代謝病的主要癥狀有神經系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒、酮癥、嚴重嘔吐等。
引起水鹽代謝障礙的原因有哪些
機體的組成離不開水和無機鹽（電解質），它們也是體液的重要組成成份。體液是細胞生命活動的內環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細胞的正常代謝起著重要的保證作用。例如低滲性缺水就是水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，這種情況就是水和無機鹽的代謝失衡。
水鹽代謝障礙的鑒別診斷
體液是細胞生命活動的內環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細胞的正常代謝起著重要的保證作用。水和無機鹽（電解質）是機體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。
如何檢查水鹽代謝障礙
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。
