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子宮內(nèi)膜炎是屬于盆腔炎，盆腔炎是女性上生殖道感染的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可以局限于一個(gè)部位也可以同時(shí)累積好幾個(gè)部位，以輸卵管炎、卵巢炎最常見(jiàn)。如果致病性細(xì)菌感染了子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫有炎性滲出，嚴(yán)重者可致內(nèi)膜壞死、脫落形成潰瘍，炎癥向深部侵入形成子宮肌炎，癥狀輕的可以沒(méi)有臨床癥狀。有癥狀常常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、腹痛。腹痛為持續(xù)性或者是活動(dòng)性交后加重，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退。婦科檢查時(shí)可以看見(jiàn)陰道有膿性臭味分泌物，子宮頸充血水腫，如果是將子宮頸表面的分泌物擦凈，仍然能看見(jiàn)膿性分泌物從宮頸口流出，說(shuō)明子宮頸管黏膜炎或者是宮腔有急性炎癥。

子宮內(nèi)膜炎出血應(yīng)先通過(guò)宮腔鏡檢查明確病因后用足量和比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。子宮內(nèi)膜炎引起出血，在臨床上偶爾會(huì)看到，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜炎主要的臨床表現(xiàn)是子宮的壓痛、分泌物的膿性改變，還有異常的子宮出血。治療首先一定要搞清楚是不是子宮內(nèi)膜炎癥引起出血，因?yàn)楫惓Ｗ訉m出血的病人，可能子宮的病變，包括子宮內(nèi)膜的癌前病變、子宮內(nèi)膜的增生、子宮內(nèi)膜的息肉，甚至子宮內(nèi)膜的癌而引起出血，病人一定要做經(jīng)陰道的超聲，了解子宮內(nèi)膜的厚度，必要時(shí)需要通過(guò)刮宮，通過(guò)宮腔鏡取得了子宮內(nèi)膜的活檢，才能夠明確到底是子宮內(nèi)膜炎癥引起得出血，還是子宮內(nèi)膜發(fā)生了息肉，或者增生或者癌型，甚至是癌的改變。如果通過(guò)宮腔鏡的檢查獲得了病理學(xué)的結(jié)果之后，能夠診斷是子宮內(nèi)膜炎引起出血。治療就是要足量和比較敏感的抗生素，通常會(huì)選用廣譜能夠經(jīng)驗(yàn)性的、能夠覆蓋盆腔感染病灶的消炎藥物，包括抗厭氧菌的藥物以及抗需氧菌的藥物同時(shí)應(yīng)用。另外，子宮內(nèi)膜炎癥出血的病人也要注意到全身狀態(tài)的改善，病人可能會(huì)合并有免疫力的下降，甚至盆腔炎癥的情況，休息也是很重要的一點(diǎn)。病人應(yīng)避免著涼、過(guò)勞，從而能夠使機(jī)體的狀態(tài)在比較好的免疫力高的情況，有助于抗生素藥物的有效性。

子宮內(nèi)膜增厚的原因大多見(jiàn)于患者沒(méi)有排卵。這個(gè)時(shí)候由于不排卵，導(dǎo)致體內(nèi)的孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜就受雌激素的作用，可以呈現(xiàn)不同程度的增殖的改變，又可以因?yàn)榇萍に氐牟蛔?，子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生突破性的出血。在臨床上這樣的患者常見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期的女性。由于這個(gè)時(shí)候子宮的卵巢功能開(kāi)始衰竭，雌激素分泌的量波動(dòng)不能形成排卵前高峰，所以不排卵導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜受單純的雌激素的影響，沒(méi)有孕激素對(duì)抗，達(dá)到和超過(guò)雌激素的內(nèi)膜出血的閾值，從而會(huì)發(fā)生雌激素突破性的出血。另外由于子宮內(nèi)膜對(duì)子宮對(duì)的作用和影響，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜會(huì)不斷的增生和變厚，這樣的患者當(dāng)做診斷性刮宮的時(shí)候，常常病例表現(xiàn)為單形性增生，或者是復(fù)雜性增生這樣的一些病理現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)這種情況要及早的到醫(yī)院進(jìn)行治療。

發(fā)生子宮內(nèi)膜異位以后，要根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行治療。由于這樣的患者大都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)的時(shí)候，小肚子的疼痛，以及不孕癥的發(fā)生，所以在臨床上最主要的是要緩解患者的疼痛，這個(gè)時(shí)候可以用性激素抑制治療，第一次接觸的環(huán)境，阻止子宮內(nèi)膜異位癥的生長(zhǎng)，異位的內(nèi)膜萎縮，退化，壞死，從而達(dá)到治療的目的。在臨床上可以用口服避孕藥或者是高效的孕激素以及雄激素的衍生物等等這樣的一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。口服避孕藥它主要是能夠降低垂體促性腺激素的水平，抑制排卵，從而直接作用于子宮內(nèi)膜和異位的內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜的萎縮。長(zhǎng)期服用以后，可以造成類似懷孕的人工閉經(jīng)，所以稱之為假孕療法。另外如果子宮內(nèi)膜異位形成了囊腫，而且比較大，這種情況下就需要手術(shù)治療。

附件炎和子宮內(nèi)膜炎的區(qū)別有發(fā)病部位不一樣、臨床癥狀表現(xiàn)不一樣、B超檢查的的表現(xiàn)不一樣。1.首先發(fā)病部位是不一樣的。附件炎是指女性的輸卵管和卵巢的炎癥。子宮內(nèi)膜炎是子宮的炎癥。2.臨床癥狀表現(xiàn)也是不一樣的。附件炎一般表現(xiàn)為兩側(cè)小肚子的脹痛、腰酸。子宮內(nèi)膜炎主要是下腹部正中出現(xiàn)的小肚子的疼痛。3.在B超檢查的時(shí)可發(fā)現(xiàn)的區(qū)別。附件炎會(huì)發(fā)現(xiàn)在輸卵管或者是卵巢上面有膿腫或者是水腫，這種大都由于炎性滲出引起。子宮內(nèi)膜炎在B超下面可看到子宮內(nèi)膜的回聲是不均勻的，所以一般是能診斷出來(lái)。治療方案幾乎都是差不多，都是用抗生素進(jìn)行治療。另外相同點(diǎn)就在于有的人都出現(xiàn)陰道分泌物的增多，或者是陰道分泌物呈膿性的。