減重手術(shù)怎么做
發(fā)布時間：2020-01-0260335次播放
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減重手術(shù)應(yīng)該怎么做
減重手術(shù)到現(xiàn)在來講應(yīng)該有70年左右的歷史，近10年發(fā)展得比較快。在這個過程中誕生了很多術(shù)式，包括最早的腸轉(zhuǎn)流，還有一些早期的胃束帶手術(shù)。現(xiàn)在的主流是根據(jù)最新的國際治療指南公認(rèn)有效的治療方法，一個是腹腔鏡的袖狀胃手術(shù)，還有腹腔鏡下的胃轉(zhuǎn)流也叫做胃旁路的手術(shù)，還有就是十二指腸膽胰的轉(zhuǎn)流，十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)?，F(xiàn)在主流的術(shù)式應(yīng)該還是袖狀胃和胃旁路兩種。袖狀胃手術(shù)相對比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上，切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物的攝入以及一些激素的改變，所以對于單純肥胖的患者，或者是合并一些代謝綜合征的患者來講，術(shù)后的效果比較好，而且安全性很高。還有一種就是胃旁路的手術(shù)。胃旁路的手術(shù)是同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面來進行，所以它的減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但是由于解剖結(jié)構(gòu)的改變也會帶來一些相應(yīng)的并發(fā)癥。胃的旁路手術(shù)更多是針對這種糖尿病的患者，效果相對比較好。以上兩種現(xiàn)在對于我國來講，最主流的胃的減重和代謝手術(shù)。
減重手術(shù)有什么危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血以及吻合口瘺，這個是主要的問題或者是短期之內(nèi)的腸梗阻的危害。減重手術(shù)在國際以及國內(nèi)都有一個嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，也就是有一個適應(yīng)癥，任何外科手術(shù)對患者自身都會造成一定影響。所以只有體重或者是疾病，糖尿病達到一定程度的患者才適合手術(shù)。從長期來講，尤其更多出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能都同時受到了影響，術(shù)后患者長期來講有的時候會造成飲食營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及相應(yīng)的營養(yǎng)狀況并發(fā)癥。所以危害主要要從兩個方面來談，一個是短期，一個是長期。短期由于手術(shù)現(xiàn)在日益精確，其實短期并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)相對比較低。長期只要隨時跟手術(shù)的醫(yī)生以及營養(yǎng)師來進行溝通，也可以避免這種術(shù)后相應(yīng)危害的發(fā)生。
減重手術(shù)注意事項
術(shù)后注意密切觀察病情，合理飲食、適當(dāng)運動等。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量手術(shù)，所以對于手術(shù)安全性要求比較高。隨著技術(shù)以及微創(chuàng)化器械進步，手術(shù)安全性有了很大提高。減重手術(shù)風(fēng)險和膽囊切除以及闌尾切除差不多，但必須在三級甲等及以上醫(yī)院進行，因為術(shù)前需心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會診，綜合評估患者情況，使手術(shù)在更安全有效的前提下進行。術(shù)后注意事項：1、密切觀察病情變化有沒有出血，消化道瘺發(fā)生，應(yīng)囑咐患者術(shù)后合理飲食，維生素以及微量元素及時補充以及每天飲水量。2、術(shù)后不愿意下床活動，要鼓勵患者多進行適當(dāng)運動，減少術(shù)后血栓風(fēng)險發(fā)生。肥胖患者術(shù)后很大風(fēng)險是術(shù)后呼吸問題，應(yīng)監(jiān)測患者呼吸狀況，及時和ICU科聯(lián)系，必要時可以轉(zhuǎn)入ICU科進行一段時間的呼吸輔助治療。
代謝綜合征的治療方法有哪些
代謝綜合征可以通過行為治療、中醫(yī)治療、內(nèi)科治療、外科去治等方法進行有效控制。1、行為治療，肥胖者有很多不良的飲食習(xí)慣，高脂肪飲食，運動少，建議要給予低脂、低鈉、低糖飲食。2、中醫(yī)治療，此方法強調(diào)激發(fā)人體活力，恢復(fù)自己功能狀態(tài)來，或者控制疾病發(fā)展，包括針灸、拔罐、刮痧和藥浴等輔助性治療。3、內(nèi)科治療包括改變生活習(xí)慣的治療無效，可以到外科給予減重和代謝手術(shù)，控制體重，控制一系列的代謝綜合征。代謝綜合征根本治療要從源頭上抓起，如果和病態(tài)肥胖相關(guān)，首先最重要的是要控制體重，需要通過改變生活習(xí)慣、飲食控制以及適當(dāng)運動，以減輕體重讓疾病得到有效的控制。
代謝綜合征的治療方法
代謝綜合征的治療方法要從運動，飲食，戒煙，還有藥物方面入手，最主要的是防止心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展，包括高血糖、高血脂，高血壓，中心性肥胖等疾病，要采取積極有效的對癥治療，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血壓及時降壓，代謝綜合征和肥胖、運動不足、熱量攝入過多有關(guān)。加強運動、爭取把吃東西所產(chǎn)生的熱量用運動消耗出去，使血壓，血糖，血脂都在正常范圍內(nèi)，然后在運動的基礎(chǔ)上要管住嘴，合理的飲食，不要吃太多。吃的太多就會導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以說管住嘴很重，最后藥物治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿司匹林治療，還要定期復(fù)查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但會對人體的凝血時間有影響，用量是否合適都需要化驗血液來指導(dǎo)臨床用藥。
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減重手術(shù)后消化功能受影響嗎
對于大多數(shù)患者，減重手術(shù)不會對消化功能造成太大影響。減重手術(shù)一般包括三種手術(shù)方式，第一種腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；第二種胃旁路手術(shù)；第三種膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。袖狀胃手術(shù)只是對胃進行操作，進行胃大彎側(cè)80%左右范圍的切除，對術(shù)后消化功能基本沒有影響。胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)胃術(shù)同時限制食物的攝入和吸收，對吸收功能有一定影響，但是影響并不會太大，基本不會影響患者的健康情況。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進行微量元素，尤其是維生素的補充，每天的飲水量應(yīng)該盡量在2000毫升以上。
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減重手術(shù)有哪些危害
減重手術(shù)有術(shù)后出血，營養(yǎng)不良，貧血，影響消化能力等危害。減重手術(shù)的短期并發(fā)癥，主要是包括術(shù)后出血以及吻合口瘺，或者是短期之內(nèi)的腸梗阻。長期并發(fā)癥，尤其是出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于消化吸收功能同時受到影響，術(shù)后患者會出現(xiàn)飲食營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應(yīng)的營養(yǎng)狀況并發(fā)癥。短期并發(fā)癥隨著手術(shù)技術(shù)發(fā)展，發(fā)生率較低。長期并發(fā)癥只要跟手術(shù)醫(yī)生以及營養(yǎng)師及時溝通，也可以避免。
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減重手術(shù)的注意事項
減重手術(shù)后要注意是否出現(xiàn)術(shù)后出血，消化道瘺。術(shù)后合理飲食，補充維生素以及微量元素，適量飲水，適當(dāng)運動，減少術(shù)后血栓風(fēng)險。肥胖患者及時監(jiān)測患者呼吸狀況，必要時可轉(zhuǎn)入ICU科進行呼吸輔助治療。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)，對于手術(shù)安全性要求比較高，必須在三級甲等及以上的醫(yī)院才能進行，術(shù)前需要心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學(xué)科會診，綜合評估患者的情況，使手術(shù)在安全有效的前提下進行。
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減重手術(shù)可以做微創(chuàng)治療嗎
可以進行微創(chuàng)手術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，減重手術(shù)基本上都是在微創(chuàng)下完成，只需要在腹部打3-4個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，就可以使手術(shù)順利進行。好處是使患者更容易接受，微創(chuàng)手術(shù)之后外觀比較好，對患者的心理影響比較小，對于肥胖患者更容易接受。術(shù)后的恢復(fù)方面，由于切口小，術(shù)后發(fā)生感染、切口裂開、切口疝的幾率都相應(yīng)較低，術(shù)后大多數(shù)患者3-4天就可以出院，并且可以進行流質(zhì)飲食，所以這種微創(chuàng)下進行的減重手術(shù)，對患者的心理以及身體造成的影響都比較小。
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肥胖算疾病嗎
過度肥胖是一種慢性的代謝性疾病。因為肥胖本身可以帶來很多相應(yīng)的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，女性患者的多囊卵巢綜合征，進而可導(dǎo)致不孕不育。所以肥胖確實是一種疾病。但是肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是指BMI大于三十七點五以上的超級肥胖和重度的患者，對生活影響會比較大。
什么是代謝綜合征
代謝綜合征主要指的是人體內(nèi)的碳水化合物以及蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)出現(xiàn)了代謝紊亂的一種病理狀態(tài)，而發(fā)作該疾病的人往往會存在著高血壓以及胰島素抗性等異常的狀況。目前在臨床上針對這種疾病可以應(yīng)用的防治方法還是比較多的，比如調(diào)脂肪方法以及藥物療法等。
寶寶老是出汗怎么辦
寶寶老是出汗和自身新陳代謝有很大的關(guān)系，對于經(jīng)常出汗的寶寶來說，就需要隨時增減衣物。溫度如果太高寶寶一定就會出很多的汗，所以家長要隨時的觀察寶寶及時的給寶寶減少衣服和被子，防止寶寶起痱子，但是也不能讓寶寶著涼。并且還要及時給寶寶補充水分。
引起水鹽代謝障礙的原因有哪些
機體的組成離不開水和無機鹽（電解質(zhì)），它們也是體液的重要組成成份。體液是細(xì)胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。例如低滲性缺水就是水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，這種情況就是水和無機鹽的代謝失衡。
水鹽代謝障礙的鑒別診斷
體液是細(xì)胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細(xì)胞的正常代謝起著重要的保證作用。水和無機鹽（電解質(zhì)）是機體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。
水鹽代謝障礙的飲食禁忌有哪些
水鹽代謝障礙病因主要是胃腸道消化液持續(xù)性喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻，以致鈉隨著大量消化液而喪失，大創(chuàng)面慢性滲液。腎排出水和鈉過多，例如應(yīng)用排鈉利尿劑（氯噻酮、利尿酸等）時，未注意補給適量的鈉鹽，以致體內(nèi)缺鈉相對地多于缺水。
